下肢流出を伴う腹部大動脈造影:カテーテルは動いたか?

腹部大動脈造影は最も一般的に行われる末梢サービスの一つであるが、腹部大動脈造影、特に下肢流出を伴うコーディングは、実行される手順に正しいコード(またはコード)が選択されていることを確認する方法についての質問にしばしば遭遇するものである。 疑問がある場合は、コード選択を明確にするのに役立つことが多い質問が1つあります: カテーテルは動いたのか?

腹部大動脈造影–基本

腹部大動脈造影は、腎動脈のレベルから大動脈分岐(大動脈が左右の総腸骨動脈に”分割”する)までの大動脈のセグメントである腹部大動脈のイメージングを記述する。 これらは、腹部大動脈造影のためにコード化するために文書に記載されなければならない”ランドマーク”です。

多くの場合、腹部大動脈造影が行われた後、下肢の追加画像が行われる。 これは、ドキュメントでは「流出を伴う腹部大動脈造影」、「AIF」、または「AIFF」と呼ばれることがあります。 報告書に下肢流出も記載されている場合、これは腹部大動脈に加えて腸大腿動脈(下肢から少なくとも大腿動脈)のイメージングを指す。 “流出”の用語は他の状況で使用される可能性があるので、タイトルではなく手順の説明によるコードであることに注意してください。

コード選択

流出の有無にかかわらず実行される腹部大動脈造影では、以下のコードが使用されます:

75625大動脈造影、腹部、シリアルグラフィー、放射線監督および解釈

75630大動脈造影、腹部、両側腸大腿下肢、カテーテル、シリアルグラフィー、放射線監督および解釈

75710血管造影、四肢、片側、放射線監督および解釈

75716血管造影、四肢、両側、放射線監督および解釈

腹部大動脈造影および下肢血管造影を行う方法は複数あります。 適切なコードを決定するには、ドキュメントに細心の注意を払ってください。

手順はどのように実行されますか? コーディングにはどのような影響がありますか?

上記のように、腹部大動脈造影を行うことができる方法は複数あり、手順の実行方法はコード化される方法に影響を与えます。 一般に、カテーテルは腎動脈のレベルまたはそれ以上に配置され、造影剤が注入される。 大動脈が中心からの血を運ぶので、流れは腹部の大動脈の下方部分にそしてiliofemoral動脈に対照を運びます。

コード75625は、上腹部大動脈(通常は腎動脈または腎動脈の上)のカテーテルから造影剤を注入した腹部大動脈造影について報告されており、腎動脈から大動脈分岐までのイメージングの文書化が報告されている。 このコードは、下肢イメージングの文書化なしに完全な腹部大動脈造影が実行されるときに割り当てられます。

腹部大動脈造影が行われた後、カテーテルを腹部大動脈の下部に再配置せずに下肢(腸大腿動脈)動脈の追加イメージングが行われた場合、コード75630が割り当 コード75630は上腹部大動脈の最初の、単一の高いカテーテルの位置からの両側のあるより低い先端(iliofemoral)の流出を用いる腹部の大動脈造影法を記述する。

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