Iodine-123

123I−

122.91 g/mol

Le 123I est l’isotope de l’iode le plus approprié pour l’étude diagnostique des maladies thyroïdiennes. La demi-vie d’environ 13,13 heures est idéale pour le test d’absorption d’iode sur 24 heures et le 123I présente d’autres avantages pour l’imagerie diagnostique du tissu thyroïdien et des métastases du cancer de la thyroïde. L’énergie du photon, 159 keV, est idéale pour le détecteur à cristaux NaI (iodure de sodium) des caméras gamma actuelles et également pour les collimateurs à sténopé. Il a un flux de photons beaucoup plus grand que 131I. Il donne environ 20 fois le taux de comptage de 131I pour la même dose administrée. La charge de rayonnement pour la thyroïde est bien inférieure (1%) à celle du 131I. De plus, le balayage d’un reste thyroïdien ou d’une métastase avec du 123I ne provoque pas d ‘ »étourdissement » du tissu (avec perte d’absorption), en raison de la faible charge de rayonnement de cet isotope. Pour les mêmes raisons, le 123I n’est jamais utilisé pour le traitement du cancer de la thyroïde ou de la maladie de Graves, et ce rôle est réservé au 131I.

Le 123I est fourni sous forme d’iodure de sodium (NaI), parfois en solution basique dans laquelle il a été dissous comme élément libre. Celui-ci est administré à un patient par ingestion sous forme de capsule, par injection intraveineuse ou (moins souvent en raison de problèmes liés à un déversement) dans une boisson. L’iode est absorbé par la glande thyroïde et une gamma-caméra est utilisée pour obtenir des images fonctionnelles de la thyroïde pour le diagnostic. Des mesures quantitatives de la thyroïde peuvent être effectuées pour calculer l’absorption d’iode (absorption) pour le diagnostic d’hyperthyroïdie et d’hypothyroïdie.

La posologie peut varier; 7,5-25 mégabecquerels (200-680 µCi) sont recommandés pour l’imagerie thyroïdienne et pour l’ensemble du corps, tandis qu’un test d’absorption peut utiliser 3,7–11,1 MBq (100-300 µCi). Il existe une étude qui indique qu’une dose donnée peut effectivement entraîner les effets d’une dose autrement plus élevée, en raison des impuretés dans la préparation. La dose de radioiodine 123I est généralement tolérée par les personnes qui ne peuvent tolérer les produits de contraste contenant une plus grande concentration d’iode stable, tels que ceux utilisés dans la tomodensitométrie, le pyélogramme intraveineux (IVP) et des procédures de diagnostic par imagerie similaires. L’iode n’est pas un allergène.

Séquence de scintiscans humains de 123-iodure après une injection intraveineuse, (de gauche à droite) après 30 minutes, 20 heures et 48 heures. Une concentration élevée et rapide de radio-iodure est évidente dans le liquide céphalo-rachidien (à gauche), la muqueuse gastrique et buccale, les glandes salivaires, les parois artérielles, l’ovaire et le thymus. Dans la glande thyroïde, la concentration en I est plus progressive, comme dans un réservoir (de 1% après 30 minutes, et après 6, 20 h, à 5,8% après 48 heures, de la dose totale injectée).(Venturi, 2011)

Le 123I est également utilisé comme marqueur dans d’autres produits radiopharmaceutiques d’imagerie, par exemple la métaiodobenzylguanidine (MIBG) et l’ioflupane.