Somatosenzorických Evokovaných potenciálů (SSEP)

• Co je somatosenzorických evokovaných potenciálů (SSEP)?
• kdy se používá ssep?
• co ssep detekuje?
• jak se připravit na test ssep
• co se stane během testu SSEP?
• Nežádoucí účinky
• Faktory ovlivňující SSEP
• Co výsledky SSEP může ukázat,
• Klinická užitečnost SSEP
• Shrnutí SSEP

Co je somatosenzorických evokovaných potenciálů (SSEP)?

somatosenzorických evokovaných potenciálů (SSEP) evokované potenciál způsobena fyzikální stimul (obvykle malý elektrický impuls). Elektrody jsou umístěny nad určité oblasti těla, záznam odpovědí SSEP, ty jsou pak pozorovány jako čtení na elektroencefalogramu (EEG). SSEP může nejčastěji zahrnovat stimulaci středního nervu na zápěstí nebo zadního tibiálního nervu v kotníku. Toto vyšetřování proto testuje cestu senzorických nervů do smyslových oblastí mozku, i když podněty nejsou fyziologické.

kdy se používá ssep?

lékař vám může doporučit jít na SSEP test, pokud jste byli zažívá pocity necitlivosti nebo slabosti v rukou nebo nohou, které mohou být v důsledku problémů, které ovlivňují somatosenzorické nervové dráhy. Tyto pocity jsou často velmi jemné a při rutinním klinickém vyšetření nejsou snadno detekovány.

co ssep detekuje?

z ssep je neurolog schopen určit čas potřebný k přenosu nervových vláken z místa stimulace (zápěstí nebo kotníku) do místa detekce na pokožce hlavy, krku nebo zádech. Analýzou vzoru SSEP může neurolog získat představu o tom, jak dobře tyto smyslové nervy fungují. Roztroušená skleróza (MS), například, může poškodit myelinové pochvy izolační nervová vlákna mozku a míchy v procesu zvaném demyelinizace. Poškození znamená, že trvá delší dobu, než se signály přenášejí podél nervových drah, nebo mohou být blokovány, což má za následek změny v SSEP.

Jak se připravit na SSEP test

Pokud máte kardiostimulátor, měli byste si nechat osoba provádějící test vědět, než začnete.

• jíst normální jídlo před zákrokem by mělo být v pořádku.
• Přineste si s sebou seznam svých léků. Je třeba se vyvarovat sedativ a léků, které mohou způsobit ospalost.
• přijeďte na test včas a pokuste se relaxovat.
• žádná další příprava by neměla být nutná.

co se stane během testu SSEP?

samotný postup SSEP je Bezpečný a neinvazivní. Můžete být požádáni, abyste si sundali boty a vnější horní oděvy, abyste umožnili umístění elektrod.

1. některé detekční elektrody budou nalepeny na konkrétní místa na pokožce hlavy, krku a zádech.
2. malý generátor se používá k vytvoření malých elektrických impulsů, které se používají ke stimulaci nervů v zápěstí nebo kotníku. Zatímco impulsy obvykle nejsou bolestivé, mohou způsobit, že se palec nebo špička trochu škubnou, což je normální.
3. aby pro test mají být přesné, je velmi důležité, že budete poslouchat pozorně, aby osoba provádějící test, řídit se jejich pokyny, a snažte se uvolnit tam, kde je to možné.
4. reakce na elektrickou stimulaci se zaznamenávají pomocí elektrod pomocí speciálního zařízení.
5. po zákroku budou elektrody odstraněny a budete si moci znovu nasadit oblečení a boty.
6. pokud není uvedeno jinak, měli byste být po zákroku schopni jít rovnou domů.
7. Váš lékař může diskutovat o výsledky s vámi poté, co byly analyzovány; jinak předkládající lékař.

Nežádoucí účinky

SSEP zkušební postup je obvykle bezbolestná; elektrické impulsy používané jako stimul jsou velmi malé. Nežádoucí účinky z postupu jsou velmi vzácné, i když existuje šance, že můžete mít nějaké menší podráždění kůže z elektrod. Vzhledem k tomu, že jste dost dobře, měli byste být schopni řídit se domů po proceduře.

faktory ovlivňující Ssep

váš věk, pohlaví, výška, délka končetiny a tělesná teplota jsou faktory, které mohou ovlivnit hodnoty SSEP.

některé léky mohou ovlivnit SSEP.

