Was ist Mallet Toe?

  • Ein Mallet Toe ist eine Deformität des distalen Interphalangealgelenks im Fuß, die eine abnormale Flexion aufweist, die entweder fest oder flexibel ist. Es kann auch von Symptomen von Schmerzen oder Schwielen begleitet sein. Bei den meisten Patienten ist der längste Zeh betroffen, er kann aber auch im zweiten, dritten oder vierten Zehengelenk auftreten.

    Die globale Inzidenz von Mallet Toe ist nicht bekannt, aber es ist weniger verbreitet, dass andere Fußdeformitäten wie Hammertoe, mit einem Fall für neun Fälle von Hammertoe in den Vereinigten Staaten.

    Ursachen

    In den meisten Fällen ist die Ursache der Mallet Toe nicht bekannt, die als idiopathisch bezeichnet wird. Es gibt jedoch verschiedene Faktoren, die mit einem erhöhten Risiko für Mallet Toe in Verbindung gebracht wurden, darunter:

    • Schlecht sitzendes Schuhwerk
    • Fusion des proximalen Interphalangealgelenks (PIP)
    • Angeborene Anomalien
    • Trauma
    • Neuromuskuläre Störungen
    • Pes cavus

    Alle diese möglichen Ursachen üben zusätzlichen Druck auf die Zehenspitze aus oder dämpfen den Druck Strecksehne im Zeh. Infolgedessen können Schwielen oder Deformitäten des Nagels auch die Zehenspitze beeinflussen.

    Symptome und Diagnose

    Mallet Toe ist durch das Gelenk am Ende des Zehs gekennzeichnet, das sich in eine abnormale Form wölbt. Patienten, bei denen die Deformität vorliegt, berichten häufig über Symptome von Schmerzen und Entzündungen, die mit der Schwielen- oder Nageldeformität verbunden sind. Einige asymptomatische Patienten können aufgrund des kosmetischen Aspekts des Zehs auftreten, obwohl viele Menschen keinen Arzt aufsuchen, es sei denn, Symptome treten auf.

    Es gibt zwei Arten von Schlägelzehen. Flexible Mallet-Zehen entwickeln sich noch und das Zehengelenk kann bewegt werden, während starre Mallet-Zehen eine Straffung der Sehnen- und Gelenkfehlausrichtung beinhalten, die die Bewegung behindert.

    Die Patientenberatung sollte eine vollständige Anamnese enthalten, in der der Gesundheitszustand der Familie und andere Faktoren, die die Deformität verursacht haben könnten, wie Trauma, Operation oder Infektion, angegeben sind. Andere gleichzeitige Erkrankungen, die sich auf die Behandlung der Erkrankung auswirken (z. B. Diabetes, Gefäßerkrankungen, Neuropathie), sollten ebenfalls erörtert werden.

    Eine körperliche Untersuchung des Zehs und eine Beurteilung der Schwere der Symptome sollten ebenfalls durchgeführt werden, einschließlich der Beobachtung der Gesamtausrichtung des Fußes. Das Metatarsophalangealgelenk (MTP) und das proximale Interphalangealgelenk (PIP) sowie die Lokalisation von Schwielen und Nagelanomalien sollten untersucht werden.

    Nicht-chirurgisches Management

    Der First-Line-Management-Ansatz für Patienten Mallet Toe ist nicht-chirurgisch, aufgrund der erhöhten Risiken im Zusammenhang mit der Operation, wie Infektionen und dauerhafte Nervenverletzung.

    Das Tragen von Schuhen mit Zehenboxen, die mehr Platz für die Zehen bieten, und das Vermeiden von kausalem Schuhwerk (z. B. High Heels) können zunächst einen weiteren Druck auf den betroffenen Zeh verhindern. Darüber hinaus kann ein gepolstertes Polster, das über oder unter dem Zeh getragen wird, auch dazu beitragen, Schmerzen zu lindern.

    Die Verwendung eines Bimssteins zum Reiben der Schwielen und zur Verringerung ihrer Größe kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern. Physiotherapie kann auch verwendet werden, um die Zehenmuskulatur durch von einem Physiotherapeuten verschriebene Übungen zu dehnen und zu stärken.

    Chirurgie

    Die meisten Patienten mit Mallet Toe benötigen keine chirurgische Behandlung. Eine Operation kann jedoch angezeigt sein, wenn besonders starke Schmerzen mit dem Mallet Toe verbunden sind. Einige Patienten möchten sich möglicherweise auch aus kosmetischen Gründen einer Operation unterziehen, obwohl die Vorteile einer Operation immer gegen die Risiken abgewogen werden sollten.

    Es gibt einige Fälle, in denen eine chirurgische Behandlung kontraindiziert ist. Dazu gehören Erkrankungen wie aktive Infektionen, psychiatrische Störungen und Gefäßkompromisse.

    Nach der Operation bemerken viele Patienten Schmerzempfindungen, Taubheitsgefühl, Kribbeln oder Brennen im Fuß, die oft durch Anheben des Fußes gelindert werden können. Analgetika können helfen, die Schmerzen nach der Operation zu lindern. Die Patienten werden ermutigt, in der frühen Erholungsphase zu vermeiden, dass die betroffene Seite belastet wird. Follow-up-Röntgenaufnahmen werden verwendet, um die Heilung 3-6 Wochen nach der Operation zu überwachen, und die meisten Patienten erholen sich innerhalb von 6-12 Wochen vollständig.

    • http://emedicine.medscape.com/article/1236338-overview#showall
    • https://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/mallet-toes
    • http://www.healthline.com/health/hammer-toe#Overview1
    • https://www.ahni.com/Specialties/Foot+and+Ankle/Articles/Common+Disorders/Mallet+Toes.html

    Weiterführende Literatur

    • Alle Mallet Toe Inhalte
     Yolanda Smith

    Geschrieben von

    Yolanda Smith

    Yolanda absolvierte einen Bachelor of Pharmacy an der University of South Australia und hat Erfahrung in Australien und Italien. Sie interessiert sich leidenschaftlich dafür, wie Medizin, Ernährung und Lebensstil unsere Gesundheit beeinflussen, und hilft gerne Menschen, dies zu verstehen. In ihrer Freizeit liebt sie es, die Welt zu erkunden und neue Kulturen und Sprachen kennenzulernen.

    Zuletzt aktualisiert 28. Juni 2019

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      Schmied, Yolanda. (2019, Juni 28). Was ist Mallet Toe?. Nachrichten-Medical. Abgerufen am 24. März 2021 von https://www.news-medical.net/health/What-is-Mallet-Toe.aspx.

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      Schmied, Yolanda. 2019. Was ist Mallet Toe?. Nachrichten-Medizinisch, angesehen 24 März 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-Mallet-Toe.aspx.

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