Ambos tipos de cáncer se pueden tratar con quimioterapia y radioterapia. Sin embargo, los tumores sólidos se pueden tratar con cirugía y algunos cánceres de la sangre, como la leucemia, pueden incluir terapia del tallo como parte del protocolo de tratamiento.
Los tumores sólidos se pueden desarrollar en los músculos, los huesos y los órganos del cuerpo. Los ejemplos incluyen mesotelioma, sarcomas, linfomas, sarcomas, así como cánceres de mama, próstata, riñón, ovarios, páncreas, tiroides y colon.
Además, los tumores sólidos secundarios pueden erupcionar como consecuencia del tratamiento de cánceres de sangre con radiación o quimioterapia. De hecho, los tumores sólidos presentan el segundo tipo de tumor más común después del tratamiento en sobrevivientes de cáncer.
La forma en que se clasifican los tumores sólidos desempeña un papel importante en la comprensión de la patología del cáncer, la determinación del curso de tratamiento más importante y la evaluación del pronóstico del paciente.
Los tumores sólidos se clasifican con grados basados en las anomalías que los patólogos identifican en las células tumorales y en la probabilidad de que el tumor se disemine. El tejido tumoral que parece similar a la organización de células y tejidos normales y sanos y tiende a proliferar relativamente lentamente se denomina «bien diferenciado».»Las células tumorales de proliferación rápida que parecen anormales y carecen de estructuras tisulares normales se conocen como» indiferenciadas «o» mal diferenciadas».»Hay cuatro grados generales de tumor:
- Los patólogos suelen clasificar los tumores con células que se parecen mucho a las células normales y proliferan lentamente como tumores de grado 1.
- Las células tumorales de grado 2 tienen más anomalías en su estructura, tienen una diferenciación celular moderada y se replican más rápido que los tumores de grado 1.
- Los tumores clasificados como de grado 3 o de «grado alto» tienen una diferenciación deficiente del tejido celular y se diseminan más rápidamente que los tumores de grado 1 y 2.
- Los tumores de grado 4 carecen por completo de diferenciación celular y se ven claramente diferentes de las células sanas y los tumores de grado inferior.
Aunque muchos cánceres se clasifican con este sistema, es importante tener en cuenta que algunos tipos de tumores sólidos se definen con otros sistemas de clasificación.
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Por ejemplo, los médicos pueden clasificar el cáncer de mama según la tasa mitótica, el grado de actividad tumoral en los conductos de leche (formación de túbulos) y el tamaño y la forma de los núcleos que se encuentran en las células tumorales (lo que se conoce como grado nuclear). Cada una de estas tres categorías recibe una puntuación que varía de 1 a 3. Una puntuación de 1 indica que el tejido tumoral se parece más a las células y tejidos sanos. Un puntaje de » 3 » indica que está asociado con células y tejidos que tienen la apariencia más anormal. Después de asignar una puntuación a cada una de las tres categorías, los valores se suman para obtener una puntuación compuesta que varía de 3 a 9. Los valores se dividen en tres clasificaciones tumorales diferentes:
- Los tumores de grado bajo o bien diferenciados reciben una puntuación compuesta de 3 a 5.
- Los tumores identificados como de grado intermedio o moderadamente diferenciados varían de 6 a 7 en la puntuación.
- Y los tumores que reciben puntuaciones de 8 o 9 se identifican como poco diferenciados.
La comunidad oncológica utiliza el sistema de puntuación de Gleason para calificar el cáncer de próstata con los resultados patológicos de las muestras de biopsia de próstata. El patólogo compara la apariencia del tejido enfermo con el tejido sano y asigna una puntuación de 1 a 5 para el tejido. El tejido anormal que aparece con mayor frecuencia en el tumor(s) se llama patrón primario, mientras que el patrón secundario es el siguiente patrón de tejido que aparece con mayor frecuencia.
Las puntuaciones de los patrones primario y secundario se suman para obtener una puntuación de Gleason, cuyos resultados se dividen en cuatro categorías:
- Gleason X significa que el patólogo no pudo determinar la puntuación de Gleason.
- Gleason 2-6 se asocia con tejido tumoral bien diferenciado.
- Se utiliza una puntuación de Gleason 7 para definir tejido tumoral diferenciado moderado.
- Las puntuaciones de Gleason 8-10 significan que el tejido tumoral tiene una diferenciación deficiente o está completamente indiferenciado.
El grado tumoral tiene un mayor grado de importancia para personalizar el tratamiento y evaluar el pronóstico del paciente en ciertos tipos de cáncer, como los cánceres de mama y próstata, así como los tumores cerebrales primarios y el sarcoma de tejidos blandos.