Szomatoszenzoros kiváltott potenciál (SSEP)

• mi a szomatoszenzoros kiváltott potenciál (SSEP)?
• mikor használják az SSEP-t?
• mit érzékel az SSEP?
• Hogyan készüljünk fel az SSEP tesztre
• mi történik az SSEP teszt során?
• mellékhatások
• az SSEP-t befolyásoló tényezők
• mit mutathatnak az SSEP eredményei
• az SSEP klinikai hasznossága
• az SSEP összefoglalása

mi a szomatoszenzoros kiváltott potenciál (SSEP)?

a szomatoszenzoros kiváltott potenciál (SSEP) egy fizikai inger (általában kis elektromos impulzus) által kiváltott potenciál. A test bizonyos területein elhelyezett elektródák rögzítik az SSEP válaszait, ezeket az elektroencefalogram (EEG) leolvasásaként figyeljük meg. Az SSEP leggyakrabban magában foglalhatja a csukló középső idegének stimulálását, vagy a boka hátsó tibialis idegét. Ez a vizsgálat tehát teszteli az érzékszervi idegek útját az agy szenzoros területeihez, annak ellenére, hogy az ingerek nem fiziológiásak.

mikor használják az SSEP-t?

az orvos javasolhatja, hogy menjen egy SSEP-tesztre, ha a karjaiban vagy lábaiban zsibbadás vagy gyengeség érzése tapasztalható, ami a szomatoszenzoros idegpályát érintő problémák következménye lehet. Ezek az érzések gyakran nagyon finom, és nem könnyen kimutatható egy rutin klinikai vizsgálat.

mit érzékel az SSEP?

az SSEP-ből a neurológus képes meghatározni azt az időt, amely alatt az idegrostok ingert közvetítenek a stimuláció pontjától (csukló vagy boka) a fejbőr, a nyak vagy a hát kimutatási helyéig. Az SSEP minta elemzésével a neurológus képet kaphat arról, hogy ezek az érzékszervi idegek milyen jól működnek. A sclerosis multiplex (MS) például károsíthatja az agy és a gerincvelő mielinhüvelyét szigetelő idegrostokat a demielinizációnak nevezett folyamatban. A károsodás azt jelenti, hogy hosszabb időt vesz igénybe a jelek továbbítása az idegpályák mentén, vagy blokkolhatók, ami változásokat eredményez az SSEP-ben.

Hogyan készüljünk fel az SSEP tesztre

ha pacemakere van, akkor a vizsgálatot végző személynek tudnia kell, mielőtt elkezdené.

• normál étkezés az eljárás előtt rendben kell lennie.
• kérjük, hozza magával a gyógyszereinek listáját. Kerülni kell a nyugtatókat és a gyógyszereket, amelyek álmosságot okozhatnak.
• érkezzen meg időben a tesztre, és próbáljon meg pihenni.
• további előkészítés nem szükséges.

mi történik az SSEP teszt során?

maga az SSEP eljárás biztonságos és nem invazív. Megkérhetik, hogy vegye le a cipőjét és a felsőruházatát, hogy lehetővé tegye az elektródák elhelyezését.

1. néhány érzékelőelektródát a fejbőrön, a nyakon és a háton lévő bizonyos foltokra ragasztanak.
2. egy kis generátort használnak apró elektromos impulzusok létrehozására, amelyeket a csukló vagy a boka idegeinek stimulálására használnak. Bár az impulzusok általában nem fájdalmasak, a hüvelykujj vagy a lábujj kissé megrándulhat, ami normális.
3. annak érdekében, hogy a teszt pontos legyen, nagyon fontos, hogy figyelmesen hallgassa meg a tesztet végző személyt, kövesse az utasításokat, és próbáljon meg pihenni, ahol lehetséges.
4. az elektromos stimulációra adott válaszokat az elektródákon keresztül rögzítik speciális berendezések segítségével.
5. a beavatkozás után az elektródák eltávolításra kerülnek, és vissza tudja helyezni a ruháját és a cipőjét.
6. eltérő utasítás hiányában az eljárás után egyenesen haza kell mennie.
7. orvosa megbeszélheti Önnel a vizsgálat eredményeit, miután azokat elemezték; ellenkező esetben a beutaló orvos fogja.

mellékhatások

az SSEP vizsgálati eljárás általában fájdalommentes; az ingerként használt elektromos impulzusok nagyon kicsiek. Az eljárás mellékhatásai nagyon ritkák, bár van esély arra, hogy az elektródák kisebb bőrirritációt okozhatnak. Tekintettel arra, hogy elég jól vagy, képesnek kell lennie arra, hogy az eljárás után hazavigye magát.