Co výsledky SSEP může ukázat,

SSEPs může užitečné v diagnostice:

• Trauma-jakékoli fyzické zranění postihující nervy a nervové dráhy somatosenzorického systému.
• nádory-ty mohou ovlivnit nervy zapojené do přenosu signálů somatosenzorického systému.
• Roztroušená skleróza (MS) – Poškození nervových vláken v těle je společným rysem PANÍ SSEP analýza může pomoci v potvrzení a lokalizaci oblastí postižených chorobou.
• myoklonus-to se týká záškubu svalu nebo svalové skupiny. Myoklonus se může vyvinout v reakci na fyzické zranění nebo mrtvici, ale je často příznakem spojeným s jiným neurologickým stavem.
• dystonie-toto je stav, který se vyznačuje nedobrovolnou trvalou svalovou kontrakcí.
• metabolické problémy, jako je nedostatek vitaminu B12, mohou způsobit změny v SSEP.
• různé neurologické poruchy mohou ovlivnit SSEP.
• dědičné neuropatie, jako je onemocnění zubů Charcot-Marie a Friedreichova ataxie.

Klinická užitečnost SSEP

• SSEP analýza může být přesné techniky v měření smyslové vedení
• SSEP test může informovat nás o přítomnosti a rozsahu konkrétní nemoc nebo zranění, které ovlivňují somatosenzorické nervové soustavy.
• může být použit ke sledování neurologického stavu někoho a tím ke sledování progrese onemocnění.
• To je často méně nákladné než ostatní techniky, jako je MRI
• SSEP analýzy je také použít ke sledování stavu pacienta během operace v blízkosti míchy, nebo v jednotce intenzivní péče (JIP) pro poranění mozku.
• To je často méně nákladné než ostatní techniky, jako je MRI

Shrnutí SSEP

Testy somatosenzorických evokovaných potenciálů (SSEP) zahrnuje monitorování odpovědi na fyzické stimulace na zápěstí nebo kotník pomocí elektrod umístěných na pokožce hlavy, krku nebo zad. Je to užitečný test, který dokáže detekovat problémy spojené s nervy somatosenzorického systému. Mohou pomoci při lokalizaci oblastí postižených chorobami, jako je roztroušená skleróza, a také sledovat změny v neurologickém procesu pacienta.

Článek laskavě hodnotil:

docent Karl Ng MB BS (Hons I) FRCP FRACP PhD CCT Klinické Neurofyziologie (UK) Konzultant Neurolog – Sydney North Neurologie a Neurofyziologie (ke stažení postoupení formulář a mapa); Conjoint docent – Sydney Medical School, University of Sydney; a člen redakční poradní rady virtuálního Neurocentra.

1. Walsh P, Kane N, Butler s. klinická role evokovaných potenciálů. J Neurol Neurochirurgie Psychiatrie. 2005; 76 Suppl 2: ii16-22.
2. Nicholas JF, Samra SK. Smyslové evokované potenciály. Semin Anesth. 1997;16(1):14-27.
3. Nuwer Mr. základy evokovaných potenciálů a běžné klinické aplikace dnes. Elektroencefalogram Clin Neurofyziol. 1998;106(2):142-8.
4. somatosenzorické evokované potenciály (SSEP) . Los Angeles: Cedars-Sinai Health System; 2008 . K dispozici od:
5. Ng, K, S. Jones „enhanced N35“ somatosenzorické evokované potenciál: sdružení a Jeho potenciální užitečnost v klinickém hodnocení dystonie a myoklonus. J. Neurol. 2007;254(1):46-52.
6. Deuschl G, Eisen A (eds). Doporučení pro praxi klinické neurofyziologie: pokyny Mezinárodní federace klinické neurofyziologie. Elektroencefalogr Clin Neurofyziol Suppl. 1999;52:1-304.