Somatosensorisch opgeroepen potentieel (SSEP)

• Wat is een somatosensory evoked potential (ssep)?
• wanneer wordt de SSEP gebruikt?
• wat detecteert de SSEP?
• Hoe bereidt u zich voor op een SSEP-test
• Wat gebeurt er tijdens een ssep-test?
• bijwerkingen
• factoren die het SSEP
• beïnvloeden wat kunnen de resultaten van het Ssep
• klinisch nut van het Ssep
• samenvatting van SSEP

Wat is een somatosensory evoked potential (ssep)?

een somatosensorisch evoked potential (SSEP) is een evoked potentiaal veroorzaakt door een fysieke stimulus (meestal een kleine elektrische puls). Elektroden gepositioneerd over bepaalde gebieden van het lichaam verslag reacties van de SSEP, deze worden dan waargenomen als een lezing op een elektro-encefalogram (EEG). Een SSEP kan meestal stimulatie van de mediane zenuw bij de pols, of de achterste tibiale zenuw bij de enkel. Dit onderzoek test daarom de route van de sensorische zenuwen naar de sensorische gebieden van de hersenen, ook al zijn de stimuli niet-fysiologisch.

wanneer wordt de SSEP gebruikt?

een arts kan u aanbevelen een SSEP-test te ondergaan als u gevoelloosheid of zwakte in uw armen of benen heeft ervaren die het gevolg kunnen zijn van problemen met de somatosensorische zenuwbaan. Deze gevoelens zijn vaak zeer subtiel en niet gemakkelijk gedetecteerd in een routine klinisch onderzoek.

wat detecteert de SSEP?

vanuit de SSEP kan een neuroloog bepalen hoe lang het duurt voordat zenuwvezels een stimulus doorgeven van het stimulatiepunt (pols of enkel) naar een detectieplaats op de hoofdhuid, nek of rug. Door het ssep-patroon te analyseren, kan de neuroloog een idee krijgen van hoe goed deze sensorische zenuwen werken. Multiple sclerose (MS) kan bijvoorbeeld schade toebrengen aan de myelineschede isolerende zenuwvezels van de hersenen en het ruggenmerg in een proces genaamd demyelinisatie. De schade betekent dat het langer duurt voor signalen worden doorgegeven langs zenuwbanen, of ze kunnen worden geblokkeerd, wat resulteert in veranderingen in de SSEP.

Hoe bereidt u zich voor op een ssep-test

als u een pacemaker hebt, moet u het de persoon die de test uitvoert laten weten voordat u begint.

• het eten van een normale maaltijd vóór de ingreep zou prima moeten zijn.
• neem een lijst van uw medicatie mee. Sedativa en geneesmiddelen die u slaperig kunnen maken moeten worden vermeden.
• Kom op tijd bij de test en probeer te ontspannen.
• verdere bereiding is niet nodig.

Wat gebeurt er tijdens een ssep-test?

de ssep-procedure zelf is veilig en niet-invasief. U kan worden gevraagd om uw schoenen en bovenkleding te verwijderen om de plaatsing van elektroden mogelijk te maken.

1. sommige detectieelektroden worden op bepaalde plekken op uw hoofdhuid, nek en rug gelijmd.
2. een kleine generator wordt gebruikt om kleine elektrische impulsen te creëren die worden gebruikt om zenuwen in de pols of de enkel te stimuleren. Terwijl de impulsen zijn meestal niet pijnlijk, ze kunnen ervoor zorgen dat uw duim of teen te trillen een beetje, wat normaal is.
3. voor de nauwkeurigheid van de test is het zeer belangrijk dat u aandachtig luistert naar de persoon die de test uitvoert, de instructies opvolgt en probeert te ontspannen waar mogelijk.
4. reacties op de elektrische stimulatie worden met behulp van speciale apparatuur via de elektroden geregistreerd.
5. na de procedure worden de elektroden verwijderd en kunt u uw kleren en schoenen weer aantrekken.
6. tenzij u anders wordt geïnstrueerd, kunt u na de ingreep direct naar huis.
7. uw arts kan de resultaten van de test met u bespreken nadat deze zijn geanalyseerd; anders zal de verwijzende arts dat doen.

bijwerkingen

de ssep-testprocedure is meestal pijnloos; de elektrische impulsen die als stimulus worden gebruikt, zijn zeer klein. Bijwerkingen van de procedure zijn zeer zeldzaam, maar er is een kans dat u een aantal kleine huidirritatie van de elektroden. Gezien het feit dat je goed genoeg bent, moet je in staat zijn om jezelf naar huis te rijden na de procedure.

