Potențial somatosenzorial evocat (SSEP)

• ce este un potențial somatosenzorial evocat (SSEP)?
• când se utilizează SSEP?
• ce detectează SSEP?
• cum să vă pregătiți pentru un test SSEP
• ce se întâmplă în timpul unui test SSEP?
• efecte secundare
• factori care influențează SSEP
• ce pot arăta rezultatele SSEP
• utilitatea clinică a SSEP
• Rezumatul SSEP

ce este un potențial somatosenzorial evocat (SSEP)?

un potențial somatosenzorial evocat (SSEP) este un potențial evocat cauzat de un stimul fizic (de obicei un mic impuls electric). Electrozii poziționați pe anumite zone ale corpului înregistrează răspunsurile SSEP, acestea fiind apoi observate ca o citire pe o electroencefalogramă (EEG). Un SSEP poate implica cel mai frecvent stimularea nervului median la încheietura mâinii sau a nervului tibial posterior la gleznă. Prin urmare, această investigație testează calea nervilor senzoriali către zonele senzoriale ale creierului, chiar dacă stimulii sunt non-fiziologici.

când se utilizează SSEP?

un medic vă poate recomanda să faceți un test SSEP dacă ați avut sentimente de amorțeală sau slăbiciune la nivelul brațelor sau picioarelor, care se pot datora unor probleme care afectează calea nervului somatosenzorial. Aceste sentimente sunt adesea foarte subtile și nu sunt ușor de detectat într-un examen clinic de rutină.

ce detectează SSEP?

de la SSEP, un neurolog este capabil să determine timpul necesar fibrelor nervoase pentru a transmite un stimul de la punctul de stimulare (încheietura mâinii sau glezna) la un loc de detectare pe scalp, gât sau spate. Analizând modelul SSEP, neurologul își poate face o idee despre cât de bine funcționează acești nervi senzoriali. Scleroza multiplă (SM), de exemplu, poate deteriora teaca de mielină izolând fibrele nervoase ale creierului și măduvei spinării într-un proces numit demielinizare. Daunele înseamnă că este nevoie de mai mult timp pentru ca semnalele să fie transmise de-a lungul căilor nervoase sau pot fi blocate, ducând la modificări ale SSEP.

cum să vă pregătiți pentru un test SSEP

dacă aveți un stimulator cardiac, trebuie să anunțați persoana care efectuează testul înainte de a începe.

• consumul unei mese normale înainte de procedură ar trebui să fie bine.
• vă rugăm să aduceți o listă a medicamentelor cu dumneavoastră. Sedativele și medicamentele care vă pot face somnolente trebuie evitate.
• ajungeți la test la timp și încercați să vă relaxați.
• nu ar trebui să fie necesară o pregătire suplimentară.

ce se întâmplă în timpul unui test SSEP?

procedura SSEP în sine este sigură și neinvazivă. Vi se poate cere să vă scoateți pantofii și hainele superioare exterioare pentru a permite plasarea electrozilor.

1. unii electrozi de detectare vor fi lipiți pe anumite pete de pe scalp, gât și spate.
2. un generator mic este folosit pentru a crea impulsuri electrice minuscule care sunt folosite pentru a stimula nervii la încheietura mâinii sau la gleznă. În timp ce impulsurile nu sunt de obicei dureroase, ele pot provoca degetul mare sau degetul de la picior să se răsucească puțin, ceea ce este normal.
3. pentru ca testul să fie corect, este foarte important să ascultați cu atenție persoana care efectuează testul, să urmați instrucțiunile acestuia și să încercați să vă relaxați acolo unde este posibil.
4. răspunsurile la stimularea electrică sunt înregistrate prin electrozi folosind echipamente speciale.
5. după procedură, electrozii vor fi îndepărtați și veți putea să vă puneți hainele și încălțămintea la loc.
6. cu excepția cazului în care vi se solicită altfel, ar trebui să puteți merge direct acasă după procedură.
7. medicul dumneavoastră poate discuta rezultatele testului cu dumneavoastră după ce acestea au fost analizate; în caz contrar, medicul de referință o va face.

efecte secundare

procedura de testare SSEP este de obicei nedureroasă; impulsurile electrice utilizate ca stimul sunt foarte mici. Efectele secundare ale procedurii sunt foarte rare, deși există o șansă să aveți o iritare minoră a pielii de la electrozi. Având în vedere că sunteți suficient de bine, ar trebui să vă puteți conduce acasă după procedură.

