Abdominale Aortographie mit Abfluss der unteren Extremitäten: Hat sich der Katheter bewegt?

Das abdominale Aortogramm ist eine der am häufigsten durchgeführten peripheren Dienstleistungen – dennoch ist die Codierung für abdominale Aortogramme, insbesondere mit Abfluss der unteren Extremitäten, etwas, das oft mit Fragen darüber konfrontiert wird, wie sichergestellt werden kann, dass der richtige Code (oder die richtigen Codes) für das durchgeführte Verfahren ausgewählt wird. Im Zweifelsfall gibt es eine Frage, die oft dazu beitragen kann, die Codeauswahl klarer zu gestalten: hat sich der Katheter bewegt?

Abdominale Aortographie – Die Grundlagen

Ein abdominales Aortogramm beschreibt die Bildgebung der abdominalen Aorta, die das Segment der Aorta von der Ebene der Nierenarterien bis zur Aortengabelung ist (wo sich die Aorta in die linke und rechte gemeinsame Iliakalarterie aufteilt). Dies sind die Landmarken, die in der Dokumentation beschrieben werden müssen, um ein Bauchaortogramm zu codieren.

Oft wird nach der Durchführung eines abdominalen Aortogramms eine zusätzliche Bildgebung der unteren Extremitäten durchgeführt. Dies kann in der Dokumentation als ‚abdominales Aortogramm mit Abfluss‘, ‚AIF‘ oder ‚AIFF‘ bezeichnet werden. Wenn der Bericht auch den Abfluss der unteren Extremitäten beschreibt, bezieht sich dies auf die Bildgebung der Iliofemoralarterien (die unteren Extremitäten bis mindestens zu den Femoralarterien) zusätzlich zur Bauchaorta. Beachten Sie, dass die Terminologie ‚Abfluss‘ in anderen Situationen verwendet werden kann, also Code durch die Verfahrensbeschreibung und nicht durch einen Titel.

Codeauswahl

Für abdominale Aortogramme mit oder ohne Abfluss werden die folgenden Codes verwendet:

75625 Aortographie, abdominal, durch Serialographie, radiologische Überwachung und Interpretation

75630 Aortographie, abdominal plus bilaterale iliofemorale untere Extremität, Katheter, durch Serialographie, radiologische Überwachung und Interpretation

75710 Angiographie, Extremität, einseitig, radiologische Überwachung und Interpretation

75716 Angiographie, Extremität, bilaterale, radiologische Überwachung und Interpretation

Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie die abdominale Aortographie und die Angiographie der unteren Extremitäten durchgeführt werden. Achten Sie genau auf die Dokumentation, um die entsprechenden Codes zu ermitteln.

Wie wird das Verfahren durchgeführt? Wie wird Codierung beeinflusst?

Wie oben erwähnt, gibt es mehrere Möglichkeiten, wie die abdominale Aortographie durchgeführt werden kann, und wie das Verfahren durchgeführt wird, beeinflusst die Art und Weise, wie es codiert wird. Im Allgemeinen wird der Katheter auf oder über dem Niveau der Nierenarterien platziert und Kontrastmittel injiziert. Da die Aorta Blut vom Herzen wegführt, wird der Fluss das Blut in den unteren Teil der Bauchaorta und in die iliofemoralen Arterien tragen.

Code 75625 wird für ein abdominales Aortogramm aus einer Kontrastmittelinjektion aus einem Katheter in der Oberbauchaorta, normalerweise an oder über den Nierenarterien, mit Dokumentation der Bildgebung von den Nierenarterien zur Aortenbifurkation gemeldet. Dieser Code wird zugewiesen, wenn ein vollständiges abdominales Aortogramm ohne Dokumentation der Bildgebung der unteren Extremitäten durchgeführt wird.

Wenn nach Durchführung des Bauchaortogramms eine zusätzliche Bildgebung der Arterien der unteren Extremität (iliofemoral) durchgeführt wird, ohne den Katheter in den unteren Teil der Bauchaorta zu positionieren, würde der Code 75630 zugewiesen. Code 75630 beschreibt die abdominale Aortographie mit bilateralem Abfluss der unteren Extremität (iliofemoral) aus der anfänglichen, einzigen hohen Katheterposition in der Oberbauchaorta.

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