Che cos’è la fistola perianale?
La fistola perianale, nota anche come foruncolosi anale, è una grave condizione medica che colpisce più comunemente i cani da pastore tedesco, ma può verificarsi anche in altri cani di razza o di razza mista. Perianale si riferisce all’area immediatamente circostante l’ano o la terminazione del tratto digestivo. Una fistola è una connessione anormale o tunnel che si forma tra due tessuti, organi o vasi che normalmente non si collegano. Nei cani affetti, la condizione è solitamente associata a un’infezione nella regione perianale e di solito sono presenti uno o più tratti drenanti.
Quali sono i segni clinici della foruncolosi anale?
Nelle sue prime fasi di sviluppo, ci possono essere pochi segni clinici e la condizione può passare inosservata. Alcuni casi vengono scoperti durante un esame fisico di routine o quando il cane viene bagnato o curato.
“Nelle sue prime fasi di sviluppo, ci possono essere pochi segni clinici e la condizione può passare inosservata.”
Mentre la malattia progredisce, il cane colpito di solito si affatica durante la defecazione e ci sarà sangue nelle feci. Una diminuzione dell’appetito (anoressia) è comune nei cani con fistole perianali. Di solito, il cane leccherà eccessivamente la coda e le regioni rettali. Alcuni cani saranno riluttanti a sedersi, alcuni potrebbero non scodinzolare normalmente e alcuni potrebbero diventare aggressivi se la coda o i quarti posteriori vengono toccati. I cambiamenti di comportamento sono comuni. Alcuni cani saranno ritirati o agire depresso, e altri possono apparire agitato o addirittura aggressivo. Se il vostro cane dimostra uno qualsiasi di questi segni, contattare il veterinario.
Quali tessuti sono interessati dalle fistole perianali?
Le fistole perianali sono caratterizzate da tratti cronici, purulenti (che producono pus), puzzolenti, ulceranti, sinusali (tunnel) nella regione anale e nella pelle circostante. La condizione potrebbe essere paragonata a un carbonchio-un ascesso a molte teste. Questo è il motivo per cui alcuni veterinari preferiscono l’uso del termine foruncolosi – una condizione della pelle caratterizzata dallo sviluppo di bolle ricorrenti.
Che cosa causa la formazione di fistole perianali?
La causa non è completamente compresa sebbene sia stata suggerita l’ostruzione o l’infezione delle sacche anali (ghiandole anali) e dei seni e delle cripte adiacenti. La scarsa circolazione dell’aria intorno alla regione anale è stata a lungo proposta come un importante fattore contributivo.
“Studi più recenti indicano che la condizione è più probabile causata da una malattia autoimmune.”
Studi più recenti indicano che la condizione è più probabile causata da una malattia autoimmune. Sembra anche esserci una componente genetica alla condizione, dal momento che alcune famiglie di cani da pastore tedesco appaiono particolarmente inclini. Uno studio indica che circa l ‘ 80% dei casi si verifica nei pastori tedeschi.
Esiste una predisposizione per sesso o età?
Sì. Le fistole perianali sono più comuni nei maschi intatti e si verificano principalmente nei cani di mezza età.
Come viene trattata la condizione?
Il trattamento chirurgico delle fistole perianali era precedentemente il trattamento di scelta. Tuttavia, la gestione medica con farmaci immunomodulanti è ora la terapia preferita. Il miglioramento può essere visto spesso rapidamente; tuttavia, possono essere necessari diversi mesi di trattamento per tenere sotto controllo la malattia. La gestione medica è suddivisa in una fase di induzione e una fase di mantenimento utilizzando farmaci come tacrolimus (marchio Protopic®), un farmaco topico e ciclosporina (marchio Atopica®), un farmaco orale. Gli antimicrobici sono anche spesso prescritti per trattare le infezioni batteriche secondarie. Una prova ipoallergenica dell’alimento può essere raccomandata poiché molti casi sono stati collegati ad un’allergia di fondo. Aumentare la ventilazione della regione perianale tagliando l’area, in particolare nei cani a pelo lungo, combinata con un’attenta balneazione e pulizia sistematica è un’utile misura palliativa.
Nei casi più gravi, un intervento chirurgico per debride o rimuovere quanto più tessuto infetto possibile, con o senza crioterapia simultanea (o congelamento) può essere utile. Ciò ridurrà la quantità di infezione e può stimolare una migliore guarigione. La chirurgia ha un alto rischio di potenziali complicanze e viene utilizzata solo nei casi in cui il trattamento medico fallisce.
Il trattamento è curativo?
Molti casi si risolveranno dopo un lungo trattamento. Indipendentemente dal fatto che il trattamento medico o chirurgico è perseguito, questi casi sono spesso frustrante per i proprietari di animali domestici e scomodo per l’animale domestico.
Fino al 20% dei casi non risponde e richiede un trattamento intermittente per tutta la vita. In questi casi, il trattamento, anche se non curativo, è certamente palliativo e riduce il dolore e il disagio che il cane sperimenta.