Somatosensorinen potentiaali (SSEP)

• mikä on somatosensorinen potentiaali (SSEP)?
• milloin SSEP: tä käytetään?
• mitä SSEP havaitsee?
• Miten valmistautua SSEP-testiin
• mitä tapahtuu SSEP-testin aikana?
• haittavaikutukset
• SSEP: hen vaikuttavat tekijät
• mitä SSEP: n tulokset voivat osoittaa
• SSEP: n kliininen hyödyllisyys
• Yhteenveto SSEP: stä

mikä on somatosensorinen potentiaali?

somatosensorinen herättävä potentiaali (SSEP) on fyysisen ärsykkeen (yleensä pienen sähköpulssin) aiheuttama herättävä potentiaali. Elektrodit sijoitetaan tietyille alueille kehon kirjaa vasteet SSEP, nämä sitten havaitaan lukema elektroenkefalogrammi (EEG). SSEP voi yleisimmin liittyä stimulaatio mediaani hermo ranteessa, tai posterior säärihermon nilkan. Tutkimus siis testaa aistihermojen reittiä aivojen aistialueille, vaikka ärsykkeet ovat ei-fysiologisia.

milloin SSEP: tä käytetään?

lääkäri voi suositella SSEP-testiin menoa, jos sinulla on ollut tunnottomuuden tai heikkouden tunteita käsivarsissasi tai jaloissasi, jotka saattavat johtua somatosensoriseen hermorataan vaikuttavista ongelmista. Nämä tunteet ovat usein hyvin hienovaraisia, eikä niitä ole helppo havaita rutiininomaisessa kliinisessä tutkimuksessa.

mitä SSEP havaitsee?

neurologi pystyy SSEP: n perusteella määrittämään ajan, jonka hermokuidut vievät ärsykkeen välittämiseen stimulaatiopisteestä (ranne tai nilkka) päänahan, kaulan tai selän havaintokohtaan. Analysoimalla SSEP-mallia neurologi voi saada käsityksen siitä, kuinka hyvin nämä aistihermot toimivat. MS – tauti voi esimerkiksi vaurioittaa aivojen ja selkäytimen hermokuituja eristävää myeliinivaippaa demyelinaatioksi kutsutussa prosessissa. Vaurio tarkoittaa, että signaalien välittyminen hermoratoja pitkin kestää kauemmin, tai ne voivat tukkeutua, jolloin SSEP muuttuu.

miten valmistautua SSEP-testiin

jos sinulla on sydämentahdistin, kerro siitä testin suorittavalle henkilölle ennen kuin aloitat.

• normaalin aterian syömisen ennen toimenpidettä pitäisi olla kunnossa.
• ota mukaan lista lääkityksistäsi. Rauhoittavia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka voivat tehdä sinut uneliaaksi, tulee välttää.
• saavu testiin ajoissa ja yritä rentoutua.
• lisävalmisteluja ei tarvita.

mitä tapahtuu SSEP-testin aikana?

itse SSEP-menettely on turvallinen ja ei-invasiivinen. Sinua voidaan pyytää riisumaan kenkäsi ja päällysvaatteesi elektrodien sijoittamiseksi.

1. jotkut tunnistuselektrodit liimataan tiettyihin kohtiin päänahassa, niskassa ja selässä.
2. pienellä generaattorilla luodaan pieniä sähköimpulsseja, joilla stimuloidaan ranteen tai nilkan hermoja. Vaikka impulssit eivät yleensä ole kivuliaita, ne voivat aiheuttaa peukalon tai varpaan nykiä hieman, mikä on normaalia.
3. jotta testi olisi tarkka, on erittäin tärkeää, että kuuntelet tarkasti kokeen suorittajaa, noudatat hänen ohjeitaan ja yrität rentoutua mahdollisuuksien mukaan.
4. sähköstimulaation vasteet kirjataan elektrodien kautta käyttäen erikoislaitteita.
5. toimenpiteen jälkeen elektrodit poistetaan ja voit laittaa vaatteesi ja kenkäsi takaisin jalkaan.
6. ellei toisin määrätä, toimenpiteen jälkeen pitäisi voida mennä suoraan kotiin.
7. lääkäri voi keskustella testituloksista kanssasi analysoinnin jälkeen; muussa tapauksessa lähettävä lääkäri keskustelee.

haittavaikutukset

SSEP-testausmenettely on yleensä kivuton; ärsykkeenä käytetyt sähköimpulssit ovat hyvin pieniä. Menettelyn sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia, vaikka on mahdollista, että sinulla voi olla pieniä ihoärsytyksiä elektrodeista. Koska olet tarpeeksi hyvässä kunnossa, sinun pitäisi pystyä ajamaan itse kotiin toimenpiteen jälkeen.

