Hvad er Mallet Toe?

en mallet tå er en deformitet af det distale interphalangeale led i foden, som har unormal bøjning, der enten er fast eller fleksibel. Det kan også ledsages af symptomer på smerte eller callosity. For de fleste patienter påvirkes den længste tå, men den kan også forekomme i det andet, tredje eller fjerde tåled.

den globale forekomst af mallet toe er ikke kendt, men det er mindre almindeligt, at andre foddeformiteter såsom hammertoe, med et tilfælde for hver ni tilfælde af hammertoe i USA.

årsager

i de fleste tilfælde er årsagen til mallet toe ikke kendt, kaldet idiopatisk. Der er forskellige faktorer, der har været forbundet med en øget risiko for mallet toe, imidlertid, herunder:

• dårligt passende fodtøj
• proksimal interphalangeal (PIP) fælles fusion
• medfødte abnormiteter
• traume
• neuromuskulære lidelser
• Pes cavus

alle disse potentielle årsager lægger yderligere pres på tåspidsen eller dæmper ekstensoren senen i tåen. Som et resultat kan calluses eller deformitet af neglen også påvirke spidsen af tåen.

symptomer og diagnose

Mallet toe er kendetegnet ved leddet i enden af tåen, der spænder i en unormal form. Patienter, der er til stede med deformiteten, rapporterer ofte symptomer på smerte og betændelse forbundet med callosity eller negledeformitet. Nogle asymptomatiske patienter kan præsentere baseret på det kosmetiske aspekt af tåen, selvom mange mennesker ikke søger lægehjælp, medmindre symptomerne er til stede.

der er to typer mallet toe. Fleksible hammer tæer udvikler sig stadig, og tåleddet kan flyttes, mens stiv hammer tå involverer stramning af senen og ledforskydning, der forhindrer bevægelse.

patientkonsultationen skal indeholde en komplet medicinsk historie, der specificerer enhver familiehistorie af helbredstilstand og andre faktorer, der kan have forårsaget deformiteten, såsom traumer, kirurgi eller infektion. Andre samtidige medicinske tilstande, der har indflydelse på håndteringen af tilstanden (f.eks. diabetes, vaskulær sygdom, neuropati), bør også diskuteres.

en fysisk undersøgelse af tåen og evaluering af sværhedsgraden af symptomer bør også foretages, herunder at observere den samlede justering af foden. Det metatarsophalangeale led (MTP) og den proksimale interphalangeale (PIP) bør vurderes såvel som placeringen af callositeter og negleabnormiteter.

ikke-kirurgisk behandling

førstelinjestyringsmetoden for patienter mallet toe er ikke-kirurgisk på grund af de øgede risici forbundet med kirurgi, såsom infektion og permanent nerveskade.

oprindeligt kan iført sko med tåkasser, der giver mere plads til tæerne og undgår forårsagende fodtøj (f.eks. høje hæle) forhindre yderligere pres på den berørte tå. Derudover kan en polstret pude, der bæres over eller under tåen, også hjælpe med at reducere smerter.

brug af en pimpsten til at gnide calluses og reducere deres størrelse kan bidrage til at reducere symptomer. Fysioterapi kan også bruges til at strække og styrke temmusklerne ved at udføre øvelser ordineret af en fysioterapeut.

kirurgi

de fleste patienter med mallet toe kræver ikke kirurgisk behandling. Imidlertid kan kirurgi indikeres, når der er særlig alvorlig smerte forbundet med mallet toe. Nogle patienter kan også ønske at gennemgå operation baseret på kosmetiske årsager, selvom fordelene ved kirurgi altid skal afvejes mod risiciene.

der er nogle tilfælde, hvor kirurgisk behandling er kontraindiceret. Dette inkluderer tilstande som aktiv infektion, psykiatriske lidelser og vaskulært kompromis.

efter operationen bemærker mange patienter fornemmelser af smerte, følelsesløshed, prikken eller forbrænding i foden, som ofte kan lettes ved at hæve foden. Smertestillende medicin kan hjælpe med at lette smerten efter operationen. Patienter opfordres til at undgå at lægge vægt på den berørte side i den tidlige restitutionsperiode. Opfølgningsrøntgenstråler bruges til at overvåge helingen 3-6 uger efter operationen, og de fleste patienter får en fuld bedring inden for 6-12 uger.

• http://emedicine.medscape.com/article/1236338-overview#showall
• https://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/mallet-toes
• http://www.healthline.com/health/hammer-toe#Overview1
• https://www.ahni.com/Specialties/Foot+and+Ankle/Articles/Common+Disorders/Mallet+Toes.html

yderligere læsning

• alt Mallet Toe indhold

skrevet af

Yolanda Smith

Yolanda dimitterede med en bachelor i farmaci ved University of South Australia og har erfaring med at arbejde i både Australien og Italien. Hun brænder for, hvordan medicin, kost og livsstil påvirker vores helbred og nyder at hjælpe folk med at forstå dette. I sin fritid elsker hun at udforske verden og lære om nye kulturer og sprog.

citater