factoren die de ssep ‘ s

uw leeftijd, geslacht, lengte, ledemaatlengte en lichaamstemperatuur beïnvloeden, zijn factoren die de ssep-metingen kunnen beïnvloeden.

sommige geneesmiddelen kunnen de SSEP beïnvloeden.

wat de resultaten van het SSEP kunnen laten zien

Ssep ‘ s kunnen nuttig zijn bij de diagnose van:

• Trauma – elk lichamelijk letsel dat de zenuwen en zenuwbanen van het somatosensorische systeem aantast.
• tumoren – deze kunnen de zenuwen beïnvloeden die betrokken zijn bij het doorgeven van signalen van het somatosensorsysteem.Multiple sclerose (MS) – schade aan zenuwvezels in het lichaam is een veel voorkomend kenmerk van MS.ssep-analyse kan helpen bij het bevestigen en lokaliseren van gebieden die door de ziekte zijn getroffen.
• Myoclonus-dit verwijst naar de spiertrekkingen van een spier of spiergroep. Myoclonus kan zich ontwikkelen als reactie op een lichamelijk letsel of beroerte, maar is vaak een symptoom geassocieerd met een andere neurologische aandoening.
• dystonie-dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door een onvrijwillige aanhoudende spiersamentrekking.Metabole problemen zoals vitamine B12-deficiëntie kunnen veranderingen in een SSEP veroorzaken.
• verschillende neurologische aandoeningen kunnen de SSEP beïnvloeden.Erfelijke neuropathieën zoals de ziekte van Charcot-Marie tooth en Friedreich ataxie.

klinisch nut van de ssep

• ssep-analyse kan een nauwkeurige techniek zijn voor het meten van sensorische geleiding
• een ssep-test kan ons informeren over de aanwezigheid en omvang van een bepaalde ziekte of verwonding die het somatosensorische zenuwstelsel aantast.
• het kan worden gebruikt om iemands neurologische toestand te controleren en zo de progressie van de ziekte bij te houden.
• het is vaak goedkoper dan andere technieken, zoals een MRI
• SSEP-analyse wordt ook gebruikt om de status van een patiënt te controleren tijdens een operatie in de buurt van het ruggenmerg, of op de intensive care unit (IC) voor hersenletsel.
• het is vaak goedkoper dan andere technieken zoals een MRI

samenvatting van SSEP

het testen van de somatosensory evoked potential (ssep) omvat het monitoren van de reacties op fysieke stimulatie bij de pols of enkel met behulp van elektroden op de hoofdhuid, nek of rug. Het is een nuttige test die problemen in verband met zenuwen van het somatosensorische systeem kan detecteren. Ze kunnen helpen bij het lokaliseren van gebieden getroffen door ziekten zoals multiple sclerose en ook veranderingen in het neurologische proces van een patiënt te controleren.

artikel werd beoordeeld door:

Associate Professor Karl Ng MB BS (Hons I) FRCP FRACP PhD CCT Clinical Neurophysiology (UK) Consultant neuroloog-Sydney North Neurology and Neurophysiology( download referral form and map); Conjoint Associate Professor-Sydney Medical School, University Of Sydney; en lid van de redactieraad van het virtuele Neurocentrum.

1. Walsh P, Kane N, Butler S. The clinical role of evoked potentials. J Neurol Neurochirurg Psychiatrie. 2005; 76 Suppl 2: ii16-22.
2. Nicholas JF, Samra SK. Zintuiglijke opgewekte potentialen. Semin Anesth. 1997;16(1):14-27.
3. nuwer Mr. Fundamentals of evoked potentials and common clinical applications today. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1998;106(2):142-8.
4. Somatosensory evoked potentials (Ssep) . Los Angeles: Cedars-Sinai Health System; 2008 . Beschikbaar vanaf:
5. Ng K, Jones S. The” enhanced N35 ” somatosensory evoked potential: Its associations and potential utility in the clinical evaluation of dystonia and myoclonus. J Neurol. 2007;254(1):46-52.
6. Deuschl G, Eisen A (eds). Aanbevelingen voor de praktijk van klinische neurofysiologie: richtlijnen van de Internationale Federatie van klinische neurofysiologie. Electroencephalogr Clin Neurophysiol Suppl. 1999;52:1-304.