TY – JOUR
T1 – behandling av ångest och depression-relaterad svindel och yrsel med SSRI och SNRI
AU – Goto, Fumiyuki
AU – Araki, Yasutomo
AU – Saito, Akira
AU – Kunihiro, Takanobu
au – Ogawa, Kaoru
N1 – upphovsrätt:upphovsrätt 2017 Elsevier B. V., Alla rättigheter förbehållna.
PY – 2006/2
Y1 – 2006/2
N2 – nyligen har svindel eller yrsel kopplats till onormal serotoninreglering i hippocampus. Enligt DSM-vi och ICD-10 är svimmelhet eller yrsel ett vanligt symptom på ångestsyndrom, somatoformstörning och depression. I dagens stressiga samhälle observerar vi nu rekordökningar i antalet patienter med depression. På grund av denna ökning möter otolaryngologer nu ett ökande antal patienter med depressionsrelaterad yrsel eller svimmelhet. Vi behandlade 41 patienter med depressionsrelaterad svindel eller yrsel med en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI: paroxetin eller fluvoxamin) eller en selektiv noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI: milnacipran). Vi graderade effekterna av behandlingen enligt tre nivåer: enastående, effektiv eller inte effektiv. Förutom yrsel var de främsta klagomålen hos patienter vi behandlade problem med sömn, huvudvärk, tung headedness, axelstyvhet och förlust av motivation. Läkemedelseffektivitet eller den totala återhämtningsgraden definierades som förhållandet mellan antalet patienter som visade enastående och effektiva förbättringar av det totala antalet patienter som behandlades med ett visst läkemedel. Den totala återhämtningsgraden för patienter behandlade med paroxetin var 82% (14/17), för patienter behandlade med fluvoxamin var det 90% (10/11) och för patienter behandlade med milnacipran var det 62% (8/13). Biverkningar observerades hos 22% (9/41) av patienterna. Symtomen försvann ungefär 2 veckor efter att läkemedelsbehandling började. SSRI och SNRI är nu de valfria läkemedlen för behandling av ångest – eller depressionsrelaterad svindel eftersom de är förknippade med färre biverkningar än traditionella antidepressiva medel. Dessutom, jämfört med lugnande medel, tenderar SSRI och SNRI att vara mindre vanebildande. Som ett komplement till psykologisk rådgivning kan yrsel i samband med psykiatriska störningar också behandlas i otolaryngologiska polikliniker med relevanta läkemedel. För att effektivt behandla dessa svimmade patienter är samarbete mellan patienternas otolaryngologer och psykiatriker eller psykologiska rådgivare också viktigt.
AB – nyligen har svindel eller yrsel kopplats till onormal serotoninreglering i hippocampus. Enligt DSM-vi och ICD-10 är svimmelhet eller yrsel ett vanligt symptom på ångestsyndrom, somatoformstörning och depression. I dagens stressiga samhälle observerar vi nu rekordökningar i antalet patienter med depression. På grund av denna ökning möter otolaryngologer nu ett ökande antal patienter med depressionsrelaterad yrsel eller svimmelhet. Vi behandlade 41 patienter med depressionsrelaterad svindel eller yrsel med en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI: paroxetin eller fluvoxamin) eller en selektiv noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI: milnacipran). Vi graderade effekterna av behandlingen enligt tre nivåer: enastående, effektiv eller inte effektiv. Förutom yrsel var de främsta klagomålen hos patienter vi behandlade problem med sömn, huvudvärk, tung headedness, axelstyvhet och förlust av motivation. Läkemedelseffektivitet eller den totala återhämtningsgraden definierades som förhållandet mellan antalet patienter som visade enastående och effektiva förbättringar av det totala antalet patienter som behandlades med ett visst läkemedel. Den totala återhämtningsgraden för patienter behandlade med paroxetin var 82% (14/17), för patienter behandlade med fluvoxamin var det 90% (10/11) och för patienter behandlade med milnacipran var det 62% (8/13). Biverkningar observerades hos 22% (9/41) av patienterna. Symtomen försvann ungefär 2 veckor efter att läkemedelsbehandling började. SSRI och SNRI är nu de valfria läkemedlen för behandling av ångest – eller depressionsrelaterad svindel eftersom de är förknippade med färre biverkningar än traditionella antidepressiva medel. Dessutom, jämfört med lugnande medel, tenderar SSRI och SNRI att vara mindre vanebildande. Som ett komplement till psykologisk rådgivning kan yrsel i samband med psykiatriska störningar också behandlas i otolaryngologiska polikliniker med relevanta läkemedel. För att effektivt behandla dessa svimmade patienter är samarbete mellan patienternas otolaryngologer och psykiatriker eller psykologiska rådgivare också viktigt.
KW-Depression
KW-yrsel
KW-SNRI
KW-SSRI
KW-Vertigo
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=33745738922&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=33745738922&partnerID=8YFLogxK