Somatosensorisch evoziertes Potential (SSEP)

• Was ist ein somatosensorisch evoziertes Potential (SSEP)?
• Wann wird das SSEP verwendet?
• Was erkennt der SSEP?
• Vorbereitung auf einen SSEP-Test
• Was passiert während eines SSEP-Tests?
• Nebenwirkungen
• Faktoren, die das SSEP beeinflussen
• Was die Ergebnisse des SSEP zeigen können
• Klinischer Nutzen des SSEP
• Zusammenfassung des SSEP

Was ist ein somatosensorisch evoziertes Potential (SSEP)?

Ein somatosensorisch evoziertes Potenzial (SSEP) ist ein evoziertes Potenzial, das durch einen physischen Reiz (normalerweise einen kleinen elektrischen Impuls) verursacht wird. Elektroden, die über bestimmten Bereichen des Körpers positioniert sind, zeichnen die Reaktionen des SSEP auf, diese werden dann als Ablesung auf einem Elektroenzephalogramm (EEG) beobachtet. Ein SSEP kann am häufigsten eine Stimulation des Nervus medianus am Handgelenk oder des Nervus posterior tibialis am Knöchel beinhalten. Diese Untersuchung testet daher den Weg der sensorischen Nerven zu den sensorischen Bereichen des Gehirns, obwohl die Reize nicht physiologisch sind.

Wann wird das SSEP verwendet?

Ein Arzt kann Ihnen einen SSEP-Test empfehlen, wenn Sie Taubheitsgefühle oder Schwäche in Ihren Armen oder Beinen verspüren, die auf Probleme zurückzuführen sind, die den somatosensorischen Nervenweg betreffen. Diese Gefühle sind oft sehr subtil und in einer routinemäßigen klinischen Untersuchung nicht leicht zu erkennen.

Was erkennt der SSEP?

Aus dem SSEP kann ein Neurologe die Zeit bestimmen, die Nervenfasern benötigen, um einen Reiz vom Stimulationspunkt (Handgelenk oder Knöchel) zu einer Detektionsstelle auf der Kopfhaut, dem Nacken oder dem Rücken weiterzuleiten. Durch die Analyse des SSEP-Musters kann der Neurologe eine Vorstellung davon bekommen, wie gut diese sensorischen Nerven funktionieren. Multiple Sklerose (MS) zum Beispiel kann die Myelinscheide isolierende Nervenfasern des Gehirns und des Rückenmarks in einem Prozess namens Demyelinisierung beschädigen. Der Schaden bedeutet, dass es länger dauert, bis Signale entlang der Nervenbahnen weitergeleitet werden, oder sie können blockiert werden, was zu Veränderungen im SSEP führt.

Vorbereitung auf einen SSEP-Test

Wenn Sie einen Herzschrittmacher haben, sollten Sie die Person, die den Test durchführt, darüber informieren, bevor Sie beginnen.

• Das Essen einer normalen Mahlzeit vor dem Eingriff sollte in Ordnung sein.
• Bitte bringen Sie eine Liste Ihrer Medikamente mit. Beruhigungsmittel und Medikamente, die Sie schläfrig machen können, sollten vermieden werden.
• Kommen Sie pünktlich zum Test und versuchen Sie sich zu entspannen.
• Es sollte keine weitere Vorbereitung notwendig sein.

Was passiert während eines SSEP-Tests?

Das SSEP-Verfahren selbst ist sicher und nicht invasiv. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihre Schuhe und äußeren Oberteile auszuziehen, um die Platzierung von Elektroden zu ermöglichen.

1. Einige Detektionselektroden werden an bestimmte Stellen auf Ihrer Kopfhaut, Ihrem Nacken und Ihrem Rücken geklebt.
2. Ein kleiner Generator wird verwendet, um winzige elektrische Impulse zu erzeugen, die verwendet werden, um Nerven im Handgelenk oder Knöchel zu stimulieren. Während die Impulse normalerweise nicht schmerzhaft sind, können sie dazu führen, dass Ihr Daumen oder Zeh ein wenig zuckt, was normal ist.
3. Damit der Test genau ist, ist es sehr wichtig, dass Sie der Person, die den Test durchführt, genau zuhören, ihren Anweisungen folgen und versuchen, sich nach Möglichkeit zu entspannen.
4. Reaktionen auf die elektrische Stimulation werden mit speziellen Geräten über die Elektroden aufgezeichnet.
5. Nach dem Eingriff werden die Elektroden entfernt und Sie können Ihre Kleidung und Schuhe wieder anziehen.
6. Sofern nicht anders angegeben, sollten Sie nach dem Eingriff direkt nach Hause gehen können.
7. Ihr Arzt kann die Ergebnisse des Tests nach der Analyse mit Ihnen besprechen; andernfalls wird der überweisende Arzt dies tun.