Ssep-lukemiin voivat vaikuttaa tekijät, jotka vaikuttavat Ssep-lukemiin

ikäsi, sukupuolesi, pituutesi, raajasi pituus ja ruumiinlämpösi.

jotkut lääkkeet voivat vaikuttaa SSEP: hen.

mitä SSEP: n tulokset voivat osoittaa

Ssep voi auttaa diagnosoitaessa:

• Trauma – kaikki fyysiset vammat, jotka vaikuttavat somatosensorisen järjestelmän hermoihin ja hermoratoihin.
• kasvaimet – nämä voivat vaikuttaa hermoihin, jotka osallistuvat somatosensorisen järjestelmän signaalien välittämiseen.
• multippeliskleroosi (MS) – hermokuitujen vaurioituminen elimistössä on MS-taudin yhteinen piirre.
• myoklonus-tällä tarkoitetaan lihas-tai lihasryhmän nykimistä. Myoklonus voi kehittyä vastauksena fyysisen vamman tai aivohalvauksen, mutta on usein oire liittyy toiseen neurologinen sairaus.
• Dystonia – tämä on tila, jolle on ominaista tahdosta riippumaton jatkuva lihassupistus.
• metaboliset ongelmat, kuten B12-vitamiinin puutos, voivat aiheuttaa muutoksia SSEP: ssä.
• erilaiset neurologiset häiriöt voivat vaikuttaa SSEP: hen.
• perinnölliset neuropatiat, kuten Charcot-Marien hammassairaus ja Friedreichin ataksia.

SSEP: n kliininen hyödyllisyys

• SSEP-analyysi voi olla tarkka tekniikka aistinjohtumisen mittaamisessa
• SSEP-testi voi kertoa meille tietyn somatosensoriseen hermojärjestelmään vaikuttavan sairauden tai vamman esiintymisestä ja laajuudesta.
• sitä voidaan käyttää jonkun neurologisen tilan seurantaan ja siten taudin etenemisen seurantaan.
• se on usein halvempaa kuin muut tekniikat, kuten MRI
• SSEP-analyysia käytetään myös potilaan tilan seurantaan leikkauksen aikana selkäytimen lähellä tai aivovamman teho-osastolla.
• Se on usein halvempaa kuin muita tekniikoita, kuten MRI

Yhteenveto SSEP

Testaus somatosensory evoked mahdollisuudet (SSEP) edellyttää seurantaa vastauksia fyysinen stimulaatio ranteen tai nilkan käyttämällä elektrodit sijoitetaan päänahassa, niskassa tai selässä. Se on hyödyllinen testi, joka voi havaita ongelmia, jotka liittyvät hermoja somatosensorisen järjestelmän. Ne voivat auttaa paikantamaan alueita, joilla esiintyy sairauksia, kuten MS-tautia, ja myös seurata muutoksia potilaan neurologisessa prosessissa.

artikkelin arvioinut:

apulaisprofessori Karl ng MB BS (Hons I) FRCP FRACP PhD CCT Clinical Neurofysiology (UK) Consultant Neurolog – Sydney North Neurology and Neurofysiology (download referral form and map); apulaisprofessori-Sydney Medical School, University of Sydney; ja Virtual Neuro Centren toimituskunnan jäsen.

1. Walsh P, Kane N, Butler S. the clinical role of evoked potentials. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005;76 Suppl 2: ii16-22.
2. Nicholas JF, Samra SK. Aistien herättämät potentiaalit. Semin Anesth. 1997;16(1):14-27.
3. Nuwer Mr. fundamentals of evoked potentials and common clinical applications today. Elektroenkefalogr Clin Neurofysioli. 1998;106(2):142-8.
4. Somatosensory evoked potentials (SSEP). Los Angeles: Cedars-Sinai Health System; 2008 . Saatavilla osoitteesta:
5. Ng K, Jones S. ”enhanced N35” somatosensorinen herätti potentiaalin: sen assosiaatiot ja potentiaalinen hyödyllisyys dystonian ja myoklonuksen kliinisessä arvioinnissa. J Neurol. 2007;254(1):46-52.
6. Deuschl G, Eisen A (toim. Recommendations for the Practice of Clinical Neurofysiology: Guidelines of the International Federation of Clinical Neurofysiology. Elektroenkefalogr Clin Neurofysioli Suppl. 1999;52:1-304.