固形腫瘍:薬剤師が知る必要があるもの

両方のタイプの癌は、化学療法と放射線療法を用いて治療することができます。 しかし、固形腫瘍は手術で治療することができ、白血病などのいくつかの血液癌は、治療プロトコールの一部としてstem療法を含むことができる。

身体の筋肉、骨、臓器に固形腫瘍が発生する可能性があります。 例は胸、前立腺、腎臓、卵巣、膵臓、甲状腺剤およびコロンのmesothelioma、肉腫、リンパ腫、肉腫、また癌を含んでいます。

さらに、放射線または化学療法で血液癌を治療した結果、二次性固形腫瘍が発生する可能性があります。 実際、固形腫瘍は、癌生存者における治療後に二番目に一般的なタイプの腫瘍を提示する。

固形腫瘍の分類方法は、がんの病理を理解し、最も重要な治療方針を決定し、患者の予後を評価する上で重要な役割を果たします。

固形腫瘍は、病理学者が腫瘍細胞で同定した異常と、腫瘍がどの程度広がる可能性があるかに基づいて等級を用いて分類される。 正常で健康な細胞および組織の組織に類似しており、比較的ゆっくりと増殖する傾向がある腫瘍組織は、「高分化型」と呼ばれます。「異常に見え、正常な組織構造を欠いている急速増殖する腫瘍細胞は、「未分化」または「低分化」として知られている。”四つの一般的な腫瘍グレードがあります:

  • 病理学者は、通常、正常細胞によく似ており、ゆっくりと増殖する細胞を有する腫瘍をグレード1腫瘍として分類する。
  • グレード2腫瘍細胞は、その構造においてより多くの異常を有し、中等度の細胞分化を有し、グレード1腫瘍よりも速く複製する。
  • グレード3または”高グレード”のいずれかに分類された腫瘍は、細胞組織の分化が悪く、グレード1および2腫瘍よりも迅速に広がっています。
  • グレード4の腫瘍は完全に細胞分化を欠いており、健康な細胞や低悪性度の腫瘍とは著しく異なるように見えます。

多くの癌はこのシステムを使用して分類されますが、いくつかの固形腫瘍タイプは他の等級付けシステムを使用して定義されていることに注意

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例えば、医師は、有糸分裂速度、乳管における腫瘍活性の程度(尿細管形成)、および腫瘍細胞に見られる核の大きさおよび形状(核 これらの3つのカテゴリのそれぞれは、1から3までの範囲のスコアを受け取ります。 スコア1は、腫瘍組織が健康な細胞および組織により密接に類似していることを示しています。 「3」のスコアは、最も異常な外観を有する細胞および組織と関連していることを示す。 3つのカテゴリのそれぞれにスコアを割り当てた後、値は3から9の範囲の複合スコアのために一緒に追加されます。 値は3つの異なる腫瘍分類に分類されます:

  • 低悪性度または分化度の高い腫瘍には、3~5の複合スコアが与えられます。
  • スコアリングにおいて、中間グレードまたは中程度に分化した範囲であると同定された腫瘍は、6から7までの範囲である。
  • そして8または9のスコアを受けている腫瘍は、低分化であると同定される。

腫瘍学コミュニティは、Gleasonスコアリングシステムを使用して、前立腺生検サンプルの病理学的結果を前立腺癌に採点します。 病理学者は、罹患した組織の外観を健康な組織と比較し、組織に対して1〜5のスコアを割り当てる。 腫瘍(複数可)で最も一般的に表示される異常な組織は、プライマリパターンと呼ばれ、セカンダリパターンは、次の最も頻繁に表示される組織パターン。

一次パターンと二次パターンのスコアは、Gleasonスコアのために一緒に追加されます-その結果は四つのカテゴリに分類されます:

  • Gleason Xは、病理学者がGleasonスコアを決定できなかったことを意味します。
  • グリーソン2-6は、よく分化した腫瘍組織と関連している。
  • グリーソン7スコアは、中程度の分化した腫瘍組織を定義するために使用されます。
  • Gleason8-10スコアは、腫瘍組織が分化不良であるか、または完全に未分化であることを意味する。

腫瘍グレードは、乳癌および前立腺癌、原発性脳腫瘍および軟部組織肉腫などの特定のタイプの癌において、治療のカスタマイズおよび患者の予後

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