obrazowanie rozwojowej dysplazji stawu biodrowego: USG, radiografia i rezonans magnetyczny

rozwojowa dysplazja stawu biodrowego (DDH) opisuje szerokie spektrum zaburzeń rozwojowych stawu biodrowego, które są tradycyjnie diagnozowane w okresie niemowlęcym. Ponieważ rozwój stawu biodrowego jest procesem dynamicznym, optymalne leczenie zależy nie tylko od nasilenia dysplazji, ale także od wieku dziecka. Różne sposoby obrazowania są rutynowo stosowane w celu potwierdzenia podejrzenia diagnozy, oceny ciężkości i monitorowania odpowiedzi na leczenie. U niemowląt w wieku poniżej 4 miesięcy badanie przesiewowe USG biodra (US) jest zalecane tylko u osób z czynnikami ryzyka, niejednoznacznymi lub dodatnimi wynikami badania, natomiast u niemowląt w wieku powyżej 4-6 miesięcy preferowana jest radiografia miednicy. Po chirurgicznej redukcji stawu biodrowego, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MR) jest preferowane w stosunku do tomografii komputerowej (CT), ponieważ MR może nie tylko potwierdzić koncentryczną redukcję stawu biodrowego, ale także zidentyfikować obecność barier w redukcji tkanek miękkich i wszelkie nieoczekiwane powikłania pooperacyjne. Rutynowe stosowanie wzmocnionego kontrastem MR pozostaje kontrowersyjne ze względu na względną niedostatek dobrze zasilanej i sprawdzonej literatury. Główne cele tego artykułu to przegląd prawidłowej i nieprawidłowej anatomii rozwojowej stawu biodrowego, omówienie przesłanek stojących za obecnymi zaleceniami dotyczącymi najbardziej odpowiedniego doboru metod obrazowania do badań przesiewowych i diagnostyki oraz przegląd rutynowych i nietypowych ustaleń, które można zidentyfikować po redukcji MR, przy użyciu podejścia opartego na dowodach. Podstawowe zrozumienie fizjologii i patofizjologii może pomóc zapewnić wybór optymalnej modalności obrazowania i zmniejszyć niejednoznaczne diagnozy, które mogą prowadzić do niepotrzebnego leczenia.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.