Coagulação a Laser

Diabética retinopathyEdit

A Academia Americana de Oftalmologia prática as diretrizes recomendam coagulação a laser por pessoas que têm tanto de leve a moderada nonproliferative diabética não proliferativa (RDNP) e edema macular clinicamente significativo fora da fóvea; o tratamento com anti-VEGF drogas é melhor do que a coagulação a laser por edema macular clinicamente significativo na fóvea. Para pessoas com NPDR grave e sem edema macular, a AAO recomenda a fotocoagulação a laser para toda a retina; quando há edema macular, recomenda-se a coagulação laser centrada nas lesões principais. A partir de 2016, embora haja evidências preliminares de que os medicamentos anti-VEGF podem ser úteis para a retinopatia diabética proliferativa, a coagulação laser em toda a retina ainda é preferida nas recomendações da AAO, uma vez que há dados de acompanhamento de longo prazo para o tratamento com laser, mas não para o tratamento com drogas.

edemaEdit macular diabético

medicamentos anti-VEGF são potencialmente superiores à coagulação laser para edema macular diabético; alguns especialistas estão usando os medicamentos sobre coagulação laser.

Macular degenerationEdit

A Academia Americana de Oftalmologia diretrizes de prática não é recomendável coagulação a laser terapia para a degeneração macular, mas disse que ele pode ser útil em pessoas com sangue novo vasos da coróide fora da fóvea, que não respondem ao tratamento com anti-VEGF drogas.

Argon, krypton, corante e lasers diódicos têm sido usados com diferentes níveis de energia têm sido usados para tentar prevenir degeneração macular relacionada com a idade através da eliminação de drusen. Uma revisão Cochrane publicada em 2015 descobriu que, embora o tratamento com laser reduz drusen, não há diferença em relação ao placebo aos 2 anos no que diz respeito à prevenção da perda de visão.

2007 Cochrane revisão concluiu que fotocoagulação a laser de novos vasos sanguíneos na coróide fora da fóvea, usando azul-verde argônio, verde argônio, vermelho krypton, ou infravermelho próximo diodo é econômica e eficaz método, mas que os benefícios são limitados para os navios ao lado ou abaixo da fóvea.A retinopatia causada por doença das células falciformes foi utilizada com coagulação Laser em pessoas com retinopatia das células falciformes. Uma revisão Cochrane de 2015 encontrou dois ensaios clínicos realizados na década de 1980 usando três abordagens-um único centro de ensaio empregou fotocoagulação por laser de dispersão sectorial usando um laser de argônio; e no segundo, dois centros de ensaio focados na coagulação do vaso alimentador, um centro usou um laser de argônio e o outro usou um laser de arco de xenônio. Com base em evidências fracas, parece que a coagulação laser pode ser eficaz na prevenção da perda visual e hemorragia vítrea nesta condição, mas que não tem um efeito na regressão da retinopatia proliferativa falciforme ou na prevenção do desenvolvimento de novos vasos.

proctitisEdit de radiação

quando a radioterapia é administrada para tratar cancros como cancro do colo do útero, cancro da próstata e cancro do cólon, pode ocorrer proctite de radiação, que envolveu hemorragia crónica no cólon. Tratamento com lasers Nd:YAG e com Nd:O laser de YAG passou por um cristal de fosfato de potássio titanilo, e com um laser de argônio foi estudado em pequenos ensaios clínicos. Nd: O laser de YAG foi abandonado devido a riscos de danificar a parede do cólon, fibrose, formação de estenose, fístula recto-vaginal, e danos graves em caso de acidente, bem como o custo. As outras duas modalidades foram substituídas pela coagulação do plasma de argônio em 2011, o que foi mais seguro e menos caro.

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