Die Entwicklungsdysplasie der Hüfte (DDH) beschreibt ein breites Spektrum von Entwicklungsstörungen des Hüftgelenks, die traditionell im Säuglingsalter diagnostiziert werden. Da die Entwicklung des Hüftgelenks ein dynamischer Prozess ist, hängt die optimale Behandlung nicht nur von der Schwere der Dysplasie ab, sondern auch vom Alter des Kindes. Verschiedene Bildgebungsmodalitäten werden routinemäßig verwendet, um die Verdachtsdiagnose zu bestätigen, den Schweregrad zu beurteilen und das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen. Bei Säuglingen unter 4 Monaten wird ein Screening-Hüftultraschall (US) nur für Personen mit Risikofaktoren, zweideutigen oder positiven Untersuchungsbefunden empfohlen, während bei Säuglingen, die älter als 4-6 Monate sind, eine Beckenradiographie bevorzugt wird. Nach einer chirurgischen Hüftverkleinerung wird die Magnetresonanztomographie (MR) der Computertomographie (CT) vorgezogen, da die MR nicht nur die konzentrische Hüftgelenksreduktion bestätigen, sondern auch das Vorhandensein von Weichteilbarrieren für die Reduktion und unerwartete postoperative Komplikationen identifizieren kann. Die routinemäßige Verwendung von kontrastverstärkter MR bleibt umstritten wegen des relativen Mangels an gut recherchierter und validierter Literatur. Die Hauptziele dieses Artikels sind die Überprüfung der normalen und abnormalen Entwicklungsanatomie des Hüftgelenks, Erörterung der Gründe für die aktuellen Empfehlungen zur am besten geeigneten Auswahl von Bildgebungsmodalitäten für das Screening und die Diagnose, und routinemäßige und ungewöhnliche Befunde zu überprüfen, die bei der MR nach der Reduktion identifiziert werden können, unter Verwendung eines evidenzbasierten Ansatzes. Ein grundlegendes Verständnis der Physiologie und der Pathophysiologie kann dazu beitragen, die Auswahl der optimalen Bildgebungsmodalität sicherzustellen und zweideutige Diagnosen zu reduzieren, die zu einer unnötigen Behandlung führen können.