Nebenwirkungen

Das SSEP-Testverfahren ist in der Regel schmerzfrei; Die als Stimulus verwendeten elektrischen Impulse sind sehr gering. Nebenwirkungen des Verfahrens sind sehr selten, obwohl die Möglichkeit besteht, dass Sie durch die Elektroden leichte Hautreizungen haben. Da es Ihnen gut genug geht, sollten Sie nach dem Eingriff selbst nach Hause fahren können.

Faktoren, die SSEP beeinflussen

Ihr Alter, Geschlecht, Größe, Gliedmaßenlänge und Körpertemperatur sind Faktoren, die die SSEP-Messwerte beeinflussen können.

Einige Arzneimittel können die SSEP beeinflussen.

Was die Ergebnisse des SSEP zeigen können

SSEP kann bei der Diagnose von:

• Trauma – alle körperlichen Verletzungen, die Nerven und Nervenbahnen des somatosensorischen Systems betreffen.
• Tumore – diese können die Nerven beeinflussen, die an der Weiterleitung von Signalen des somatosensorischen Systems beteiligt sind.
• Multiple Sklerose (MS) – Schädigung der Nervenfasern im Körper ist ein häufiges Merkmal von MS. Die SSEP-Analyse kann bei der Erkennung und Lokalisierung der von der Krankheit betroffenen Bereiche helfen.
• Myoklonus – Dies bezieht sich auf das Zucken eines Muskels oder einer Muskelgruppe. Myoklonus kann sich als Reaktion auf eine körperliche Verletzung oder einen Schlaganfall entwickeln, ist jedoch häufig ein Symptom, das mit einer anderen neurologischen Erkrankung verbunden ist.
• Dystonie – Dies ist ein Zustand, der durch eine unwillkürliche anhaltende Muskelkontraktion gekennzeichnet ist.
• Stoffwechselprobleme wie Vitamin B12-Mangel können Veränderungen in einem SSEP hervorrufen.
• Eine Vielzahl von neurologischen Störungen kann den SSEP beeinflussen.
• Erbliche Neuropathien wie Charcot-Marie-Tooth-Krankheit und Friedreich-Ataxie.

Klinischer Nutzen des SSEP

• Die SSEP-Analyse kann eine genaue Technik zur Messung der sensorischen Überleitung sein
• Ein SSEP-Test kann uns über das Vorhandensein und das Ausmaß einer bestimmten Krankheit oder Verletzung informieren, die das somatosensorische Nervensystem betrifft.
• Es kann verwendet werden, um den neurologischen Zustand einer Person zu überwachen und so das Fortschreiten der Krankheit zu verfolgen.
• Es ist oft weniger kostspielig als andere Techniken wie eine MRT
• Die SSEP-Analyse wird auch verwendet, um den Status eines Patienten während einer Operation in der Nähe des Rückenmarks oder auf der Intensivstation bei Hirnverletzungen zu überwachen.
• Es ist oft weniger kostspielig als andere Techniken wie eine MRT

Zusammenfassung von SSEP

Das Testen des somatosensorisch evozierten Potentials (SSEP) umfasst die Überwachung der Reaktionen auf körperliche Stimulation am Handgelenk oder Knöchel unter Verwendung von Elektroden, die auf der Kopfhaut, dem Nacken oder dem Rücken platziert sind. Es ist ein nützlicher Test, der Probleme im Zusammenhang mit Nerven des somatosensorischen Systems erkennen kann. Sie können bei der Lokalisierung von Gebieten helfen, die von Krankheiten wie Multipler Sklerose betroffen sind, und auch Veränderungen im neurologischen Prozess eines Patienten überwachen.

Artikel mit freundlicher Genehmigung von:

Associate Professor Karl Ng MB BS (Hons I) FRCP FRACP PhD CCT Klinische Neurophysiologie (UK) Berater Neurologe – Sydney North Neurologie und Neurophysiologie (Download Überweisungsformular und Karte); Conjoint Associate Professor – Sydney Medical School, University of Sydney; und Redaktionsbeiratsmitglied des Virtuellen Neuro-Zentrums.

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