Che cosa è Mallet Toe?

Una punta di martello è una deformità dell’articolazione interfalangea distale nel piede, che ha una flessione anormale che è fissa o flessibile. Può anche essere accompagnato da sintomi di dolore o callosità. Per la maggior parte dei pazienti, il dito del piede più lungo è interessato, ma può anche verificarsi nel secondo, terzo o quarto dito del piede.

L’incidenza globale di mallet toe non è nota, ma è meno comune che altre deformità del piede come hammertoe, con un caso ogni nove casi di hammertoe negli Stati Uniti.

Cause

Nella maggior parte dei casi la causa del mallet toe non è nota, indicata come idiopatica. Ci sono vari fattori che sono stati associati con un aumentato rischio di mallet toe, tuttavia, tra cui:

• Malato-montaggio calzature
• interfalangee Prossimali (PIP) giunto di fusione
• anomalie Congenite
• Trauma
• disturbi Neuromuscolari
• Pes cavus

Tutte queste possibili cause di mettere ulteriore pressione sulla punta delle dita o attenuare il tendine estensore del dito del piede. Di conseguenza, calli o deformità dell’unghia possono anche influenzare la punta del piede.

Sintomi e diagnosi

Il Mallet toe è caratterizzato dall’articolazione all’estremità della punta che si inarca in una forma anormale. I pazienti che presentano la deformità spesso riportano sintomi di dolore e infiammazione associati alla callosità o alla deformità delle unghie. Alcuni pazienti asintomatici possono presentare in base all’aspetto cosmetico della punta, anche se molte persone non cercano cure mediche a meno che non siano presenti sintomi.

Ci sono due tipi di punta mallet. Dita mallet flessibili sono ancora in via di sviluppo e l’articolazione della punta può essere spostato, mentre punta mallet rigida comporta serraggio del tendine e disallineamento articolare che ostacola il movimento.

La consultazione del paziente deve includere una storia medica completa, specificando qualsiasi storia familiare di condizioni di salute e altri fattori che possono aver causato la deformità, come traumi, interventi chirurgici o infezioni. Devono essere discusse anche altre condizioni mediche concomitanti che hanno un impatto sulla gestione della condizione (ad esempio diabete, malattie vascolari, neuropatia).

Deve essere effettuato anche un esame fisico del dito del piede e una valutazione della gravità dei sintomi, compresa l’osservazione dell’allineamento generale del piede. Devono essere valutate l’articolazione metatarso-falangea (MTP) e l’interfalangea prossimale (PIP), nonché la posizione delle callosità e delle anomalie delle unghie.

Gestione non chirurgica

L’approccio di gestione di prima linea per i pazienti mallet toe è non chirurgico, a causa dei maggiori rischi associati alla chirurgia, come infezioni e lesioni nervose permanenti.

Inizialmente, indossare scarpe con toe box che permettano più spazio alle dita dei piedi ed evitare calzature causali (ad esempio tacchi alti) può impedire un’ulteriore pressione sulla punta interessata. Inoltre, un pad imbottito indossato sopra o sotto la punta può anche aiutare a ridurre il dolore.

L’uso di una pietra pomice per strofinare i calli e ridurne le dimensioni può aiutare a ridurre i sintomi. La terapia fisica può anche essere utilizzata per allungare e rafforzare i muscoli della punta facendo esercizi prescritti da un fisioterapista.

Chirurgia

La maggior parte dei pazienti con punta a martello non richiede un trattamento chirurgico. Tuttavia, la chirurgia può essere indicata quando c’è dolore particolarmente severo associato con la punta del martello. Alcuni pazienti possono anche voler sottoporsi a un intervento chirurgico sulla base di ragioni estetiche, anche se i benefici della chirurgia dovrebbero sempre essere soppesati contro i rischi.

Ci sono alcuni casi in cui il trattamento chirurgico è controindicato. Ciò include condizioni come infezione attiva, disturbi psichiatrici e compromissione vascolare.

Dopo l’intervento chirurgico, molti pazienti notano sensazioni di dolore, intorpidimento, formicolio o bruciore al piede, che spesso possono essere alleviate elevando il piede. Il farmaco analgesico può aiutare ad alleviare il dolore dopo l’intervento chirurgico. I pazienti sono incoraggiati a evitare di mettere peso sul lato interessato nel primo periodo di recupero. I raggi X di follow-up vengono utilizzati per monitorare la guarigione 3-6 settimane dopo l’intervento chirurgico e la maggior parte dei pazienti effettua un recupero completo entro 6-12 settimane.

• http://emedicine.medscape.com/article/1236338-overview#showall
• https://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/mallet-toes
• http://www.healthline.com/health/hammer-toe#Overview1
• https://www.ahni.com/Specialties/Foot+and+Ankle/Articles/Common+Disorders/Mallet+Toes.html

Ulteriore Lettura

• Tutti I Mallet Toe Contenuto

Scritto da

Yolanda Smith

Yolanda si è laureato in Farmacia presso l’Università dell’Australia del Sud e ha esperienza di lavoro in Australia e in Italia. È appassionata di come la medicina, la dieta e lo stile di vita influenzano la nostra salute e si diverte ad aiutare le persone a capirlo. Nel tempo libero ama esplorare il mondo e conoscere nuove culture e lingue.

Citazioni