esquizofrenia: mitos populares, fatos reais

mito: pessoas com esquizofrenia têm múltiplas personalidades

este mito certamente é persistente, mas é difícil dizer onde começou, diz Ballon. “Uma das melhores explicações que ouvi vem de quebrar a palavra esquizofrenia. Etimologicamente vem de ‘esquizo’ que significa divisão e ‘frenia’ que significa mente”, diz ele. Colocar esses dois significados juntos pode levar as pessoas a tirar a conclusão errada e pensar que alguém com esquizofrenia tem duas ou mais personalidades.

“When a person displays multiple personalities, it’s called dissociative identity disorder (DID). É um transtorno diferente e tem diferentes fatores de risco”, diz Ballon, acrescentando que sim está mais intimamente relacionado com a experiência de trauma.

facto: o consumo de Marijuana está associado a um risco aumentado de esquizofrenia

“a associação entre os dois é preocupante. Vamos olhar primeiro para o aumento do risco de psicose associado ao uso de maconha, e o consequente aumento do risco de esquizofrenia”, diz Ballon. Um estudo australiano publicado em arquivos de Psiquiatria Geral mostrou que usuários regulares de cannabis dobram o risco de desenvolver psicose .07% para .14%.

“nós sabemos epidemiologicamente, como estirpes mais potentes de maconha entram em uma comunidade, assim como a taxa de aumento da psicose”, diz Ballon, trabalho de referência de Robin Murray e colegas publicados na World Psychiatry em setembro de 2016.

maconha é mais potente e mais disponível do que no passado

“tome o estado da Califórnia, onde o uso de maconha é agora legal. A maconha é mais potente, as pessoas a usam com mais frequência, e a usam mais profundamente”, diz Ballon. Todas as coisas que aprendemos sobre a maconha há uma geração atrás provavelmente não são mais precisas porque a maconha é muito mais forte e usada com muito mais frequência pelo usuário médio, diz ele.Nos próximos anos, podemos ver uma consequência não intencional da legalização em certas partes dos EUA. – aumento do número de pessoas com certas condições de saúde mental. “O tempo terá que contar, mas eu ficaria preocupado com isso”, diz Ballon.

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mito: pessoas com esquizofrenia são propensas à violência

“pessoas com esquizofrenia como um grupo não são mais propensas a comportamentos violentos”, diz Ballon. “Se você olhar para alguns dos crimes mais significativos que aconteceram, pode parecer que uma quantidade desproporcional desses crimes foram cometidos por pessoas com problemas de saúde mental, talvez até mesmo pessoas com esquizofrenia chefe entre elas, diz Ballon. “Mas se você olhar para as pessoas com esquizofrenia, elas são mais propensas a serem violentas do que as pessoas normais, especialmente se elas não estão no meio de uma crise, então a resposta seria não, elas não são”, diz ele.

pesquisas publicadas na medicina PLoS encontraram uma associação com violência, esquizofrenia e outras psicoses, mas a maior parte do excesso de risco foi devido ao abuso de substâncias nessas pessoas. Os autores concluíram que o risco de comportamento violento em pessoas com psicose e abuso de substâncias era semelhante ao risco para pessoas com abuso de substâncias e sem psicose.

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facto: Pessoas com esquizofrenia têm um maior risco de suicídio

pessoas com esquizofrenia têm um maior risco de suicídio, diz Ballon. Estima-se que cerca de 10 por cento das pessoas com a condição morrerão por suicídio, e tentativas de suicídio para pessoas com a condição são ainda mais elevados. Pesquisas canadenses publicadas em 2016 em pesquisa e tratamento de esquizofrenia descobriram que a prevalência ao longo da vida de tentativas de suicídio entre pessoas com esquizofrenia foi de 39,2 por cento em comparação com 2,8 por cento na população em geral.

estas tentativas podem ser em qualquer número de pontos no curso da doença, diz Ballon. “Pode ser quando uma pessoa pode estar tendo sintomas e ouvindo vozes dizendo-lhes para se matar. Pode ser pouco depois que uma pessoa está se recuperando de muitos sintomas — eles podem olhar para o que aconteceu de uma forma diferente e se preocupar com o seu futuro e mais provável de querer se prejudicar naquele momento”, diz Ballon.

isto pode ser especialmente verdadeiro quando as pessoas estão tomando certos estigmas internalizados sobre o que eles são susceptíveis de alcançar quando eles têm uma doença mental, diz Ballon. “Eles sentem que não serão capazes de ter a vida que esperavam; podem estar em grande risco nesse momento”, diz ele.

