Coagularea cu Laser

retinopatia Diabeticăedit

Academia Americană de oftalmologie recomandă coagularea cu laser pentru persoanele care au atât retinopatie diabetică neproliferativă ușoară până la moderată (NPDR), cât și edem macular semnificativ clinic în afara foveei; tratamentul cu medicamente anti-VEGF este mai bun decât coagularea cu laser pentru edemul macular semnificativ clinic în fovea. Pentru persoanele cu NPDR severă și fără edem macular, AAO recomandă fotocoagularea cu laser pentru întreaga retină; când există edem macular, se recomandă coagularea cu laser axată pe leziuni majore. Începând cu 2016, deși există dovezi preliminare că medicamentele anti-VEGF pot fi utile pentru retinopatia diabetică proliferativă, coagularea cu laser pe întreaga retină este încă preferată în recomandările AAO, deoarece există date de urmărire pe termen lung pentru tratamentul cu laser, dar nu și pentru tratamentul medicamentos.

edem macular Diabeticedit

medicamentele anti-VEGF sunt potențial superioare coagulării cu laser pentru edemul macular diabetic; unii specialiști folosesc medicamentele peste coagularea cu laser.

degenerarea Macularăedit

liniile directoare ale Academiei Americane de Oftalmologie nu recomandă terapia de coagulare cu laser pentru degenerescența maculară, dar a spus că poate fi utilă persoanelor cu vase de sânge noi în coroida din afara foveei care nu răspund la tratamentul cu medicamente anti-VEGF.

Argon, kripton, colorant și diode lasere au fost folosite cu diferite niveluri de energie au fost folosite pentru a încerca să prevină degenerescența maculară legată de vârstă prin eliminarea drusen. O revizuire Cochrane publicată în 2015 a constatat că, deși tratamentul cu laser reduce drusen, nu există nicio diferență față de placebo la 2 ani în ceea ce privește prevenirea pierderii vederii.

o revizuire Cochrane din 2007 a constatat că fotocoagularea cu laser a noilor vase de sânge în coroida din afara foveei folosind argon albastru-verde, argon verde, kripton roșu sau diodă cu infraroșu apropiat este o metodă eficientă și economică, dar că beneficiile sunt limitate pentru vasele de lângă sau sub fovea.

retinopatia cauzată de boala celulelor secerateedit

coagularea cu Laser a fost utilizată la persoanele cu retinopatie cu celule secerătoare. O revizuire Cochrane din 2015 a găsit două studii clinice efectuate în anii 1980 folosind trei abordări – un studiu cu un singur centru a folosit fotocoagularea laser cu dispersie sectorială folosind un laser cu argon; iar în al doilea studiu cu două centre axat pe coagularea vaselor de alimentare, un centru a folosit un laser cu argon, iar celălalt a folosit un laser cu arc xenon. Pe baza dovezilor slabe, se pare că coagularea cu laser poate fi eficientă în prevenirea pierderii vizuale și a hemoragiei vitroase în această afecțiune, dar că nu are efect asupra regresiei retinopatiei secera proliferativă sau prevenirea dezvoltării creșterii vaselor noi.

Proctitizarea radiațiilor

când radioterapia este administrată pentru a trata cancerele precum cancerul de col uterin, cancerul de prostată și cancerul de colon, poate apărea proctita de radiații, care a implicat sângerări cronice în colon. Tratamentul cu lasere Nd: YAG și cu Nd:Laserul YAG a trecut printr-un cristal de titanil fosfat de potasiu și cu un laser cu argon a fost studiat în studii clinice mici. Laserul Nd: YAG a fost abandonat din cauza riscurilor de deteriorare a peretelui colonului, a fibrozei, a formării stricturii și a fistulei recto-vaginale și a daunelor grave în caz de accidente, precum și a costurilor. Celelalte două modalități au fost în mare parte înlocuite de coagularea plasmei cu argon până în 2011, care a fost mai sigură și mai puțin costisitoare.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.