TY – JOUR
T1 – Tratamento de ansiedade e depressão relacionadas com a vertigem e tontura com SSRIs e SNRIs
AU – Goto, Fumiyuki
AU – Araki, Yasutomo
AU – Saito, Akira
AU – Kunihiro, Takanobu
AU – Ogawa, Kaoru
N1 – direitos autorais:direitos Autorais 2017 Elsevier B. V., Todos os direitos reservados.
PY-2006/2
Y1 – 2006/2
N2 – recentemente, vertigens ou tonturas têm sido associadas a regulação anormal da serotonina no hipocampo. De acordo com o DSM-VI e ICD-10, vertigens ou tontura é um sintoma comum de transtorno de ansiedade, transtorno somatoforme, e depressão. Na sociedade estressante de hoje, estamos agora observando o aumento recorde do número de pacientes com depressão. Devido a este aumento, os otorrinolaringologistas estão agora encontrando um número crescente de pacientes com tonturas ou vertigens relacionadas à depressão. Tratámos 41 doentes com vertigem relacionada com a depressão ou tonturas com um inibidor selectivo da recaptação da serotonina (ISRS: paroxetina ou fluvoxamina) ou com um inibidor selectivo da recaptação da norepinefrina (SNRI: milnacipran). Avaliamos os efeitos do tratamento de acordo com três níveis: excepcional, eficaz, ou não eficaz. Além da tontura, as principais queixas dos pacientes tratados foram problemas de sono, dor de cabeça, cabeça pesada, rigidez no ombro e perda de motivação. A eficácia do fármaco ou a taxa global de recuperação foi definida como o rácio entre o número de doentes que apresentam melhorias excepcionais e eficazes em relação ao número total de doentes tratados com um determinado fármaco. A taxa de total recuperação para pacientes tratados com paroxetina foi de 82% (14/17), para pacientes tratados com fluvoxamina foi de 90% (10/11), e para pacientes tratados com milnacipran foi de 62% (8/13). Foram observados efeitos secundários em 22% (9 / 41) dos doentes. Os sintomas desapareceram em cerca de 2 semanas após o início do tratamento. Os ISRSs e os Isrns são agora os medicamentos de escolha para tratar a vertigem relacionada com a ansiedade ou a depressão, porque estão associados a menos efeitos adversos do que os antidepressivos tradicionais. Além disso, quando comparado com tranquilizantes, os ISRSs e os Isrns tendem a ser menos habituados. Como adjuvante ao aconselhamento psicológico, tonturas associadas a distúrbios psiquiátricos também podem ser tratadas em clínicas ambulatoriais otolaringológicas com medicamentos relevantes. Para tratar eficazmente estes doentes com tonturas, a colaboração entre otorrinolaringologistas e psiquiatras ou conselheiros psicológicos dos doentes também é importante.
AB – recentemente, vertigens ou tonturas têm sido associadas a regulação anormal da serotonina no hipocampo. De acordo com o DSM-VI e ICD-10, vertigens ou tontura é um sintoma comum de transtorno de ansiedade, transtorno somatoforme, e depressão. Na sociedade estressante de hoje, estamos agora observando o aumento recorde do número de pacientes com depressão. Devido a este aumento, os otorrinolaringologistas estão agora encontrando um número crescente de pacientes com tonturas ou vertigens relacionadas à depressão. Tratámos 41 doentes com vertigem relacionada com a depressão ou tonturas com um inibidor selectivo da recaptação da serotonina (ISRS: paroxetina ou fluvoxamina) ou com um inibidor selectivo da recaptação da norepinefrina (SNRI: milnacipran). Avaliamos os efeitos do tratamento de acordo com três níveis: excepcional, eficaz, ou não eficaz. Além da tontura, as principais queixas dos pacientes tratados foram problemas de sono, dor de cabeça, cabeça pesada, rigidez no ombro e perda de motivação. A eficácia do fármaco ou a taxa global de recuperação foi definida como o rácio entre o número de doentes que apresentam melhorias excepcionais e eficazes em relação ao número total de doentes tratados com um determinado fármaco. A taxa de total recuperação para pacientes tratados com paroxetina foi de 82% (14/17), para pacientes tratados com fluvoxamina foi de 90% (10/11), e para pacientes tratados com milnacipran foi de 62% (8/13). Foram observados efeitos secundários em 22% (9 / 41) dos doentes. Os sintomas desapareceram em cerca de 2 semanas após o início do tratamento. Os ISRSs e os Isrns são agora os medicamentos de escolha para tratar a vertigem relacionada com a ansiedade ou a depressão, porque estão associados a menos efeitos adversos do que os antidepressivos tradicionais. Além disso, quando comparado com tranquilizantes, os ISRSs e os Isrns tendem a ser menos habituados. Como adjuvante ao aconselhamento psicológico, tonturas associadas a distúrbios psiquiátricos também podem ser tratadas em clínicas ambulatoriais otolaringológicas com medicamentos relevantes. Para tratar eficazmente estes doentes com tonturas, a colaboração entre otorrinolaringologistas e psiquiatras ou conselheiros psicológicos dos doentes também é importante.
KW – Depressão
KW – Tonturas
KW – SNRI
KW – SSRI
KW – Vertigem
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=33745738922&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=33745738922&partnerID=8YFLogxK