- o que é um potencial evocado somatosensorial (SSEP)?
- quando é utilizado o SSEP?
- o que é que o SSEP detecta?
- como preparar para um teste SSEP
- o que acontece durante um teste SSEP?
- efeitos Colaterais
- Fatores que influenciam o SSEP
- o Que os resultados da SSEP pode mostrar
- utilidade Clínica do SSEP
- Resumo de SSEP
o Que é um potencial evocado somato-sensoriais (SSEP)?
um potencial evocado somatosensorial (SSEP) é um potencial evocado causado por um estímulo físico (geralmente um pequeno impulso elétrico). Eletrodos posicionados sobre áreas particulares do corpo registram as respostas do SSEP, estes são então observados como uma leitura em um eletroencefalograma (EEG). Um SSEP pode mais comumente envolver a estimulação do nervo mediano no pulso, ou o nervo tibial posterior no tornozelo. Esta investigação, portanto, testa a via dos nervos sensoriais para as áreas sensoriais do cérebro, mesmo que os estímulos não sejam fisiológicos.Quando é utilizado o SSEP?
um médico pode recomendar-lhe a realização de um teste SSEP se tiver sentido dormência ou fraqueza nos seus braços ou pernas, o que pode ser devido a problemas que afectam a via nervosa somatossensorial. Estes sentimentos são muitas vezes muito sutis e não são facilmente detectados em um exame clínico de rotina.O que é que o SSEP detecta?
a partir do SSEP, um neurologista é capaz de determinar o tempo que leva para fibras nervosas para retransmitir um estímulo do ponto de estimulação (pulso ou tornozelo) para um local de detecção no couro cabeludo, pescoço ou costas. Ao analisar o padrão SSEP, o neurologista pode ter uma ideia de como esses nervos sensoriais estão funcionando bem. A esclerose múltipla (MS), por exemplo, pode danificar as fibras nervosas isolantes da bainha de mielina do cérebro e da medula espinhal em um processo chamado desmielinização. A lesão significa que demora mais tempo para os sinais serem retransmitidos ao longo das vias nervosas, ou podem ser bloqueados, resultando em alterações no SSEP.
como preparar para um teste SSEP
se tiver um pacemaker, deve informar a pessoa que realiza o teste antes de começar.
- comer uma refeição normal antes do procedimento deve ser bom.Por favor, traga consigo uma lista da sua medicação. Os sedativos e medicamentos que podem fazê-lo ficar sonolento devem ser evitados.
- chegar ao teste a tempo e tentar relaxar.
- não deve ser necessária qualquer preparação adicional.O que acontece durante um teste SSEP?
o próprio procedimento SSEP é seguro e não invasivo. Você pode ser solicitado a remover seus sapatos e vestimentas exteriores para permitir a colocação de eletrodos.Alguns eléctrodos de detecção serão colados a pontos específicos no seu couro cabeludo, pescoço e costas.
- um pequeno gerador é usado para criar pequenos impulsos elétricos que são usados para estimular os nervos no pulso ou tornozelo. Enquanto os impulsos não são geralmente dolorosos, eles podem fazer com que o polegar ou dedo do pé para se contorcer um pouco, o que é normal.
- para que o teste seja preciso, é muito importante que ouça atentamente a pessoa que realiza o teste, siga as suas instruções e tente relaxar sempre que possível.As respostas à estimulação eléctrica são registadas através dos eléctrodos utilizando equipamento especial.
- após o procedimento os eléctrodos serão removidos e você será capaz de colocar suas roupas e sapatos de volta.
- salvo indicação em contrário, deve poder ir directamente para casa após o procedimento.
- o seu médico pode discutir consigo os resultados do teste após a análise; caso contrário, o médico referencial discutirá.
- Trauma-quaisquer lesões físicas que afectem os nervos e as vias nervosas do sistema somatosensorial.Tumores-estes podem afectar os nervos envolvidos na transmissão de sinais do sistema somatossensorial.
- esclerose múltipla – em) – lesão das fibras nervosas no organismo é uma característica comum da análise da EMS SSEP pode ajudar nas áreas de confirmação e localização afectadas pela doença.
- Myoclonus-isto refere-se a contracções musculares ou musculares. Mioclonia pode desenvolver-se em resposta a uma lesão física ou acidente vascular cerebral, mas é frequentemente um sintoma associado a outra condição neurológica.Distonia
- distonia – esta é uma condição caracterizada por uma contracção muscular involuntária sustentada.Os problemas metabólicos ,tais como a deficiência em vitamina B12, podem provocar alterações num SSEP.
- uma variedade de distúrbios neurológicos pode afectar o SSEP.Neuropatias hereditárias tais como a doença dentária de Charcot-Marie e a ataxia de Friedreich.
- SSEP de análise pode ser uma técnica apurada na medição sensorial de condução
- Um SSEP teste pode nos informar sobre a presença e a extensão de uma determinada doença ou lesões que afetam o somato-sensoriais do sistema nervoso.
- pode ser usado para monitorizar a condição neurológica de alguém e, portanto, acompanhar a progressão da doença.
- é muitas vezes menos dispendioso do que outras técnicas, tais como uma análise RMN
- SSEP também é usado para monitorar o estado de um paciente durante a cirurgia perto da medula espinhal, ou na unidade de cuidados intensivos (UCI) para lesão cerebral.
- é muitas vezes menos dispendioso do que outras técnicas, tais como uma MRI
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(Imagem cortesia de Dr. K Ng)
efeitos Colaterais
O SSEP procedimento de teste é geralmente indolor; os impulsos elétricos usados como estímulo são muito pequenas. Os efeitos secundários do procedimento são muito raros, embora haja uma chance de que você pode ter alguma irritação da pele menor dos eletrodos. Dado que você está bem o suficiente, você deve ser capaz de conduzir para casa após o procedimento.Os fatores que influenciam os SSEPs são a idade, o Sexo, a altura, o comprimento dos Membros e a temperatura corporal.
algumas drogas podem afectar o SSEP.
o que os resultados do SSEP podem mostrar
SSEPs pode ajudar no diagnóstico de:
utilidade Clínica do SSEP
Resumo do SSEP
testar o potencial evocado somatossensorial (SSEP) envolve a monitorização das respostas à estimulação física no pulso ou tornozelo usando eléctrodos colocados no couro cabeludo, pescoço ou costas. É um teste útil que pode detectar problemas associados com os nervos do sistema somatosensorial. Eles podem ajudar na localização de áreas afetadas por doenças como esclerose múltipla e também monitorar alterações no processo neurológico de um paciente.
Article gently reviewed by:
Professor Associado Karl Ng MB BS (Hons I) FRCP FRACP PhD CCT Clinical Neurophysiology (UK) Consultant Neurologist-Sydney North Neurology and Neurophysiology (download referral form and map); Conjoint Associate Professor-Sydney Medical School, University of Sydney; e membro do Conselho Editorial do Virtual Neuro Centre.Walsh P, Kane N, Butler S. the clinical role of evoced potentials. Neurocirurgia Psiquiatria Neurol. 2005; 76 Suppl 2: ii16-22. Nicholas JF, Samra SK. Potenciais evocados sensoriais. Semin Anesth. 1997;16(1):14-27.