O que é o dedo do pé de martelo?

um dedo de martelo é uma deformidade da articulação interfalangeal distal no pé, que tem flexão anormal que é fixo ou flexível. Também pode ser acompanhado por sintomas de dor ou calosidade. Para a maioria dos pacientes, o dedo mais longo é afetado, mas também pode ocorrer na segunda, terceira ou quarta articulação do dedo do pé.

a incidência global de pé-de-martelo não é conhecida, mas é menos comum que outras deformidades dos pés, como hammertoe, com um caso para cada nove casos de martelo nos Estados Unidos.

causa

na maioria dos casos a causa do pé-de-martelo não é conhecida, referida como idiopática. Existem vários fatores que têm sido associados com um risco aumentado de martelo de dedo do pé, no entanto, incluindo:

• Maus-montagem de calçados
• Proximal interphalangeal (PIP) fusão da articulação
• anomalias Congênitas
• Trauma
• doenças Neuromusculares
• Pes cavus

Todas estas possíveis causas colocar mais pressão sobre a ponta do dedo do pé ou atenuar o tendão extensor do dedo do pé. Como resultado, calos ou deformidade da unha também pode afetar a ponta do dedo do pé.

sintomas e diagnóstico

dedo de martelo é caracterizado pela articulação no final do dedo que fivela em uma forma anormal. Os pacientes que apresentam a deformidade frequentemente relatam sintomas de dor e inflamação associados com a calosidade ou deformidade das unhas. Alguns pacientes assintomáticos podem estar presentes com base no aspecto cosmético do dedo do pé, embora muitas pessoas não procuram atenção médica a menos que os sintomas presentes.

existem dois tipos de pé-de-martelo. Os dedos flexíveis do martelo ainda estão em desenvolvimento e a articulação do dedo do pé pode ser movida, enquanto o dedo rígido do martelo envolve aperto do tendão e desalinhamento conjunto que impede o movimento.

a consulta do doente deve incluir uma história clínica completa, especificando qualquer história familiar de Estado de saúde e outros factores que possam ter causado a deformidade, tais como trauma, cirurgia ou infecção. Devem também ser discutidas outras condições médicas concomitantes que tenham impacto no tratamento da doença (por exemplo, diabetes, doença vascular, neuropatia).

um exame físico do dedo do pé e avaliação da gravidade dos sintomas também deve ser realizada, incluindo a observação do alinhamento geral do pé. Deve avaliar-se a articulação metatarsofalângea (MTP) e a interfalângea proximal (PIP), bem como a localização das calosidades e anomalias das unhas.

gestão não-cirúrgica

a abordagem de gestão de primeira linha para os doentes o dedo mallet é não-cirúrgico, devido ao aumento dos riscos associados à cirurgia, tais como infecção e lesão nervosa permanente.

inicialmente, usar sapatos com caixas do dedo do pé que permitem mais espaço para os dedos dos pés e evitar o calçado causador (por exemplo, saltos altos) pode evitar uma maior pressão sobre o dedo afectado. Além disso, uma almofada almofadada usada sobre ou sob o dedo do pé também pode ajudar a reduzir a dor.A utilização de uma pedra-pomes para esfregar os calos e reduzir o seu tamanho pode ajudar a reduzir os sintomas. A fisioterapia também pode ser usada para esticar e fortalecer os músculos dos pés, fazendo exercícios prescritos por um fisioterapeuta.

cirurgia

a maioria dos doentes com dedo duro não necessitará de tratamento cirúrgico. No entanto, a cirurgia pode ser indicada quando há dor particularmente grave associada com o pé-de-martelo. Alguns pacientes também podem querer ser submetidos a cirurgia com base em razões estéticas, embora os benefícios da cirurgia devem sempre ser ponderados em relação aos riscos.

existem alguns casos em que o tratamento cirúrgico é contra-indicado. Isto inclui situações como infecção activa, perturbações psiquiátricas e compromisso vascular.

após a cirurgia, muitos pacientes notam sensações de dor, entorpecimento, formigueiro ou queimadura no pé, que muitas vezes podem ser aliviados elevando o pé. A medicação analgésica pode ajudar a aliviar a dor pós-cirurgia. Os doentes são encorajados a evitar colocar peso no lado afectado no período de recuperação precoce. Os raios-X de acompanhamento são usados para monitorizar a cicatrização 3-6 semanas após a cirurgia e a maioria dos doentes recuperam completamente dentro de 6-12 semanas.

• http://emedicine.medscape.com/article/1236338-overview#showall
• https://my.clevelandclinic.org/services/orthopaedics-rheumatology/diseases-conditions/mallet-toes
• http://www.healthline.com/health/hammer-toe#Overview1
• https://www.ahni.com/Specialties/Foot+and+Ankle/Articles/Common+Disorders/Mallet+Toes.html

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Escrito por

Yolanda Silva

Yolanda formou-se Bacharel em Farmácia na Universidade do Sul da Austrália e tem experiência de trabalho na Austrália e Itália. Ela é apaixonada por como a medicina, dieta e estilo de vida afetam a nossa saúde e gosta de ajudar as pessoas a entender isso. Em seu tempo livre ela adora explorar o mundo e aprender sobre novas culturas e línguas.

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