niet-overdraagbare ziekten vormen nu 7 van ’s werelds top 10 doodsoorzaken, volgens Who’ s 2019 Global Health Estimates, vandaag gepubliceerd. Dit is een stijging ten opzichte van vier van de tien belangrijkste oorzaken in 2000. De nieuwe gegevens hebben betrekking op de periode van 2000 tot en met 2019.
de schattingen tonen trends in de afgelopen twee decennia in mortaliteit en morbiditeit veroorzaakt door ziekten en letsels. Zij benadrukken duidelijk dat er wereldwijd meer aandacht moet worden besteed aan de preventie en behandeling van hart-en vaatziekten, kanker, diabetes en chronische aandoeningen van de luchtwegen, en aan de bestrijding van letsels, in alle regio ‘ s van de wereld, zoals uiteengezet in de agenda voor de duurzame ontwikkelingsdoelstellingen van de VN.
“deze nieuwe schattingen herinneren er nogmaals aan dat we de preventie, diagnose en behandeling van niet-overdraagbare ziekten snel moeten opvoeren”, aldus Dr.Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur-generaal van de WHO. “Ze benadrukken de urgentie van een drastische verbetering van de eerstelijnszorg eerlijk en holistisch. Sterke eerstelijnszorg is duidelijk de basis waarop alles berust, van het bestrijden van niet-overdraagbare ziekten tot het beheersen van een wereldwijde pandemie.”
- hart-en vaatziekten blijven de nummer 1 Moordenaar; diabetes en dementie komen in de top 10
- wereldwijde daling van het aantal sterfgevallen ten gevolge van overdraagbare ziekten, maar nog steeds een grote uitdaging in landen met lage en middeninkomens
- mensen leven langer-maar met meer invaliditeit
- gegevensbronnen en methodologie
hart-en vaatziekten blijven de nummer 1 Moordenaar; diabetes en dementie komen in de top 10
hart-en vaatziekten is nog steeds de belangrijkste doodsoorzaak op mondiaal niveau voor de laatste 20 jaar. Het doodt nu echter meer mensen dan ooit tevoren. Het aantal sterfgevallen als gevolg van hartziekten is sinds 2000 met meer dan 2 miljoen gestegen tot bijna 9 miljoen in 2019. Hart-en vaatziekten vertegenwoordigen nu 16% van de totale sterfgevallen door alle oorzaken. Meer dan de helft van de 2 miljoen extra doden waren in de westelijk Pacifische regio van de WHO. Omgekeerd is er in de Europese regio sprake van een relatieve daling van hartziekten, waarbij het aantal sterfgevallen met 15 procent is gedaald . De ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie behoren nu tot de top 10 van doodsoorzaken wereldwijd en staan in 2019 op de derde plaats in zowel Amerika als Europa. Vrouwen worden onevenredig getroffen: wereldwijd zijn 65% van de sterfgevallen door Alzheimer en andere vormen van dementie vrouwen.
sterfgevallen ten gevolge van diabetes namen wereldwijd met 70% toe tussen 2000 en 2019, met een stijging van 80% van het aantal sterfgevallen onder mannen. In het oostelijke Middellandse Zeegebied is het aantal sterfgevallen ten gevolge van diabetes meer dan verdubbeld en vertegenwoordigt dit het grootste percentage van alle WHO-regio ‘ s.
wereldwijde daling van het aantal sterfgevallen ten gevolge van overdraagbare ziekten, maar nog steeds een grote uitdaging in landen met lage en middeninkomens
in 2019 waren pneumonie en andere infecties van de lagere luchtwegen de dodelijkste groep overdraagbare ziekten en samen gerangschikt als de vierde belangrijkste doodsoorzaak. In vergelijking met 2000 verloren lagere luchtweginfecties echter minder levens dan in het verleden, waarbij het aantal sterfgevallen wereldwijd met bijna een half miljoen daalde.
deze daling sluit aan bij een algemene wereldwijde daling van het percentage sterfgevallen als gevolg van overdraagbare ziekten. HIV / AIDS daalde bijvoorbeeld van de achtste belangrijkste doodsoorzaak in 2000 naar de 19e in 2019, wat het succes weerspiegelt van de inspanningen om infecties te voorkomen, het virus te testen en de ziekte te behandelen in de afgelopen twee decennia. Hoewel het de vierde belangrijkste doodsoorzaak in Afrika blijft, is het aantal sterfgevallen met meer dan de helft gedaald, van meer dan 1 miljoen in 2000 tot 435 000 in 2019 in Afrika.Tuberculose staat ook niet meer in de mondiale top 10, van de zevende plaats in 2000 naar de dertiende in 2019, met een daling van 30% van het aantal sterfgevallen wereldwijd. Toch blijft het een van de top 10 doodsoorzaken in de Afrikaanse en Zuidoost-Aziatische regio ‘ s, waar het respectievelijk de 8e en 5e belangrijkste oorzaak is. In Afrika is de tuberculose-sterfte na 2000 toegenomen, hoewel deze de laatste jaren is afgenomen.
