Perianální píštěl u psů

co je perianální píštěl?

perianální píštěl, také známý jako anální furunkulóza, je závažný zdravotní stav, který nejčastěji postihuje německé ovčáky, ale může se vyskytnout také u jiných čistokrevných nebo smíšených plemen psů. Perianální označuje oblast bezprostředně obklopující konečník nebo ukončení trávicího traktu. Píštěl je abnormální spojení nebo tunelu, který se tvoří mezi dvěma tkání, orgánů nebo cév, které normálně připojit. U postižených psů je tento stav obvykle spojen s infekcí v perianální oblasti a obvykle je přítomen jeden nebo více drenážních traktů.

jaké jsou klinické příznaky anální furunkulózy?

v raných stádiích vývoje může být málo klinických příznaků a stav může zůstat bez povšimnutí. Některé případy jsou objeveny během rutinního fyzického vyšetření nebo když je pes koupán nebo upravován.

„v raných stádiích vývoje může být málo klinických příznaků a stav může zůstat bez povšimnutí.“

jak nemoc postupuje, postižený pes se obvykle během defekace napne a ve stolici bude krev. Snížená chuť k jídlu (anorexie) je častá u psů s perianálními píštělemi. Pes obvykle nadměrně olizuje ocas a rektální oblasti. Někteří psi se zdráhají sedět, někteří nemusí normálně vrtět ocasem a někteří se mohou stát agresivními, pokud se dotknete ocasu nebo zadních končetin. Změny chování jsou běžné. Někteří psi se stáhnou nebo budou působit depresivně a jiní se mohou zdát rozrušeni nebo dokonce agresivní. Pokud váš pes prokáže některý z těchto příznaků, kontaktujte svého veterináře.

jaké tkáně jsou postiženy perianálními píštělemi?

Perianální píštěle jsou charakteristické chronické, hnisavé (hnis výrobu), páchnoucí, ulcerating, sinus traktu (tunely), v anální oblasti a okolní kůže. Stav by mohl být srovnáván s karbunkou-abscesem s mnoha hlavami. To je důvod, proč někteří veterináři dávají přednost použití termínu furunkulóza – stav kůže charakterizovaný vývojem opakujících se vředů.

co způsobuje tvorbu perianálních píštělí?

příčina není zcela pochopena, i když byla navržena impakce nebo infekce análních vaků (análních žláz) a přilehlých dutin a krypt. Špatná cirkulace vzduchu kolem anální oblasti byla dlouho navržena jako hlavní faktor přispívající.

„novější studie naznačují, že tento stav je pravděpodobněji způsoben autoimunitním onemocněním.“

novější studie naznačují, že tento stav je pravděpodobněji způsoben autoimunitním onemocněním. Zdá se také, že existuje genetická složka tohoto stavu, protože některé rodiny německých ovčáků se zdají být obzvláště náchylné. Jedna studie naznačuje, že přibližně 80% případů se vyskytuje u německých ovčáků.

existuje nějaká sexuální nebo věková predispozice?

Ano. Perianální píštěle jsou častější u intaktních mužů a vyskytují se primárně u psů středního věku.

jak se léčí stav?

chirurgická léčba perianálních píštělí byla dříve léčbou volby. Nicméně lékařská péče s imunomodulačními léky je nyní preferovanou terapií. Zlepšení lze často vidět rychle; může však trvat několik měsíců léčby, než se nemoc dostane pod kontrolu. Lékařské řízení je rozděleno na indukční fázi a udržovací fázi s použitím léků, jako je takrolimus (značka Protopic®), lokální lék a cyklosporin (značka Atopica®), perorální lék. Antimikrobiální látky jsou také často předepisovány k léčbě sekundárních bakteriálních infekcí. Může být doporučena hypoalergenní studie potravin, protože mnoho případů bylo spojeno se základní alergií. Zvýšení větrání perianální oblasti pomocí ořezové oblasti, zejména v dlouho-coated psů, v kombinaci s pečlivým systematickým koupání a čištění je užitečný paliativní opatření.

V závažných případech, chirurgie, dál nebo odstranit co nejvíce infikované tkáně, jak je to možné, s nebo bez souběžné kryoterapie (nebo zamrznutí), může být prospěšné. Tím se sníží množství infekce a může se stimulovat lepší hojení. Chirurgie má vysoké riziko možných komplikací a používá se pouze v případech, kdy léčba selže.

je léčba léčebná?

mnoho případů se po zdlouhavé léčbě vyřeší. Bez ohledu na to, zda je prováděna lékařská nebo chirurgická léčba, jsou tyto případy pro majitele domácích zvířat často frustrující a pro domácího mazlíčka nepříjemné.

až 20% případů nereaguje a vyžaduje přerušovanou léčbu po celý život. V těchto případech je léčba, i když není léčebná, jistě paliativní a snižuje bolest a nepohodlí, které pes zažívá.

přispěvatelé: Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.