Udviklingsdysplasi i hoften (DDH) beskriver et bredt spektrum af udviklingsmæssige abnormiteter i hofteleddet, der traditionelt diagnosticeres i spædbarnet. Fordi udviklingen af hofteleddet er en dynamisk proces, afhænger optimal behandling ikke kun af sværhedsgraden af dysplasi, men også på barnets alder. Forskellige billeddannelsesmetoder bruges rutinemæssigt til at bekræfte mistanke om diagnose, til at vurdere sværhedsgrad og til at overvåge behandlingsrespons. For spædbørn yngre end 4 måneder anbefales screening hip ultralyd (US) kun til dem med risikofaktorer, tvetydige eller positive undersøgelsesresultater, mens for spædbørn ældre end 4-6 måneder foretrækkes bækkenradiografi. Efter kirurgisk hoftereduktion foretrækkes magnetisk resonans (MR) billeddannelse frem for computertomografi (CT), fordi MR ikke kun kan bekræfte koncentrisk hofteledsreduktion, men også identificere tilstedeværelsen af bløddelsbarrierer til reduktion og eventuelle uventede postoperative komplikationer. Den rutinemæssige brug af kontrastforstærket MR forbliver kontroversiel på grund af den relative mangel på veldrevet og valideret litteratur. Hovedmålene med denne artikel er at gennemgå den normale og unormale udviklingsanatomi i hofteleddet, at diskutere begrundelsen bag de nuværende anbefalinger om det mest passende valg af billeddannelsesmetoder til screening og diagnose, og at gennemgå rutinemæssige og usædvanlige fund, der kan identificeres ved MR efter reduktion, ved hjælp af en evidensbaseret tilgang. En grundlæggende forståelse af fysiologi og patofysiologi kan hjælpe med at sikre valg af optimal billeddannelsesmodalitet og reducere tvetydige diagnoser, der kan føre til unødvendig behandling.