factorii care influențează Ssep

vârsta, sexul, înălțimea, lungimea membrelor și temperatura corpului sunt factori care pot influența citirile SSEP.

unele medicamente pot afecta SSEP.

ce pot arăta rezultatele SSEP

SSEPs poate fi util în diagnosticul:

• Trauma – orice leziuni fizice care afectează nervii și căile nervoase ale sistemului somatosenzorial.
• tumori – acestea pot afecta nervii implicați în transmiterea semnalelor sistemului somatosenzorial.
• scleroza multiplă (SM) – deteriorarea fibrelor nervoase din organism este o caracteristică comună a MS.analiza SSEP poate ajuta la confirmarea și localizarea zonelor afectate de boală.
• mioclonul – aceasta se referă la răsucirea unui mușchi sau a unui grup muscular. Mioclonul se poate dezvolta ca răspuns la o leziune fizică sau accident vascular cerebral, dar este adesea un simptom asociat cu o altă afecțiune neurologică.
• distonie – aceasta este o afecțiune caracterizată printr-o contracție musculară involuntară susținută.
• problemele metabolice, cum ar fi deficitul de vitamina B12, pot produce modificări într-un SSEP.
• o varietate de tulburări neurologice pot afecta SSEP.
• neuropatii ereditare, cum ar fi boala dinților Charcot-Marie și ataxia Friedreich.

utilitatea clinică a SSEP

• analiza SSEP poate fi o tehnică precisă în măsurarea conducerii senzoriale
• un test SSEP ne poate informa despre prezența și amploarea unei anumite boli sau leziuni care afectează sistemul nervos somatosenzorial.
• poate fi folosit pentru a monitoriza starea neurologică a cuiva și, astfel, pentru a urmări progresia bolii.
• este adesea mai puțin costisitor decât alte tehnici, cum ar fi un RMN
• analiza SSEP este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza starea pacientului în timpul intervenției chirurgicale în apropierea măduvei spinării sau în unitatea de terapie intensivă (UCI) pentru leziuni cerebrale.
• este adesea mai puțin costisitor decât alte tehnici, cum ar fi un RMN

Rezumatul SSEP

testarea potențialului somatosenzorial evocat (SSEP) implică monitorizarea răspunsurilor la stimularea fizică la încheietura mâinii sau gleznei folosind electrozi plasați pe scalp, gât sau spate. Este un test util care poate detecta problemele asociate cu nervii sistemului somatosenzorial. Acestea pot ajuta la localizarea zonelor afectate de boli cum ar fi scleroza multiplă și, de asemenea, pot monitoriza modificările în procesul neurologic al pacientului.

articol revizuit de:

profesor asociat Karl ng MB BS (Hons I) FRCP FRACP PhD CCT Neurofiziologie clinică (MAREA BRITANIE) consultant neurolog-Sydney North Neurology and Neurophysiology( descărcați formularul de recomandare și harta); profesor asociat asociat-Sydney Medical School, Universitatea din Sydney; și membru al Consiliului Consultativ Editorial al Centrului Virtual Neuro.

1. Walsh P, Kane N, Butler S. rolul clinic al potențialelor evocate. J Neurol Neurochirurgie Psihiatrie. 2005; 76 Suppl 2: ii16-22.
2. Nicholas JF, Samra SK. Potențialele senzoriale evocate. Semin Anesth. 1997;16(1):14-27.
3. Nuwer Mr.fundamentele potențialelor evocate și aplicațiile clinice comune astăzi. Electroencefalogr Clin Neurophysiol. 1998;106(2):142-8.
4. potențiale somatosenzoriale evocate (SSEP) . Los Angeles: Sistemul De Sănătate Cedars-Sinai; 2008 . Disponibil de la:
5. Ng K, Jones S. potențialul somatosenzorial evocat „îmbunătățit N35”: asociațiile sale și utilitatea potențială în evaluarea clinică a distoniei și mioclonului. J Neurol. 2007;254(1):46-52.
6. Deuschl G, Eisen A (eds). Recomandări pentru practica neurofiziologiei clinice: orientări ale Federației Internaționale de Neurofiziologie clinică. Electroencefalogr Clin Neurophysiol Suppl. 1999;52:1-304.