de nieuwe schattingen benadrukken ook de tol die overdraagbare ziekten nog steeds in landen met een laag inkomen eisen: 6 van de top 10 doodsoorzaken in lage-inkomenslanden zijn nog steeds overdraagbare ziekten, waaronder malaria (6e), tuberculose (8e) en HIV/AIDS (9e). Ondertussen wordt de laatste jaren in verslagen van de WHO gewezen op een algemene vertraging of plateauing van de vooruitgang tegen infectieziekten zoals HIV, tuberculose en malaria.
mensen leven langer-maar met meer invaliditeit
de schattingen bevestigen verder de groeiende trend voor een lang leven: in 2019 leefden mensen meer dan 6 jaar langer dan in 2000, met een wereldwijd gemiddelde van meer dan 73 jaar in 2019 tegenover bijna 67 jaar in 2000. Maar gemiddeld werden slechts 5 van die extra jaren in goede gezondheid geleefd.
de invaliditeit neemt inderdaad toe. Voor een groot deel zijn de ziekten en gezondheidsomstandigheden die de meeste sterfgevallen veroorzaken, die verantwoordelijk zijn voor het grootste aantal gezonde levensjaren dat verloren is gegaan. Hart-en vaatziekten, diabetes, beroerte, longkanker en chronische obstructieve longziekte waren gezamenlijk verantwoordelijk voor bijna 100 miljoen extra gezonde levensjaren verloren in 2019 in vergelijking met 2000.
letsels zijn een andere belangrijke oorzaak van invaliditeit en overlijden: sinds 2000 is het aantal verkeersongevallen in de Afrikaanse regio aanzienlijk toegenomen, met een toename van bijna 50% van zowel het aantal doden als het aantal verloren gezonde levensjaren. Soortgelijke, maar iets kleinere stijgingen (ongeveer 40%) werden ook waargenomen voor het oostelijke Middellandse-Zeegebied. Wereldwijd is 75% van de mensen het slachtoffer van verkeersgewonden.
in Noord-en Zuid-Amerika heeft drugsgebruik een belangrijke bijdrage geleverd aan zowel invaliditeit als overlijden. Tussen 2000 en 2019 was er in Amerika een bijna drievoudige toename van het aantal sterfgevallen ten gevolge van drugsgebruik. Deze regio is ook de enige regio waar druggebruik stoornis is een top 10 bijdrage aan gezonde levensjaren verloren als gevolg van vroegtijdige sterfte en invaliditeit, terwijl in alle andere regio ‘ s, drugsgebruik maakt niet de top 25.
gegevensbronnen en methodologie
de wereldwijde Gezondheidsschattingen van de WHO bevatten vanaf 2000 uitgebreide, vergelijkbare en transparante tijdreeksen voor de gezondheid van de bevolking, inclusief levensverwachting, gezonde levensverwachting, mortaliteit en morbiditeit, en ziektelast op mondiaal, regionaal en nationaal niveau, uitgesplitst naar leeftijd, geslacht en oorzaak.
“deze schattingen worden geproduceerd met behulp van gegevens uit de beste beschikbare bronnen uit landen en de internationale gemeenschap,” zei Dr.Bochen Cao, de technische leider voor Who ‘ s Global Health Estimates. “Ze zijn gebaseerd op robuuste wetenschappelijke methoden voor de verwerking, synthese en analyse van gegevens. Deze geactualiseerde ramingen hebben ook geprofiteerd van de waardevolle bijdragen van de lidstaten van de WHO via actief overleg en dialoog per land.”
de beschikbaarheid van diensten voor het voorkomen, diagnosticeren en behandelen van ziekten is van essentieel belang om sterfte en invaliditeit terug te dringen, waarbij de verschillende omstandigheden worden beïnvloed. Deze nieuwe ramingen geven duidelijk aan waar extra investeringen in diensten het dringendst nodig zijn.
“robuuste gezondheidsgegevens zijn van cruciaal belang om ongelijkheden aan te pakken, beleid te prioriteren en middelen toe te wijzen om handicaps te voorkomen en levens te redden”, voegt Dr.Samira asma, Adjunct-Directeur-Generaal voor de afdeling Data, Analytics en levering voor Impact bij de WHO toe. “De WHO Global Health Estimates zijn een krachtig instrument om de gezondheid en de economische impact te maximaliseren. We roepen overheden en stakeholders op om dringend te investeren in data-en gezondheidsinformatiesystemen om tijdige en effectieve besluitvorming te ondersteunen.”
COVID-19 heeft op tragische wijze meer dan 1 geclaimd.Vijf miljoen levens. Mensen met reeds bestaande gezondheidsproblemen (zoals hart-en vaatziekten, diabetes en ademhalingsaandoeningen) lopen een hoger risico op complicaties en overlijden als gevolg van COVID-19.
gezondheidsautoriteiten wereldwijd zijn afhankelijk van tijdige, betrouwbare en bruikbare gegevens om weloverwogen beslissingen te nemen – dit geldt met name tijdens een wereldwijde pandemie. De volgende bijwerking van deze schattingen zal een beoordeling omvatten van de directe en indirecte impact van de covid-19-pandemie op mortaliteit en morbiditeit.