Co je palička?

palička je deformita distálního interfalangeálního kloubu v noze, která má abnormální flexi, která je pevná nebo pružná. To může být také doprovázeno příznaky bolesti nebo mozoly. U většiny pacientů je postižena nejdelší špička, ale může se vyskytnout také ve druhém, třetím nebo čtvrtém kloubu špičky.

globální výskyt paličky není znám, ale je méně časté, že jiné deformity nohou, jako je hammertoe, s jedním případem pro každých devět případů hammertoe ve Spojených státech.

příčiny

ve většině případů není příčina paličky známa, označovaná jako idiopatická. Existují různé faktory, které byly spojeny se zvýšeným rizikem paličkou toe, nicméně, včetně:

• Špatně padnoucí obuv
• Proximální interfalangeální (PIP) společné fúze
• Vrozené abnormality
• Trauma
• Neuromuskulární poruchy
• Pes cavus

Všechny tyto potenciální příčiny umístit další tlak na špičku prstu nebo zmírnit extensor šlachy v palci. Výsledkem je, že mozoly nebo deformita nehtu mohou také ovlivnit špičku špičky.

příznaky a diagnóza

palička je charakterizována kloubem na konci špičky, který se zapíná do abnormálního tvaru. Pacienti, kteří mají deformitu, často hlásí příznaky bolesti a zánětu spojené s mozolností nebo deformitou nehtů. Někteří asymptomatičtí pacienti se mohou prezentovat na základě kosmetického aspektu špičky, ačkoli mnoho lidí nevyhledává lékařskou pomoc, pokud se neobjeví příznaky.

existují dva typy paličky. Flexibilní palička prsty se stále vyvíjejí a špička kloubu může být přesunuta, zatímco tuhá palička prst zahrnuje utažení šlachy a společné vychýlení, které brání pohybu.

konzultace s pacientem by měla obsahovat kompletní zdravotní historii, upravující rodinné anamnéze zdravotní stav a další faktory, které mohou způsobit deformity, jako je trauma, operace nebo infekce. Měly by být rovněž projednány další souběžné zdravotní stavy, které mají vliv na léčbu tohoto stavu (např. diabetes, cévní onemocnění, neuropatie).

mělo by být také provedeno fyzické vyšetření špičky a vyhodnocení závažnosti symptomů, včetně pozorování celkového vyrovnání nohy. Metatarzofalangeální kloubu (MTP) a proximální interfalangeální (PIP), by měly být posouzeny, stejně jako umístění callosities a nehtových abnormalit.

nechirurgická léčba

přístup první linie pro pacienty palička je nechirurgická kvůli zvýšeným rizikům spojeným s chirurgickým zákrokem, jako je infekce a trvalé poškození nervů.

zpočátku může nošení obuvi s špičkami, které umožňují větší prostor pro prsty na nohou a vyhýbání se příčinné obuvi (např. Navíc polstrovaná podložka, která se nosí nad nebo pod špičkou, může také pomoci snížit bolest.

použití pemzy k tření mozků a snížení jejich velikosti může pomoci zmírnit příznaky. Fyzikální terapie může být také použita k protažení a posílení svalů prstů cvičením předepsaným fyzioterapeutem.

chirurgie

většina pacientů s paličkou nebude vyžadovat chirurgickou léčbu. Chirurgický zákrok však může být indikován, pokud je s paličkou spojena zvláště silná bolest. Někteří pacienti mohou také chtít podstoupit operaci na základě kosmetických důvodů, ačkoli přínosy operace by měly být vždy zváženy proti rizikům.

existují případy, kdy je chirurgická léčba kontraindikována. To zahrnuje stavy, jako je aktivní infekce, psychiatrické poruchy a vaskulární kompromis.

Po operaci, mnoho pacientů na vědomí, pocity, bolest, necitlivost, brnění nebo pálení v nohou, které mohou často být vystřídán zvedat nohy. Analgetické léky mohou pomoci zmírnit bolest po operaci. Pacientům se doporučuje, aby se v časném období zotavení vyhnuli hmotnosti na postižené straně. Následné rentgenové záření se používá ke sledování hojení 3-6 týdnů po operaci a většina pacientů se plně uzdraví během 6-12 týdnů.

• http://emedicine.medscape.com/article/1236338-overview#showall
• https://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/mallet-toes
• http://www.healthline.com/health/hammer-toe#Overview1
• https://www.ahni.com/Specialties/Foot+and+Ankle/Articles/Common+Disorders/Mallet+Toes.html

Další Čtení

• Všechny Paličkou Toe Obsahu

Napsal

Yolanda Smith

Yolanda absolvent s Bachelor of Pharmacy na University of South Australia a má zkušenosti z práce v obou Austrálii a Itálii. Je nadšená tím, jak Medicína, Strava a životní styl ovlivňují naše zdraví, a ráda pomáhá lidem pochopit to. Ve volném čase ráda poznává svět a poznává nové kultury a jazyky.

Citace