Somatosensory Fremkalt Potensial (SSEP)

• HVA er ET somatosensorisk fremkalt potensial (SSEP)?
• NÅR brukes SSEP?
• hva oppdager SSEP?
• hvordan forberede SEG på EN SSEP-test
• hva skjer under EN SSEP-test?
• Bivirkninger
• Faktorer som påvirker SSEP
• HVA RESULTATENE AV SSEP kan vise
• Klinisk nytte AV SSEP
• Sammendrag AV SSEP

Hva er ET somatosensorisk fremkalt potensial (SSEP)?

ET somatosensorisk fremkalt potensial (SSEP) er et fremkalt potensial forårsaket av en fysisk stimulans (vanligvis en liten elektrisk puls). Elektroder plassert over bestemte områder av kroppens rekordresponser AV SSEP, blir disse deretter observert som en lesning på et elektroensfalogram (EEG). EN SSEP kan oftest innebære stimulering av median nerve ved håndleddet, eller den bakre tibialnerven ved ankelen. Denne undersøkelsen tester derfor banen til sensoriske nerver til hjernens sensoriske områder, selv om stimuliene er ikke-fysiologiske.

NÅR brukes SSEP?

en lege kan anbefale deg å gå FOR EN SSEP test hvis du har opplevd følelser av nummenhet eller svakhet i armer eller ben som kan skyldes problemer som påvirker somatosensory nerve pathway. Disse følelsene er ofte svært subtile og ikke lett oppdages i en rutinemessig klinisk undersøkelse.

hva oppdager SSEP?

fra SSEP er en nevrolog i stand til å bestemme tiden det tar for nervefibre å videresende en stimulus fra stimuleringspunktet (håndledd eller ankel) til et deteksjonssted i hodebunnen, nakken eller ryggen. Ved å analysere SSEP-mønsteret kan nevrologen få en ide om hvor godt disse sensoriske nervene fungerer. Multippel sklerose (MS) kan for eksempel skade myelinlaget isolerende nervefibre i hjernen og ryggmargen i en prosess som kalles demyelinering. Skaden betyr at det tar lengre tid for signaler å bli videresendt langs nervebaner, eller de kan bli blokkert, noe som resulterer i endringer i SSEP.

hvordan forberede SEG PÅ EN SSEP-test

hvis du har en pacemaker, bør du la personen som utfører testen vite før du begynner.

• Å Spise et normalt måltid før prosedyren skal være bra.
• ta med en liste over medisinene dine. Sedativer og legemidler som kan gjøre deg døsig, bør unngås.
• Kom til testen i tide og prøv å slappe av.
• ingen ytterligere forberedelse skal være nødvendig.

hva skjer under EN SSEP-test?

SELVE SSEP-prosedyren er sikker og ikke-invasiv. Du kan bli bedt om å fjerne skoene og ytterplagg for å tillate plassering av elektroder.

1. Noen deteksjonselektroder limes til bestemte steder på hodebunnen, nakken og ryggen.
2. en liten generator brukes til å lage små elektriske impulser som brukes til å stimulere nerver i håndleddet eller ankelen. Mens impulser vanligvis ikke er smertefulle, kan de føre til at tommelen eller tåen rykker litt, noe som er normalt.
3. for at testen skal være nøyaktig, er det svært viktig at du lytter nøye til personen som utfører testen, følger instruksjonene og prøver å slappe av der det er mulig.
4. Svar på elektrisk stimulering registreres gjennom elektrodene ved hjelp av spesialutstyr.
5. etter prosedyren vil elektrodene bli fjernet, og du vil kunne sette klærne og skoene på igjen.
6. med mindre annet er instruert, bør du kunne gå rett hjem etter prosedyren.
7. legen din kan diskutere resultatene av testen med deg etter at de er analysert; ellers vil henvisende lege.

Bivirkninger

SSEP – testprosedyren er vanligvis smertefri; de elektriske impulser som brukes som stimulus er svært små. Bivirkninger fra prosedyren er svært sjeldne, selv om det er en sjanse for at du kan ha litt mindre hudirritasjon fra elektrodene. Gitt at du er frisk nok, bør du kunne kjøre deg hjem etter prosedyren.

