Somatosensoryczny potencjał wywołany (SSEP)

• czym jest somatosensoryczny potencjał wywołany (SSEP)?
• kiedy jest używany SSEP?
• co wykrywa SSEP?
• jak przygotować się do testu SSEP
• co się dzieje podczas testu SSEP?
• działania niepożądane
• czynniki wpływające na SSEP
• co mogą pokazać wyniki SSEP
• przydatność kliniczna SSEP
• podsumowanie SSEP

co to jest somatosensoryczny potencjał wywołany (SSEP)?

somatosensoryczny potencjał wywołany (SSEP) jest potencjałem wywołanym przez bodziec fizyczny (zwykle mały impuls elektryczny). Elektrody umieszczone nad poszczególnymi obszarami ciała rejestrują reakcje SSEP, są one następnie obserwowane jako odczyt na elektroencefalogramie (EEG). SSEP może najczęściej obejmować stymulację nerwu środkowego w nadgarstku lub tylnego nerwu piszczelowego w kostce. Badanie to sprawdza zatem drogę nerwów czuciowych do obszarów czuciowych mózgu, mimo że bodźce nie są fizjologiczne.

kiedy jest używany SSEP?

lekarz może zalecić wykonanie testu SSEP w przypadku odczuwania drętwienia lub osłabienia rąk lub nóg, które może być spowodowane problemami wpływającymi na szlak nerwów somatosensorycznych. Uczucia te są często bardzo subtelne i niełatwe do wykrycia w rutynowym badaniu klinicznym.

co wykrywa SSEP?

z SSEP neurolog jest w stanie określić czas potrzebny na przekazanie przez włókna nerwowe bodźca z punktu stymulacji (nadgarstka lub kostki) do miejsca detekcji na skórze głowy, szyi lub plecach. Analizując wzór SSEP, neurolog może zorientować się, jak dobrze działają te nerwy czuciowe. Stwardnienie rozsiane (MS), na przykład, może uszkodzić osłonkę mielinową izolujące włókna nerwowe mózgu i rdzenia kręgowego w procesie zwanym demielinizacją. Uszkodzenie oznacza, że potrzeba więcej czasu, aby sygnały były przekazywane wzdłuż szlaków nerwowych, lub mogą być zablokowane, powodując zmiany w SSEP.

jak przygotować się do testu SSEP

jeśli masz rozrusznik serca, powinieneś poinformować o tym osobę przeprowadzającą test przed rozpoczęciem.

• Jedzenie normalnego posiłku przed zabiegiem powinno być w porządku.
• proszę zabrać ze sobą listę leków. Należy unikać środków uspokajających i leków, które mogą powodować senność.
• przyjedź na test na czas i spróbuj się zrelaksować.
• nie jest konieczne dalsze przygotowanie.

co się dzieje podczas testu SSEP?

sama procedura SSEP jest bezpieczna i nieinwazyjna. Możesz zostać poproszony o zdjęcie butów i zewnętrznej górnej części odzieży, aby umożliwić umieszczenie elektrod.

1. niektóre elektrody wykrywające zostaną przyklejone do określonych miejsc na skórze głowy, szyi i plecach.
2. mały generator służy do tworzenia drobnych impulsów elektrycznych, które są używane do stymulowania nerwów w nadgarstku lub kostce. Podczas gdy impulsy zwykle nie są bolesne, mogą spowodować lekkie drganie kciuka lub palca, co jest normalne.
3. aby test był dokładny, bardzo ważne jest, aby uważnie słuchać osoby przeprowadzającej test, postępować zgodnie z jej instrukcjami i starać się zrelaksować, gdzie to możliwe.
4. reakcje na stymulację elektryczną są rejestrowane za pomocą elektrod za pomocą specjalnego sprzętu.
5. po zabiegu elektrody zostaną usunięte i będziesz mógł ponownie założyć ubrania i buty.
6. o ile nie zalecono inaczej, pacjent powinien być w stanie udać się bezpośrednio do domu po zabiegu.
7. lekarz prowadzący może omówić z pacjentem wyniki badania po ich analizie; w przeciwnym razie lekarz prowadzący to zrobi.

efekty uboczne

procedura testowania SSEP jest zwykle bezbolesna; impulsy elektryczne używane jako bodziec są bardzo małe. Efekty uboczne zabiegu są bardzo rzadkie, chociaż istnieje szansa, że możesz mieć niewielkie podrażnienie skóry od elektrod. Biorąc pod uwagę, że jesteś wystarczająco zdrowy, powinieneś być w stanie dojechać do domu po zabiegu.