“há uma sobreposição entre esquizofrenia e depressão como ela é, e que por si só pode também aumentar o risco de pessoas que querem se machucar”, acrescenta.

facto: É comum que as pessoas com esquizofrenia tenham delírios que não são baseados na realidade

“a explicação mais simples de uma ilusão é uma falsa crença fixa que uma pessoa pode manter apesar das evidências em contrário, e pode haver vários tipos diferentes”, diz Ballon. “Há delírios persecutórios, onde uma pessoa se sente vigiada ou seguida. Eles podem sentir que o governo está atrás deles ou que eles têm informações especiais que alguém pode precisar para obter deles. Isso pode fazer uma pessoa sentir-se muito preocupada ou assustada.”

outro tipo é delírios somáticos, onde uma pessoa pode se sentir contaminada, diz Ballon. “A pessoa pode sentir que algo está errado com seus órgãos internos ou talvez eles pensam que eles têm uma doença que não há nenhuma razão para acreditar que eles têm”, diz ele.

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“pode haver delírios de grandeza onde uma pessoa sente que tem habilidades especiais ou poder em certas coisas. Eles podem acreditar que são o presidente dos Estados Unidos ou Jesus. Talvez eles acreditem que controlam o tempo”, diz Ballon.

“a parte difícil é que você não pode realmente falar alguém para fora de uma ilusão, então pode ser muito desafiador trabalhar com,” diz Ballon. É importante ter em mente que os próprios delírios podem indicar que uma pessoa está brincando com um conjunto diferente de fatos sobre o que está acontecendo no mundo do que a maioria de nós e seu comportamento pode refletir isso, diz ele. “Às vezes é útil recuar e perceber que, embora o comportamento de alguém possa parecer não fazer sentido, pode fazer mais sentido no contexto do que pode ser algum pensamento delirante”, diz Ballon. Isso pode ser um passo em direção à empatia e compreensão, diz ele.

mito: não há uma maneira eficaz de tratar a esquizofrenia

“há um número de pessoas que são tratadas por esquizofrenia e estão indo muito bem”, diz Ballon. Ele tem tratado pessoas que trabalham para grandes empresas de tecnologia e outros negócios de sucesso, pessoas que se graduaram na faculdade, e alguns que estão se casando.Ele cita Elyn Saks, PhD, um bolseiro da MacArthur Fellowship e o decano associado da University of Southern California Gould Law School, como um exemplo excepcional de alguém prosperando com esquizofrenia. A Dra. Saks escreveu um livro e deu uma palestra no TED sobre a sua vida com esquizofrenia.

“são estes tipos de exemplos que cada pessoa com esquizofrenia vai experimentar? Não”, diz Ballon. “Vai haver uma variedade definida”, diz ele.

juntamente com os exemplos de pessoas que estão gerenciando bem a sua condição, haverá aqueles que podem se assemelhar mais à imagem que muitas pessoas têm quando pensam na condição — pessoas na rua falando consigo mesmas, diz ele.Ballon diz que ele tenta incluir o paciente e a família no processo de tomada de decisão quando se trata de tratamento. “Eu quero ter certeza de que estamos lidando com mais do que apenas os sintomas psicóticos para alguém, o que significa fazer coisas além do medicamento que eles tomam”, diz ele.

se as pessoas são capazes de participar da psicoterapia eles podem ampliar melhor o valor da medicação e também aplicar alguns princípios úteis para as experiências reais em sua vida, diz Ballon. “Eu quero que as pessoas obtenham ajuda e apoio com a escola e o emprego porque eu acredito que eles serão capazes de voltar em uma trajetória ascendente muito mais rapidamente se eles conseguirem ajuda em uma fase inicial”, diz Ballon.