a hasi aortogram az egyik leggyakrabban elvégzett perifériás szolgáltatás – mégis a hasi aortogramok kódolása, különösen az alsó végtag lefolyása esetén, gyakran felmerül a kérdés, hogy miként lehet biztosítani a helyes kód (vagy kódok) kiválasztását az elvégzett eljáráshoz. Ha kétségei vannak, van egy kérdés, amely gyakran segíthet a kódválasztás egyértelműségében: elmozdult a katéter?
hasi aortográfia – az alapok
a hasi aortogram leírja a hasi aorta képalkotását, amely az aorta szegmense a veseartériák szintjétől az aorta bifurkációjáig (ahol az aorta a bal és a jobb közös iliac artériákba hasad). Ezek azok a tereptárgyak, amelyeket a dokumentációban le kell írni a hasi aortogram kódolásához.
gyakran a hasi aortogram elvégzése után további képalkotást végeznek az alsó végtagokról. Erre a dokumentációban hivatkozhatunk ‘lefolyással járó hasi aortogram’, ‘ABA’ vagy ‘AIFF’néven. Amikor a jelentés az alsó végtag lefolyását is leírja, ez a hasi aorta mellett az iliofemorális artériák (az alsó végtagok legalább a femorális artériákig) képalkotására utal. Ne feledje, hogy a’ lefolyás ‘ terminológia más helyzetekben is használható, ezért kódolja az eljárás leírását, nem pedig címet.
Kódválasztás
a lefolyással vagy anélkül végzett hasi aortogramokhoz a következő kódokat kell használni:
75625 aortográfia, hasi, szerialográfia, radiológiai felügyelet és értelmezés
75630 aortográfia, hasi plusz bilaterális iliofemoralis alsó végtag, katéter, szerialográfia, radiológiai felügyelet és értelmezés
75710 angiográfia, végtag, egyoldalú, radiológiai felügyelet és értelmezés
75716 angiográfia, végtagi, bilaterális, radiológiai felügyelet és értelmezés
többféle módon lehet hasi aortográfiát és alsó végtagi angiográfiát végezni. Nagyon figyeljen a dokumentációra a megfelelő kód(ok) meghatározásához.
hogyan történik az eljárás? Hogyan befolyásolja a kódolás?
mint fentebb említettük, többféle módon lehet elvégezni a hasi aortográfiát, és az eljárás végrehajtásának módja befolyásolja a kódolás módját. Általában a katétert a veseartériák szintjén vagy felett helyezik el, és kontrasztot injektálnak. Mivel az aorta vért szállít a szívből, az áramlás a kontrasztot a hasi aorta alsó részébe és az iliofemorális artériákba viszi.
a 75625-ös kódot a hasi aortogramról jelentették a felső hasi aortában lévő katéterből származó kontraszt injekcióból, általában a veseartériákon vagy azok felett, a veseartériákból az aorta bifurkációjára vonatkozó képalkotás dokumentálásával. Ezt a kódot akkor rendelik hozzá, ha teljes hasi aortogramot végeznek az alsó végtag képalkotásának dokumentálása nélkül.
ha a hasi aortogram elvégzése után további képalkotást végeznek az alsó végtagról (iliofemorális) artériák anélkül, hogy a katétert a hasi aorta alsó részébe helyeznék, a 75630 kódot rendelnék hozzá. A 75630 kód a hasi aortográfiát írja le kétoldali alsó végtaggal (iliofemoral) lefolyás a kezdeti, egyetlen magas katéter pozícióból a felső hasi aortában.