Aortographie abdominale avec Écoulement des Membres Inférieurs: Le Cathéter A-t-il Bougé?

L’aortogramme abdominal est l’un des services périphériques les plus couramment effectués – mais le codage des aortogrammes abdominaux, en particulier en cas de ruissellement des membres inférieurs, pose souvent des questions sur la façon de s’assurer que le ou les codes corrects sont sélectionnés pour la procédure effectuée. En cas de doute, il y a une question qui peut souvent aider à clarifier la sélection du code: le cathéter a-t-il bougé ?

Aortographie abdominale – Les bases

Un aortogramme abdominal décrit l’imagerie de l’aorte abdominale, qui est le segment de l’aorte du niveau des artères rénales à la bifurcation aortique (où l’aorte « se divise » en artères iliaques communes gauche et droite). Ce sont les « repères » qui doivent être décrits dans la documentation afin de coder un aortogramme abdominal.

Souvent, après la réalisation d’un aortogramme abdominal, une imagerie supplémentaire des membres inférieurs est effectuée. Cela peut être appelé dans la documentation « aortogramme abdominal avec écoulement », « AIF » ou « AIFF ». Lorsque le rapport décrit également le ruissellement des membres inférieurs, il s’agit d’une imagerie des artères iliofémorales (des membres inférieurs au moins aux artères fémorales) en plus de l’aorte abdominale. Gardez à l’esprit que la terminologie « ruissellement » peut être utilisée dans d’autres situations, donc coder par la description de la procédure et non par un titre.

Choix de codes

Pour les aortogrammes abdominaux effectués avec ou sans ruissellement, les codes suivants sont utilisés:

75625 Aortographie, abdominale, par sérialographie, surveillance et interprétation radiologiques

75630 Aortographie, abdominale plus membre inférieur iliofémoral bilatéral, cathéter, par sérialographie, surveillance et interprétation radiologiques

75710 Angiographie, extrémité, unilatérale, surveillance et interprétation radiologiques

75716 Angiographie, extrémité, bilatérale, surveillance radiologique et interprétation

Il existe plusieurs façons d’effectuer l’aortographie abdominale et l’angiographie des membres inférieurs. Portez une attention particulière à la documentation pour déterminer le(s) code(s) approprié(s).

Comment se déroule la procédure? Comment le codage est-il impacté ?

Comme mentionné ci-dessus, il existe plusieurs façons d’effectuer l’aortographie abdominale et la façon dont la procédure est effectuée influe sur la façon dont elle sera codée. Généralement, le cathéter est placé au niveau ou au-dessus des artères rénales et du contraste est injecté. Parce que l’aorte transporte le sang loin du cœur, le flux transportera le contraste jusqu’à la partie inférieure de l’aorte abdominale et dans les artères iliofémorales.

Le code 75625 est rapporté pour un aortogramme abdominal à partir d’une injection de contraste à partir d’un cathéter dans l’aorte abdominale supérieure, généralement au niveau ou au-dessus des artères rénales, avec documentation de l’imagerie des artères rénales à la bifurcation aortique. Ce code est attribué lorsqu’un aortogramme abdominal complet est effectué sans documentation d’imagerie des membres inférieurs.

Si, après l’aortogramme abdominal, une imagerie supplémentaire des artères des membres inférieurs (iliofémorales) est effectuée sans repositionner le cathéter dans la partie inférieure de l’aorte abdominale, le code 75630 sera attribué. Le code 75630 décrit une aortographie abdominale avec écoulement bilatéral des membres inférieurs (iliofémoral) à partir de la position initiale du cathéter haut unique dans l’aorte abdominale supérieure.

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