povestea diferenței de lungime a genei transportorului de serotonină și a depresiei are o istorie lungă, pe care am revizuit-o recent.1 studiul din 2003 realizat de Caspi și colegii2 a arătat că versiunea scurtă a genei transportoare de serotonină, alela S, este asociată cu un risc mai mare de depresie-dacă purtătorul a prezentat evenimente adverse din copilărie.
recent, un alt studiu-unul dintre puținele care a investigat această relație în tulburarea bipolară-a replicat principala constatare a Caspi și a asociaților. Benedetti și colegii3 au descoperit că alela S a fost asociată cu tulburări de dispoziție mai mari, după cum reiese din încercările de sinucidere.
mai multe caracteristici justifică atenția în acest studiu.3 În primul rând, arată că această relație se menține atât în tulburările de dispoziție bipolare, cât și în cele unipolare. În al doilea rând, replicarea consolidează observația inițială în studiul Caspi. Dar de data aceasta, o altă constatare care a fost sugerată în alte studii a fost demonstrată foarte puternic: alela S a fost asociată cu rate substanțial mai mici de tentativă de suicid, în raport cu alela l lungă, când scorurile adversității din copilărie erau scăzute. Această constatare este prezentată schematic în figură.
aceeași relație a fost observată dacă a fost utilizat numărul sau severitatea factorilor de stres, așa cum este cuantificat de scala de evaluare a Reajustării sociale, un instrument validat pentru evaluarea evenimentelor care schimbă viața.
deși această constatare a fost sugerată înainte, acest studiu este una dintre cele mai bune demonstrații că alela S nu este nici o genă de risc, nici o genă proastă, ci mai degrabă o genă a plasticității-una care face un individ mai sensibil la mediul său din copilărie.3,4 dacă acel mediu este sigur și hrănitor, se pare că într-un fel această siguranță este introjectată astfel încât dezamăgirile, stresul sau depresiile ulterioare să nu aducă individul în pragul sinuciderii.
pe de altă parte, dacă mediul din copilărie este dur, se favorizează o înclinație spre comportamente cu risc ridicat (alela S în aceste circumstanțe este asociată cu activitatea sexuală anterioară și cu un consum mai mare de substanțe, de exemplu).5,6
o constatare finală izbitoare: relația dintre severitatea factorilor de stres și încercările de sinucidere, prezentată schematic în figură, urmează o relație remarcabil de liniară. Liniile grafice nu sunt doar curbe netezite pentru o împrăștiere a punctelor de date, așa cum se vede atât de des. În acest studiu, fiecare punct de date Îl urmează pe cel precedent exact de-a lungul curbelor prezentate aici. Legătura dintre cele 2 variabile pare extrem de puternică.
acest articol a fost postat inițial pe 9/10/2015 și de atunci a fost actualizat.
dezvăluiri:
Dr.Phelps este Director al Programului de tulburări de dispoziție la Samaritean Mental Health in Corvallis, OR. El este editorul secțiunii de tulburare bipolară pentru Psychiatric Times.