Iodine-123

123I−

122.91 g/mol

123I è più adatto di isotopi di iodio per lo studio diagnostico di malattie della tiroide. L’emivita di circa 13,13 ore è ideale per il test di assorbimento di iodio di 24 ore e 123I presenta altri vantaggi per la diagnostica per immagini del tessuto tiroideo e delle metastasi del cancro alla tiroide. L’energia del fotone, 159 keV, è ideale per il rilevatore di cristalli NaI (ioduro di sodio) di telecamere gamma di corrente e anche per i collimatori a foro stenopeico. Ha un flusso di fotoni molto maggiore di 131I. Dà circa 20 volte il tasso di conteggio di 131I per la stessa dose somministrata. Il carico di radiazioni alla tiroide è molto inferiore (1%) rispetto a quello di 131I. Inoltre, la scansione di un residuo di tiroide o metastasi con 123I non causa “stordimento” del tessuto (con perdita di assorbimento), a causa del basso carico di radiazioni di questo isotopo. Per le stesse ragioni, 123I non è mai usato per il cancro della tiroide o il trattamento della malattia di Graves, e questo ruolo è riservato a 131I.

123I è fornito come ioduro di sodio (NaI), a volte in soluzione basica in cui è stato sciolto come elemento libero. Questo viene somministrato a un paziente per ingestione sotto forma di capsule, per iniezione endovenosa, o (meno comunemente a causa di problemi coinvolti in una fuoriuscita) in una bevanda. Lo iodio viene assorbito dalla ghiandola tiroidea e una gamma camera viene utilizzata per ottenere immagini funzionali della tiroide per la diagnosi. Misurazioni quantitative della tiroide possono essere eseguite per calcolare l’assorbimento di iodio (assorbimento) per la diagnosi di ipertiroidismo e ipotiroidismo.

Il dosaggio può variare; 7,5–25 megabecquerel (200-680 µCi) è raccomandato per l’imaging tiroideo e per il corpo totale, mentre un test di assorbimento può utilizzare 3,7-11,1 MBq (100-300 µCi). C’è uno studio che indica che una data dose può effettivamente provocare effetti di una dose altrimenti più elevata, a causa di impurità nella preparazione. La dose di radioiodine 123I è tollerata tipicamente dagli individui che non possono tollerare i mezzi di contrasto che contengono la più grande concentrazione di iodio stabile quale usato nella TAC, nel pyelogram endovenoso (IVP) e nelle simili procedure diagnostiche dell’immagine. Lo iodio non è un allergene.

Sequenza di scintiscans umani 123-ioduro dopo un’iniezione endovenosa, (da sinistra) dopo 30 minuti, 20 ore e 48 ore. Un’alta e rapida concentrazione di radio-ioduro è evidente nel liquido cerebrospinale (a sinistra), nella mucosa gastrica e orale, nelle ghiandole salivari, nelle pareti arteriose, nell’ovaio e nel timo. Nella ghiandola tiroidea, la concentrazione di I è più progressiva, come in un serbatoio (dall ‘ 1% dopo 30 minuti e dopo 6, 20 h, al 5,8% dopo 48 ore, della dose totale iniettata).(Venturi, 2011)

123I è anche usato come etichetta in altri radiofarmaci per imaging, ad esempio metaiodobenzilguanidina (MIBG) e ioflupano.