Faktorer som påvirker SSEPs

alder, kjønn, høyde, lemlengde og kroppstemperatur er faktorer som kan påvirke SSEP-avlesninger.

noen stoffer kan påvirke SSEP.

hva RESULTATENE AV SSEP kan vise

SSEPs kan være nyttig i diagnosen:

• Traumer – eventuelle fysiske skader som påvirker nerver og nerveveier i det somatosensoriske systemet.
• Svulster – Disse Kan påvirke nervene som er involvert i videresending av signaler fra det somatosensoriske systemet.
• Multippel sklerose (MS) – Skade på nervefibre i kroppen er et vanlig trekk VED MS. SSEP-analyse kan bidra til å bekrefte og lokalisere områder som er rammet av sykdommen.
• Myoklonus-dette refererer til tråkking av en muskel eller muskelgruppe. Myoklonus kan utvikle seg som svar på en fysisk skade eller slag, men er ofte et symptom forbundet med en annen nevrologisk tilstand.
• Dystoni – Dette er en tilstand som er preget av en ufrivillig vedvarende muskelkontraksjon.
• Metabolske problemer som vitamin B12-mangel kan gi endringer i EN SSEP.
• EN rekke nevrologiske lidelser kan påvirke SSEP.
• Arvelige nevropatier som Charcot-Marie tannsykdom og Friedreich ataksi.

Klinisk nytte AV SSEP

• SSEP-analyse kan være en nøyaktig teknikk for måling av sensorisk ledning
• EN SSEP-test kan informere oss om tilstedeværelsen og omfanget av en bestemt sykdom eller skade som påvirker det somatosensoriske nervesystemet.
• Det kan brukes til å overvåke noens nevrologiske tilstand og dermed spore sykdomsprogresjon.
• DET er ofte billigere enn andre teknikker SOM EN MR
• SSEP-analyse brukes også til å overvåke pasientens status under kirurgi nær ryggmargen, eller i intensivavdelingen (ICU) for hjerneskade.
• DET er ofte billigere enn andre teknikker som EN MR

Oppsummering AV SSEP

Testing AV DET somatosensoriske fremkalte potensialet (SSEP) innebærer overvåking av respons på fysisk stimulering ved håndleddet eller ankelen ved hjelp av elektroder plassert i hodebunnen, nakken eller ryggen. Det er en nyttig test som kan oppdage problemer forbundet med nerver i det somatosensoriske systemet. De kan bidra til å lokalisere områder som er rammet av sykdommer som multippel sklerose og også overvåke endringer i pasientens nevrologiske prosess.

Artikkel vennlig anmeldt av:

Førsteamanuensis Karl NG MB BS (Hons I) Frcp FRACP PhD Cct Klinisk Nevrofysiologi (UK) Konsulent Nevrolog-Sydney North Neurology og Nevrofysiologi( last ned henvisning skjema og kart); Conjoint Førsteamanuensis-Sydney Medical School, University Of Sydney; Og Redaksjonell Rådgivende Styremedlem I Virtual Neuro Center.

1. Walsh P, Kane N, Butler S. den kliniske rollen som fremkalte potensialer. J Neurol Nevrokirurg Psykiatri. 2005; 76 Tillegg 2: ii16-22.
2. Nicholas JF, Samra SK. Sensoriske fremkalte potensialer. Semin Anesth. 1997;16(1):14-27.
3. Nuwer Mr. Fundamentals of evoked potentials og vanlige kliniske anvendelser i dag. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1998;106(2):142-8.
4. SOMATOSENSORISKE fremkalte potensialer (SSEP) . Los Angeles: Cedars-Sinai Helsesystem; 2008 . Tilgjengelig fra:
5. Ng K, Jones S. den «forbedrede N35» somatosensoriske fremkalte potensial: dets foreninger og potensielle nytte i den kliniske evalueringen av dystoni og myoklonus. J Neurol. 2007;254(1):46-52.
6. Deuschl G, Eisen A (eds). Anbefalinger For Utøvelse Av Klinisk Nevrofysiologi: Retningslinjer For International Federation Of Clinical Neurophysiology. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl. 1999;52:1-304.