TY – JOUR
T1 – Behandlung von Angst und Depression- Schwindel und Schwindel mit SSRIs und SNRIs
AU – Goto, Fumiyuki
AU – Araki, Yasutomo
AU – Saito, Akira
AU – Kunihiro, Takanobu
AU – Ogawa, Kaoru
N1 – Copyright:Copyright 2017 Elsevier B.V., Alle Rechte vorbehalten.
PY – 2006/2
Y1 – 2006/2
N2 – In letzter Zeit wurde Schwindel oder Schwindel mit einer abnormalen Serotoninregulation im Hippocampus in Verbindung gebracht. Laut DSM-VI und ICD-10 ist Schwindel oder Schwindel ein häufiges Symptom für Angststörungen, somatoforme Störungen und Depressionen. In der heutigen stressigen Gesellschaft beobachten wir einen Rekordanstieg der Zahl der Patienten mit Depressionen. Aufgrund dieses Anstiegs stoßen HNO-Ärzte jetzt auf eine zunehmende Anzahl von Patienten mit depressionsbedingtem Schwindel oder Schwindel. Wir behandelten 41 Patienten mit depressionsbedingtem Schwindel oder Schwindel mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI: Paroxetin oder Fluvoxamin) oder einem selektiven Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI: Milnacipran). Wir stuften die Auswirkungen der Behandlung nach drei Stufen ein: hervorragend, effektiv oder nicht effektiv. Neben Schwindel waren die Hauptbeschwerden der von uns behandelten Patienten Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Schwerköpfigkeit, Schultersteifigkeit und Motivationsverlust. Die Arzneimittelwirksamkeit oder die Gesamtwiederherstellungsrate wurde definiert als das Verhältnis der Anzahl der Patienten, die herausragende und wirksame Verbesserungen zeigten, zur Gesamtzahl der Patienten, die mit einem bestimmten Arzneimittel behandelt wurden. Die Gesamtwiederherstellungsrate bei mit Paroxetin behandelten Patienten betrug 82% (14/17), bei mit Fluvoxamin behandelten Patienten 90% (10/11) und bei mit Milnacipran behandelten Patienten 62% (8/13). Nebenwirkungen wurden bei 22% (9/41) der Patienten beobachtet. Die Symptome verschwanden etwa 2 Wochen nach Beginn der medikamentösen Behandlung. SSRIs und SNRIs sind jetzt die Medikamente der Wahl zur Behandlung von angst- oder depressionsbedingtem Schwindel, da sie mit weniger Nebenwirkungen verbunden sind als herkömmliche Antidepressiva. Darüber hinaus neigen SSRIs und SNRIs im Vergleich zu Tranquilizern dazu, weniger gewohnheitsbildend zu sein. Zusätzlich zur psychologischen Beratung kann Schwindel im Zusammenhang mit psychiatrischen Störungen auch in HNO-Ambulanzen mit relevanten Medikamenten behandelt werden. Um diese schwindelerregenden Patienten effektiv zu behandeln, ist auch die Zusammenarbeit zwischen den HNO-Ärzten der Patienten und Psychiatern oder psychologischen Beratern wichtig.
AB – In letzter Zeit wurde Schwindel oder Schwindel mit einer abnormalen Serotoninregulation im Hippocampus in Verbindung gebracht. Laut DSM-VI und ICD-10 ist Schwindel oder Schwindel ein häufiges Symptom für Angststörungen, somatoforme Störungen und Depressionen. In der heutigen stressigen Gesellschaft beobachten wir einen Rekordanstieg der Zahl der Patienten mit Depressionen. Aufgrund dieses Anstiegs stoßen HNO-Ärzte jetzt auf eine zunehmende Anzahl von Patienten mit depressionsbedingtem Schwindel oder Schwindel. Wir behandelten 41 Patienten mit depressionsbedingtem Schwindel oder Schwindel mit einem selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI: Paroxetin oder Fluvoxamin) oder einem selektiven Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI: Milnacipran). Wir stuften die Auswirkungen der Behandlung nach drei Stufen ein: hervorragend, effektiv oder nicht effektiv. Neben Schwindel waren die Hauptbeschwerden der von uns behandelten Patienten Schlafstörungen, Kopfschmerzen, Schwerköpfigkeit, Schultersteifigkeit und Motivationsverlust. Die Arzneimittelwirksamkeit oder die Gesamtwiederherstellungsrate wurde definiert als das Verhältnis der Anzahl der Patienten, die herausragende und wirksame Verbesserungen zeigten, zur Gesamtzahl der Patienten, die mit einem bestimmten Arzneimittel behandelt wurden. Die Gesamtwiederherstellungsrate bei mit Paroxetin behandelten Patienten betrug 82% (14/17), bei mit Fluvoxamin behandelten Patienten 90% (10/11) und bei mit Milnacipran behandelten Patienten 62% (8/13). Nebenwirkungen wurden bei 22% (9/41) der Patienten beobachtet. Die Symptome verschwanden etwa 2 Wochen nach Beginn der medikamentösen Behandlung. SSRIs und SNRIs sind jetzt die Medikamente der Wahl zur Behandlung von angst- oder depressionsbedingtem Schwindel, da sie mit weniger Nebenwirkungen verbunden sind als herkömmliche Antidepressiva. Darüber hinaus neigen SSRIs und SNRIs im Vergleich zu Tranquilizern dazu, weniger gewohnheitsbildend zu sein. Zusätzlich zur psychologischen Beratung kann Schwindel im Zusammenhang mit psychiatrischen Störungen auch in HNO-Ambulanzen mit relevanten Medikamenten behandelt werden. Um diese schwindelerregenden Patienten effektiv zu behandeln, ist auch die Zusammenarbeit zwischen den HNO-Ärzten der Patienten und Psychiatern oder psychologischen Beratern wichtig.
KW – Depression
KW – Schwindel
KW – SNRI
KW – SSRI
KW – Schwindel
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=33745738922&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=33745738922&partnerID=8YFLogxK