az SSEPs-t befolyásoló tényezők

az Ön életkora, neme, magassága, végtaghossza és testhőmérséklete olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az SSEP-értékeket.

egyes gyógyszerek befolyásolhatják az SSEP-t.

mit mutathatnak az SSEP eredményei

az SSEPs hasznos lehet A:

• Trauma – a szomatoszenzoros rendszer idegeit és idegpályáit érintő bármely fizikai sérülés.
• daganatok – ezek befolyásolhatják a szomatoszenzoros rendszer jeleinek továbbításában részt vevő idegeket.
• sclerosis multiplex (MS) – a szervezetben az idegrostok károsodása az MS közös jellemzője.az SSEP elemzés segíthet a betegség által érintett területek megerősítésében és lokalizálásában.
• Myoclonus – ez egy izom vagy izomcsoport rángatására utal. A Myoclonus fizikai sérülésre vagy stroke-ra reagálva alakulhat ki, de gyakran egy másik neurológiai állapothoz kapcsolódó tünet.
• Dystonia – ez egy olyan állapot, amelyet akaratlan tartós izomösszehúzódás jellemez.
• az anyagcsere-problémák, például a B12-vitaminhiány változásokat okozhatnak az SSEP-ben.
• számos neurológiai rendellenesség befolyásolhatja az SSEP-t.
• örökletes neuropátiák, mint például a Charcot-Marie tooth betegség és Friedreich ataxia.

az SSEP klinikai hasznossága

• az SSEP analízis pontos módszer lehet az érzékszervi vezetés mérésére
• az SSEP teszt tájékoztat minket a szomatoszenzoros idegrendszert érintő betegség vagy sérülés jelenlétéről és mértékéről.
• használható valaki neurológiai állapotának megfigyelésére, és így a betegség progressziójának nyomon követésére.
• gyakran kevésbé költséges, mint más technikák, például MRI
• az SSEP elemzést a beteg állapotának figyelemmel kísérésére is használják a gerincvelő közelében végzett műtét során, vagy az intenzív osztályon (ICU) agysérülés esetén.
• gyakran kevésbé költséges, mint más technikák, például MRI

az SSEP összefoglalása

a szomatoszenzoros kiváltott potenciál (SSEP) tesztelése magában foglalja a csukló vagy a boka fizikai stimulációjára adott válaszok monitorozását a fejbőrön, a nyakon vagy a háton elhelyezett elektródák segítségével. Ez egy hasznos teszt, amely képes felismerni a szomatoszenzoros rendszer idegeivel kapcsolatos problémákat. Segíthetnek a betegségek, például a sclerosis multiplex által érintett területek lokalizálásában, valamint figyelemmel kísérhetik a beteg neurológiai folyamatainak változásait.

cikk kedvesen áttekintette:

egyetemi docens Karl ng MB BS (Hons I) FRCP FRACP PhD CCT klinikai neurofiziológia (UK) tanácsadó neurológus-Sydney Észak neurológia és neurofiziológia (letöltés ajánló űrlap és térkép); együttes docens-Sydney Medical School, Sydney Egyetem; a virtuális Neuro Központ szerkesztői Tanácsadó Testületének tagja.

1. Walsh P, Kane N, Butler S. a kiváltott potenciálok klinikai szerepe. J Neurol Idegsebészeti Pszichiátria. 2005; 76 Suppl 2: ii16-22.
2. Nicholas JF, Samra SK. Szenzoros kiváltott potenciálok. Semin Anesth. 1997;16(1):14-27.
3. Nuwer Úr a kiváltott potenciálok alapjai és a mai klinikai alkalmazások. Elektroencefalogr Clin Neurofiziol. 1998;106(2):142-8.
4. szomatoszenzoros kiváltott potenciálok (SSEP) . Los Angeles: Cedars-Sinai Egészségügyi Rendszer; 2008 . Elérhető:
5. ng K, Jones S. az “enhanced N35” szomatoszenzoros kiváltott potenciál: asszociációi és potenciális hasznossága a dystonia és myoclonus klinikai értékelésében. J Neurol. 2007;254(1):46-52.
6. Deuschl G, Eisen A (szerk.). Ajánlások a klinikai neurofiziológia gyakorlatához: a klinikai neurofiziológia Nemzetközi Szövetségének irányelvei. Elektroencefalogr Clin Neurofiziol Suppl. 1999;52:1-304.