szorongás és depresszióval kapcsolatos vertigo és szédülés kezelése SSRI – kkel és SNRI – kkel

TY-JOUR

T1 – szorongás és depresszióval kapcsolatos vertigo és szédülés kezelése SSRI – kkel és SNRI – kkel

AU – Goto, Fumiyuki

AU – Araki, Yasutomo

AU – Saito, Akira

au-kunihiro, takanobu

au-Ogawa, Kaoru

N1-copyright:Copyright 2017 Elsevier B. V., Minden jog fenntartva.

PY – 2006/2

Y1 – 2006/2

N2 – a közelmúltban a Vertigo vagy szédülés összefüggésbe hozható a hippokampusz rendellenes szerotonin szabályozásával. A DSM-VI és az ICD-10 szerint a vertigo vagy szédülés a szorongásos zavar, a szomatoform rendellenesség és a depresszió gyakori tünete. A mai stresszes társadalomban most megfigyeljük a depressziós betegek számának rekord növekedését. E növekedés miatt az otolaryngológusok egyre több depresszióval összefüggő szédülésben vagy szédülésben szenvedő beteggel találkoznak. 41 depresszióval összefüggő vertigóban vagy szédülésben szenvedő beteget kezeltünk szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóval (SSRI: paroxetin vagy fluvoxamin) vagy szelektív noradrenalin újrafelvétel-gátlóval (SNRI: milnacipran). A kezelés hatásait három szint szerint osztályoztuk: kiemelkedő, hatékony vagy nem hatékony. A szédülés mellett az általunk kezelt betegek legfőbb panaszai az alvászavarok, fejfájás, súlyos fejetlenség, vállmerevség és motivációvesztés voltak. A gyógyszerhatékonyságot vagy a teljes gyógyulási arányt azon betegek számának arányaként határozták meg, akik kiemelkedő és hatékony javulást mutatnak az adott gyógyszerrel kezelt betegek teljes számához képest. A paroxetinnel kezelt betegek teljes gyógyulási aránya 82% (14/17), a fluvoxaminnal kezelt betegek esetében 90% (10/11), A milnacipránnal kezelt betegek esetében pedig 62% (8/13) volt. Mellékhatásokat a betegek 22% – ánál (9/41) figyeltek meg. A tünetek körülbelül 2 héttel a gyógyszeres kezelés megkezdése után eltűntek. Az SSRI-k és az SNRI-k most a választott gyógyszerek a szorongás vagy a depresszióval kapcsolatos vertigo kezelésére, mivel kevesebb káros hatással járnak, mint a hagyományos antidepresszánsok. Továbbá, ha összehasonlítjuk a nyugtatók, SSRI-k és SNRI-k általában kevésbé szokásformáló. A pszichológiai tanácsadás kiegészítéseként a pszichiátriai rendellenességekkel járó szédülés otolaryngológiai járóbeteg-klinikákon is kezelhető megfelelő gyógyszerekkel. Ezeknek a szédült betegeknek a hatékony kezeléséhez fontos a betegek otolaryngológusai, pszichiáterei vagy pszichológiai tanácsadói közötti együttműködés is.

AB – a közelmúltban a vertigo vagy a szédülés összefüggésbe hozható a hippokampusz rendellenes szerotonin szabályozásával. A DSM-VI és az ICD-10 szerint a vertigo vagy szédülés a szorongásos zavar, a szomatoform rendellenesség és a depresszió gyakori tünete. A mai stresszes társadalomban most megfigyeljük a depressziós betegek számának rekord növekedését. E növekedés miatt az otolaryngológusok egyre több depresszióval összefüggő szédülésben vagy szédülésben szenvedő beteggel találkoznak. 41 depresszióval összefüggő vertigóban vagy szédülésben szenvedő beteget kezeltünk szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóval (SSRI: paroxetin vagy fluvoxamin) vagy szelektív noradrenalin újrafelvétel-gátlóval (SNRI: milnacipran). A kezelés hatásait három szint szerint osztályoztuk: kiemelkedő, hatékony vagy nem hatékony. A szédülés mellett az általunk kezelt betegek legfőbb panaszai az alvászavarok, fejfájás, súlyos fejetlenség, vállmerevség és motivációvesztés voltak. A gyógyszerhatékonyságot vagy a teljes gyógyulási arányt azon betegek számának arányaként határozták meg, akik kiemelkedő és hatékony javulást mutatnak az adott gyógyszerrel kezelt betegek teljes számához képest. A paroxetinnel kezelt betegek teljes gyógyulási aránya 82% (14/17), a fluvoxaminnal kezelt betegek esetében 90% (10/11), A milnacipránnal kezelt betegek esetében pedig 62% (8/13) volt. Mellékhatásokat a betegek 22% – ánál (9/41) figyeltek meg. A tünetek körülbelül 2 héttel a gyógyszeres kezelés megkezdése után eltűntek. Az SSRI-k és az SNRI-k most a választott gyógyszerek a szorongás vagy a depresszióval kapcsolatos vertigo kezelésére, mivel kevesebb káros hatással járnak, mint a hagyományos antidepresszánsok. Továbbá, ha összehasonlítjuk a nyugtatók, SSRI-k és SNRI-k általában kevésbé szokásformáló. A pszichológiai tanácsadás kiegészítéseként a pszichiátriai rendellenességekkel járó szédülés otolaryngológiai járóbeteg-klinikákon is kezelhető megfelelő gyógyszerekkel. Ezeknek a szédült betegeknek a hatékony kezeléséhez fontos a betegek otolaryngológusai, pszichiáterei vagy pszichológiai tanácsadói közötti együttműködés is.

KW-depresszió

KW-szédülés

KW-SNRI

KW-SSRI

KW-Vertigo

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=33745738922&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=33745738922&partnerID=8YFLogxK

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.