1

hvis krydslammelse forveksles med lignende neurologiske tilstande, vil den eneste effektive behandling – fjernelse af kryds – ikke blive brugt, ifølge Dr. Michael Fels, familiemedicinsk læge ved MCG og hovedforfatter af undersøgelsen offentliggjort i Jan. 13 udgave af Ny England Journal of Medicine.

” dette er ikke et velkendt syndrom, men det bør være på grund af potentialet for katastrofe, hvis det ikke overvejes i differentialdiagnosen, ” siger dr. Om den tilstand, der kan begynde med prikkende ekstremiteter og over flere timer til dage hindre gang og vejrtrækning. Børn er særligt sårbare, sandsynligvis på grund af deres mindre størrelse, til det potentielt dødelige nervetoksin produceret af en gravid, fodring tick.

Dr. Carrie Davis Smith, en børnelæge i Toccoa, Ga. MCG Department of Neurology, forfatter undersøgelsen, der profilerer sagen om et 6-årigt barn fra nabolandet South Carolina, der kom til MCG i juni 1998 ude af stand til at gå uden støtte.

barnets problemer begyndte omkring 30 timer tidligere med en prikken i fingrene og skred frem den næste dag til svaghed i benene og vanskeligheder med at gå. Hendes første oparbejdning, inklusive røntgenstråler, rygmarv, sensorisk og kranial nervetest, laboratorieundersøgelser og en toksikologisk skærm, gav ingen forklaring på hendes svaghed. Læger mistænkte Guillain-Barre syndrom, et autoimmun respons på en viral eller bakteriel infektion, for hvilken der ikke er nogen endelig diagnostisk test. Som tiden gik, forværredes svagheden. “Hun havde lammelse i benene, så i armene, så blev hendes slukning, tale og vejrtrækning svækket,” sagde Dr.

Dr. Smith, derefter et andet års pædiatrisk bosiddende ved MCG, var ved barnets seng i den pædiatriske intensivafdeling, mens andre indsatte en femoral linje for at begynde behandling for Guillain-Barre, en filtrering af blodet kaldet plasmaferese. Hun huskede et lignende scenario fra sine dage som medicinstuderende; en beboer – opmærksom på lighederne mellem Guillain-Barre og tick lammelse – begyndte at kigge gennem et lammet barns hår efter et kryds. Den beboer fandt ikke en, men da Dr. Smith brugte en fintandskam til at undersøge dette barns lange, blonde hår, fandt hun et stort, kødfarvet kryds nær bagsiden af hendes hovedbund. Da hun huskede Dr. Felts talrige undersøgelser af flåter og flåtrelateret sygdom, ringede hun straks til ham.

” jeg fjernede det kryds og identificerede det som en Dermacentor variabilis, den mest almindelige årsag til tick lammelse i USA,” sagde Dr. Den kvindelige kryds blev engorged efter fodring i flere dage og var gravid.

“det er kendt, at kvindelige flåter ikke helt engorge, medmindre de befrugtes,” sagde han. Når æggene fra en kvindelig flåt modnes, producerer kvindens spytkirtler et toksin, der afbryder den elektriske transmission af nerveimpulser og kan dræbe værten.

værten kan komme sig efter lammelse uden medicinsk intervention, hvis krydset fuldender fodring og falder af, før patientens evne til at trække vejret går tabt. Barnet, hvis sag er rapporteret af MCG-lægerne, oplevede hurtig genopretning efter fjernelse af kryds og blev udskrevet fra hospitalet 32 timer senere med en normal neurologisk undersøgelse.

” vi postulerer, at der sandsynligvis er tilfælde, der antages at være Guillain-Barre syndrom, der ikke reagerer på behandling, men faktisk skyldtes flåter, der aldrig blev opdaget,” sagde Dr. Gennemgang af medicinsk litteratur i dette land fandt efterforskerne adskillige rapporter om krydslammelse hos mennesker i flere stater. “Vi fandt også til vores rædsel rapporter om nogle få mennesker, der var døde for mange år siden af uforklarlig lammelse, som bedemændene fandt engorged ticks på.

“konklusionen for patienter og læger er, at en diagnose af Guillain-Barre syndrom kræver en omhyggelig kropssøgning for at udelukke et skjult, engorged tick,” sagde han.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.