Co To jest Mallet Toe?

palec młotkowy jest deformacją dystalnego stawu międzypaliczkowego w stopie, który ma nieprawidłowe zgięcie, które jest stałe lub elastyczne. Mogą również towarzyszyć objawy bólu lub modzelowatości. U większości pacjentów dotyczy to najdłuższego palca, ale może również wystąpić w drugim, trzecim lub czwartym stawie palca.

globalna częstość występowania palca młotkowego nie jest znana, ale rzadziej występują inne deformacje stóp, takie jak młotek, z jednym przypadkiem na każde dziewięć przypadków młotków w Stanach Zjednoczonych.

przyczyny

w większości przypadków przyczyna palca młotkowego nie jest znana, określana jako idiopatyczna. Istnieją różne czynniki, które były związane ze zwiększonym ryzykiem mallet toe, jednak, w tym:

• źle dopasowane obuwie
• połączenie międzypaliczkowe bliższe (PIP) stawów
• wady wrodzone
• uraz
• zaburzenia nerwowo-mięśniowe
• Pes cavus

wszystkie te potencjalne przyczyny wywierają dodatkowy nacisk na czubek palca lub osłabiają ścięgno prostownika w palcu. W rezultacie modzele lub deformacja paznokcia mogą również wpływać na czubek palca.

objawy i diagnoza

palec młotkowy charakteryzuje się stawem na końcu palca, który zapina się w nieprawidłowy kształt. Pacjenci, którzy występują z deformacji często zgłaszają objawy bólu i stanu zapalnego związanego z modzelowatością lub deformacji paznokci. Niektórzy pacjenci bezobjawowe mogą przedstawić na podstawie aspekt kosmetyczny palca, chociaż wiele osób nie szukać pomocy lekarskiej, chyba że objawy obecne.

istnieją dwa rodzaje palca młotkowego. Elastyczne palce młotkowe wciąż się rozwijają i można poruszać stawem palcowym, podczas gdy sztywny palec młotkowy wiąże się z zaostrzeniem ścięgna i niewspółosiowością stawów, która utrudnia ruch.

konsultacja z pacjentem powinna zawierać pełną historię choroby, z wyszczególnieniem wszelkich stanów zdrowia w rodzinie i innych czynników, które mogły spowodować deformację, takich jak uraz, operacja lub zakażenie. Należy również omówić inne współistniejące choroby, które mają wpływ na postępowanie w tej chorobie (np. cukrzyca, choroby naczyniowe, neuropatia).

należy również przeprowadzić badanie fizykalne palucha i ocenę nasilenia objawów, w tym obserwować Ogólne ustawienie stopy. Należy ocenić staw śródstopia i śródpalicza (MTP) oraz bliższą międzypaliczkową (PIP), a także lokalizację modzeli i nieprawidłowości paznokci.

Postępowanie niechirurgiczne

podejście pierwszego rzutu u pacjentów z palcem młotkowym jest niechirurgiczne, ze względu na zwiększone ryzyko związane z operacją, takie jak zakażenie i trwałe uszkodzenie nerwu.

początkowo noszenie butów z noskami, które dają więcej miejsca na palce i unikanie obuwia przyczynowego (np. wysokich obcasów) może zapobiec dalszemu naciskowi na dotknięty Paluch. Dodatkowo amortyzowana podkładka noszona nad lub pod palcem może również pomóc zmniejszyć ból.

używanie pumeksu do pocierania modzeli i zmniejszania ich rozmiaru może pomóc w zmniejszeniu objawów. Fizykoterapia może być również stosowana do rozciągania i wzmacniania mięśni palców wykonując ćwiczenia przepisane przez fizjoterapeutę.

operacja

większość pacjentów z palcem młotkowym nie wymaga leczenia chirurgicznego. Jednak operacja może być wskazany, gdy istnieje szczególnie silny ból związany z palcem młotkowym. Niektórzy pacjenci mogą również chcieć poddać się zabiegowi chirurgicznemu ze względów kosmetycznych, chociaż korzyści z zabiegu powinny być zawsze porównywane z ryzykiem.

istnieją przypadki, w których leczenie chirurgiczne jest przeciwwskazane. Obejmuje to takie stany, jak aktywne zakażenie, zaburzenia psychiczne i zaburzenia naczyniowe.

po zabiegu wielu pacjentów zauważa odczucia bólu, drętwienia, mrowienia lub pieczenia w stopie, które często można złagodzić podnosząc stopę. Leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból po operacji. Pacjenci są zachęcani do unikania umieszczania wagi na chorej stronie we wczesnym okresie rekonwalescencji. Follow-up rentgenowskie są wykorzystywane do monitorowania gojenia 3-6 tygodni po zabiegu i większość pacjentów zrobić pełnego powrotu do zdrowia w ciągu 6-12 tygodni.

• http://emedicine.medscape.com/article/1236338-overview#showall
• https://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/mallet-toes
• http://www.healthline.com/health/hammer-toe#Overview1
• https://www.ahni.com/Specialties/Foot+and+Ankle/Articles/Common+Disorders/Mallet+Toes.html

Czytaj dalej

• Wszystkie treści

napisane przez

Yolanda Smith

Yolanda ukończyła studia licencjackie z farmacji na University of South Australia i ma doświadczenie w pracy zarówno w Australii, jak i we Włoszech. Jest pasjonatką tego, jak Medycyna, Dieta i styl życia wpływają na nasze zdrowie i lubi pomagać ludziom w zrozumieniu tego. W wolnym czasie uwielbia odkrywać świat i poznawać nowe kultury i języki.

cytowania