czynniki wpływające na SSEP

Twój wiek, płeć, wzrost, długość kończyn i temperatura ciała to czynniki, które mogą wpływać na odczyty SSEP.

niektóre leki mogą wpływać na SSEP.

co mogą pokazać wyniki SSEP

SSEP może pomóc w diagnostyce:

• Trauma-wszelkie urazy fizyczne wpływające na nerwy i drogi nerwowe układu somatosensorycznego.
• guzy-mogą wpływać na nerwy zaangażowane w przekazywanie sygnałów układu somatosensorycznego.
• stwardnienie rozsiane (MS) – uszkodzenie włókien nerwowych w organizmie jest wspólną cechą SM.analiza SSEP może pomóc w potwierdzaniu i lokalizacji obszarów dotkniętych chorobą.
• mioklonie – odnosi się to do drgania mięśnia lub grupy mięśni. Mioklonie mogą rozwinąć się w odpowiedzi na uraz fizyczny lub udar mózgu, ale często jest objawem związanym z innym schorzeniem neurologicznym.
• Dystonia – jest to stan, który charakteryzuje się mimowolnym trwałym skurczem mięśni.
• problemy metaboliczne, takie jak niedobór witaminy B12, mogą powodować zmiany w SSEP.
• różne zaburzenia neurologiczne mogą wpływać na SSEP.
• dziedziczne neuropatie, takie jak choroba zęba Charcota-Marie i ataksja Friedreicha.

przydatność kliniczna SSEP

• analiza SSEP może być dokładną techniką pomiaru przewodnictwa SENSORYCZNEGO
• test SSEP może poinformować nas o obecności i stopniu określonej choroby lub urazu wpływającego na somatosensoryczny układ nerwowy.
• może być używany do monitorowania czyjegoś stanu neurologicznego, a tym samym śledzenia postępu choroby.
• jest to często mniej kosztowne niż inne techniki, takie jak MRI
• analiza SSEP jest również stosowana do monitorowania stanu pacjenta podczas operacji w pobliżu rdzenia kręgowego lub na oddziale intensywnej terapii (OIOM) w przypadku uszkodzenia mózgu.
• jest to często mniej kosztowne niż inne techniki, takie jak MRI

podsumowanie badania SSEP

badanie somatosensorycznego potencjału wywołanego (SSEP) polega na monitorowaniu odpowiedzi na fizyczną stymulację nadgarstka lub kostki za pomocą elektrod umieszczonych na skórze głowy, szyi lub plecach. Jest to przydatny test, który może wykryć problemy związane z nerwami układu somatosensorycznego. Mogą pomóc w lokalizacji obszarów dotkniętych chorobami, takimi jak stwardnienie rozsiane, a także monitorować zmiany w procesie neurologicznym pacjenta.

artykuł uprzejmie recenzowany przez:

profesor nadzwyczajny Karl NG MB BS (Hons I) FRCP Fracp PhD CCT Neurofizjologia kliniczna (Wielka Brytania) konsultant neurolog-Sydney Północna Neurologia i Neurofizjologia (pobierz formularz referencyjny i mapę); wspólny profesor nadzwyczajny-Sydney Medical School, University of Sydney; oraz członek Rady Redakcyjnej wirtualnego centrum Neuro.

1. Walsh P, Kane N, Butler S. kliniczna rola potencjałów wywołanych. J Neurol Neurochirurg Psychiatria. 2005; 76 Suppl 2: ii16-22.
2. Nicholas JF, Samra SK. Zmysłowe potencjały wywołane. Semin Anesth. 1997;16(1):14-27.
3. Nuwer Mr. podstawy wywoływanych potencjałów i wspólne zastosowania kliniczne dzisiaj. Elektroencefalogr Clin Neurofizjol. 1998;106(2):142-8.
4. Somatosensory evoked potentials (SSEP) . Los Angeles: Cedars-Sinai Health System; 2008 . Dostępne od:
5. ng K, Jones S. „enhanced N35” somatosensory evoked potential: Its associations and potential utility in the clinical evaluation of dystonia and myoclonus. J Neurol. 2007;254(1):46-52.
6. Deuschl G, Eisen a (eds). Zalecenia dla praktyki Neurofizjologii klinicznej: wytyczne Międzynarodowej Federacji Neurofizjologii klinicznej. Elektroencefalogr Clin Neurophysiol Suppl. 1999;52:1-304.