westermark sign

westermark sign jest rentgenowskim stwierdzeniem oligemii w klatce piersiowej (obszar wyjaśniony) dystalnej do dużego naczynia zamkniętego zatorem płucnym.

obszar ogniskowy zwiększonej przezierności spowodowanej oligemią jest spowodowany upośledzonym unaczynieniem płuc z powodu pierwotnej niedrożności mechanicznej lub odruchowego zwężenia naczyń.

znak Westermarka ma czułość 14%, swoistość 92%, 38% PPV i 76% NPV, jak donoszą Worsley i wsp. (1993) based on the cohort from PIOPED (Prospective Investigation of Pulmonary Embolism Diagnosis).

Historia

1938-Nils Westermark opublikował wyniki Roentgena klatki piersiowej 26 przypadków z potwierdzoną autopsją zatorowością płucną i prześwietleniem klatki piersiowej w ciągu 2 tygodni po śmierci. U tych pacjentów występowały obszary niedokrwistości lub oligemiczne obwodowe regiony miąższu płucnego dystalne do zatoru tętniczego.

w zatorowości tętnicy płucnej bez zawału dochodzi do niedokrwienia gałęzi tętnicy płucnej po stronie obwodowej zatoru. Na radiogramie to niedokrwienie pojawia się jako oczyszczony obszar o zmniejszonej budowie naczyń, odpowiadający rozmiarowi zatorowanej tętnicy. Unaczynienie utrzymuje się jednak w centralnych częściach płuc. Unaczynienie ma jednak szybki koniec, aby przejść do wyżej wymienionego obszaru unaczynienia.

Westermark 1938

Przypadek 2. Badanie przeprowadzono na dzień przed śmiercią z powodu zatoru płucnego. Na uwagę zasługuje anemia całego prawego płuca, szczególnie dobrze zaznaczona w jego górnym płacie i w lewym górnym płacie. Układ naczyniowy wydaje się nagle kończyć w centralnych częściach płuc.

osoby związane

• Nils Westermark (1892 – 1980)
• Aubrey Otis Hampton (1900 – 1955)
• Felix George Fleischner (1893 – 1969)
• C. H. Joseph Chang (1929 – 2017)
• Antonio Palla (1950 – )

Alternatywne nazwy

• oligemia względna

• Westermark N. on the roentgen diagnosis of lung embolism: brief review of the incidence, pathology and clinical symptoms of lung embolism. Acta Radiologica 1938; 19(4) :357-372.
• Marshall GB, Farnquist BA, MacGregor JH, Burrowes PW. Objawy w obrazowaniu klatki piersiowej. Obrazowanie Klatki Piersiowej J. 2006 Mar; 21 (1): 76-90.
• Worsley DF, Alavi a, Aronchick JM, Chen JT, Greenspan RH, Ravin CE. Wyniki badań radiograficznych klatki piersiowej u pacjentów z ostrą zatorowością płucną: obserwacje z badania PIOPED. Radiologia. 1993 Oct;189(1):133-6.
• Maizlin ZV, Cooperberg PL, Clement JJ, vos PM, Coblentz CL. Ludzie stojący za ekskluzywnymi Eponimami znaków radiologicznych (Część II). Can Assoc Radiol J. 2010 Feb;61(1):44-53.
• Cadogan M. CXR eponims in pulmonary embolism. LITFL