lonkkanivelen kehitysdysplasian kuvantaminen: ultraääni -, radiografia-ja magneettikuvaus

lonkkanivelen kehityshäiriöt (DDH) kuvaavat lonkkanivelen kehityshäiriöitä, jotka on perinteisesti diagnosoitu vauvaiässä. Koska lonkkanivelen kehitys on dynaaminen prosessi, optimaalinen hoito ei riipu vain dysplasian vakavuudesta, vaan myös lapsen iästä. Erilaisia kuvantamistapoja käytetään rutiininomaisesti epäillyn diagnoosin vahvistamiseen, vaikeusasteen arviointiin ja hoitovasteen seurantaan. Alle 4 kuukauden ikäisille pikkulapsille suositellaan lonkkakuvauksen seulontaa vain niille, joilla on riskitekijöitä, epäselviä tai positiivisia tutkimustuloksia, kun taas yli 4-6 kuukauden ikäisille lapsille suositellaan lantion röntgenkuvausta. Leikkauksen jälkeen lonkan vähentäminen, magneettikuvaus (MR) kuvantaminen on parempi kuin tietokonetomografia (CT), koska MR voi vain vahvistaa samankeskisen lonkkanivelen vähentäminen, mutta myös tunnistaa läsnäolo pehmytkudosten esteitä vähentää ja odottamattomia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Varjoaineilla tehostetun MR: n rutiinikäyttö on edelleen kiistanalaista, koska hyvin tuotettu ja validoitu kirjallisuus on suhteellisen vähäistä. Tämän artikkelin päätavoitteina on tarkastella lonkkanivelen normaalia ja epänormaalia kehitysanatomiaa, keskustella nykyisten suositusten perusteista sopivimmista kuvantamistapojen valinnoista seulontaa ja diagnoosia varten sekä tarkastella rutiininomaisia ja epätavallisia havaintoja, jotka voidaan tunnistaa pelkistämisen jälkeisestä MR: stä näyttöön perustuvalla lähestymistavalla. Fysiologian ja patofysiologian perusymmärrys voi auttaa varmistamaan optimaalisen kuvantamistavan valinnan ja vähentämään epäselviä diagnooseja, jotka voivat johtaa tarpeettomaan hoitoon.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.