Iodine-123

123I−

122.91 g/mol

123I es el isótopo de yodo más adecuado para el estudio diagnóstico de enfermedades tiroideas. La semivida de aproximadamente 13,13 horas es ideal para la prueba de captación de yodo de 24 horas y el 123I tiene otras ventajas para el diagnóstico por imágenes de tejido tiroideo y metástasis de cáncer de tiroides. La energía del fotón, 159 keV, es ideal para el detector de cristales NaI (yoduro de sodio) de las cámaras gamma actuales y también para los colimadores estenopeicos. Tiene un flujo de fotones mucho mayor que el 131I y proporciona aproximadamente 20 veces la tasa de recuento de 131I para la misma dosis administrada. La carga de radiación para la tiroides es mucho menor (1%) que la del 131I. Además, la exploración de un remanente tiroideo o metástasis con 123I no causa «aturdimiento» del tejido (con pérdida de absorción), debido a la baja carga de radiación de este isótopo. Por las mismas razones, el 123I nunca se usa para el tratamiento del cáncer de tiroides o la enfermedad de Graves, y esta función se reserva para el 131I.

El 123I se suministra como yoduro de sodio (NaI), a veces en solución básica en la que se ha disuelto como elemento libre. Esto se administra a un paciente por ingestión en forma de cápsula, por inyección intravenosa o (menos comúnmente debido a problemas involucrados en un derrame) en una bebida. El yodo es absorbido por la glándula tiroides y se utiliza una cámara gamma para obtener imágenes funcionales de la tiroides para el diagnóstico. Se pueden realizar mediciones cuantitativas de la tiroides para calcular la captación (absorción) de yodo para el diagnóstico de hipertiroidismo e hipotiroidismo.

La dosis puede variar; se recomiendan 7,5–25 megabecquereles (200-680 µCi) para la obtención de imágenes de la tiroides y para el cuerpo total, mientras que una prueba de captación puede usar 3,7-11,1 MBq (100-300 µCi). Hay un estudio que indica que una dosis dada puede resultar efectivamente en efectos de una dosis de otra manera más alta, debido a las impurezas en la preparación. La dosis de yodo radiactivo 123I suele ser tolerada por personas que no pueden tolerar medios de contraste que contengan una mayor concentración de yodo estable, como el que se usa en la tomografía computarizada, el pielograma intravenoso (PIV) y procedimientos de diagnóstico por imágenes similares. El yodo no es un alérgeno.

Secuencia de gammagrafías humanas de 123 yoduros después de una inyección intravenosa, (desde la izquierda) después de 30 minutos, 20 horas y 48 horas. Una concentración alta y rápida de yoduro de radio es evidente en el líquido cefalorraquídeo (izquierdo), la mucosa gástrica y oral, las glándulas salivales, las paredes arteriales, los ovarios y el timo. En la glándula tiroides, la concentración de I es más progresiva, como en un reservorio (desde el 1% después de 30 minutos, y después de 6, 20 h, hasta el 5,8% después de 48 horas, de la dosis total inyectada).(Venturi, 2011)

123I también se utiliza como etiqueta en otros radiofármacos de imagen, por ejemplo, metayodobencilguanidina (MIBG) e ioflupano.