장 영양 개요+수식 선택 고려 사항

다음은 원래 영양사 온 디맨드 사례 연구에서 발췌 한 것입니다.

장 영양은 무엇입니까?

장내 영양 또는 튜브 수유는 탄수화물,지방,단백질,미량 영양소 및 체액으로 구성된 액체 음식으로 코,입,위 또는 소장의 튜브를 통해 인체에 들어갑니다.1

일반적으로 코나 입을 통해 체내로 유입되는 수유관은 단기 사용(4~6 주 이내)으로 간주되며,위루루,공장루루,지제이 튜브는 장기 사용을 위해 사용됩니다.2 장기 요양 환경에서 페그 튜브는 가장 일반적인 수유 튜브 유형 중 하나이며,수유는 일반적으로 튜브 배치 후 4 시간 후에 시작될 수 있습니다.3

거주자가 튜브 공급을 요구할 수있는 많은 다른 조건이 있습니다. 비경구와 장 영양(아스펜)를 위한 미국 사회에 의해 간행된 장 영양 연습 지침서에 따르면,”언을 위한 주요한 표시는 구두 노선을 통해 양분을 완전히 또는 부분적으로 가지고 가는 충분한 길이 및 흡수 능력 및 무능력에 기능적인 위장관 입니다.”4

포뮬러 선택

장내 포뮬러는 1.0-2.0 킬로 칼로리/밀리리터에서 칼로리 함량이 다양합니다. 수식은 탄수화물,단백질,지방 및 미량 영양소의 다양한 공급원으로 구성됩니다.4

탄수화물

장 공식에서 에너지의 대부분은 일반적으로 탄수화물에서 비롯되며 표준/고분자 공식은 탄수화물에서 에너지의 30-60%를 제공합니다. 탄수화물은 자당,과당,옥수수 시럽 고형물 또는 당 알코올의 형태로 올 수 있습니다. 탄수화물은 장내 공식에 4 킬로 칼로리/지멘을 제공합니다.

단백질

표준/고분자 장 공식은 우유 단백질,유장 단백질,카제인,카제인 또는 콩 단백질을 포함한 단백질 공급원으로부터 10-25%의 에너지를 제공합니다. 장내 공식의 단백질은 4 킬로 칼로리/지멘을 제공합니다.

지방

표준/고분자 장 공식은 카놀라유,옥수수 유,대두 레시틴,홍화유 및/또는 중간 사슬 트리글리세리드를 포함한 지방 공급원으로부터 10-45%의 에너지를 제공합니다. 이 경우 지방 섭취량은 100-150 루블입니다.

미량영양소

경장공식은 일반적으로 1,000-1,500 밀리리터의 포뮬러인 영양 라벨에 지정된 부피로 성인식 기준 섭취량의 100%를 충족합니다.

특수 장 영양 공식

특정 영양 요구를 충족시키기위한 특수 장 공식도 있습니다. 몇 가지 예가 아래에 나열되어 있습니다.

• 반 원소 공식:부분적으로 가수분해하는;소화되거나 관대히 다루어지는 표준 장 공식을 방지하는 위장 지역에 있는 역기능을 가진 개별을 위해 사용하는.
• 원소 공식:완전히 가수분해하는;반 원소 공식을 관대히 다룰 수 없는 개인을 위해서만 사용하는
• 질병 특정한 장 공식: 특수 공식은 당뇨병,만성 폐쇄성 폐 질환(만성 폐쇄성 폐 질환),급성 호흡 곤란 증후군(급성 호흡기 질환),상처 치유,만성 신장 질환(온/오프 투석),간 기능 부전 및 손상된 면역 체계를 포함한 의료 조건에 사용할 수 있습니다. 이들 제품은 특정 질병 상태(예:상처 치유를위한 매우 높은 단백질)에 따라 다량 영양소 및 미량 영양소 함량에 다양한 차이가 있습니다.

장영양식 선택

장영양식 선택은 영양 평가 및 필요,신체 평가,위장관 기능 고려 사항,병력 및 대사 이상을 포함한 전반적인 건강 상태 및 환자의 목표/결과에 근거해야합니다.5

가능한 경우 표준 장 공식을 선택해야합니다. 특수 공식은 종종 더 비싸고 보험이 적용되지 않을 수 있으며 사용을 뒷받침 할 적절한 과학적 증거가 없을 수 있습니다.

이것들은 튜브 공급에 대한 고려 사항 중 일부에 지나지 않으며,다른 것들은 튜브 접근,보험 적용 범위 탐색 및 장 영양 요법의 내성 모니터링을 포함합니다. 당신이 일을 놓치지 않도록 전체 사례 연구를 잡아!

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1. 장 영양 공급 및 장비. https://www.medicare.gov/coverage/enteral-nutrition-supplies-equipment2019 년 8 월 27 일 액세스.

2. 네슬레 건강. 메디 케어 파트 2:장 영양에 대한 일반 보장 지침. 2015. https://www.nestlemedicalhub.com/sites/site.prod.nestlemedicalhub.com/files/2020-07/medicare%20part%20b%20nestle%20healthcare%20nutrition%20products.pdf2019 년 8 월 30 일 액세스.

3. 애보트 영양. 통로 상환 지원 환자 보험. 2019. http://pathwayreimbursement.com/patient-insurance-coverage#medicaid2019 년 9 월 3 일 액세스.

4. 영양 및 영양학 아카데미. 영양 관리 매뉴얼. 장 영양:장 공식. https://www.nutritioncaremanual.org/topic.cfm?ncm_category_id=1&lv1=255693&lv2=255696&lv3=272572&ncm_toc_id=272572&ncm_heading=Nutrition%20Care2019 년 8 월 28 일 액세스.

5. 은행 헤드 연구,등의 알. 장내 영양 연습 권장 사항. 에: 비경 구 및 장 영양 저널. 미국. 미국 비경 구 및 장 영양 학회;2009:122-167.