Laserkoagulation

diabetisk retinopatyedit

American Academy of Ophthalmology practice guidelines rekommenderar laserkoagulation för personer som har både mild till måttlig icke-proliferativ diabetisk retinopati (NPDR) och kliniskt signifikant makulärt ödem utanför fovea; behandling med anti-VEGF-läkemedel är bättre än laserkoagulation för kliniskt signifikant makulärt ödem i fovea. För personer med svår NPDR och inget makulärt ödem rekommenderar AAO laserfotokoagulering för hela näthinnan; när det finns makulärt ödem rekommenderas laserkoagulationen fokuserad på större skador. Från och med 2016, medan det finns preliminära bevis för att anti-VEGF-läkemedel kan vara användbara för proliferativ diabetisk retinopati, är laserkoagulation över hela näthinnan fortfarande föredragen i AAO-rekommendationerna, eftersom det finns långsiktiga uppföljningsdata för laserbehandling men inte för läkemedelsbehandling.

Diabetic macular edemaEdit

anti-VEGF-läkemedel är potentiellt överlägsna laserkoagulation för diabetiskt makulärt ödem; vissa specialister använder drogerna över laserkoagulation.

Macular degenerationEdit

American Academy of Ophthalmology practice guidelines rekommenderar inte laserkoagulationsterapi för makuladegeneration, men sa att det kan vara användbart hos personer med nya blodkärl i choroid utanför fovea som inte svarar på behandling med anti-VEGF-läkemedel.

Argon, krypton, färgämne och diodlasrar har använts med varierande nivåer av energi har använts för att försöka förhindra åldersrelaterad makuladegeneration genom att eliminera drusen. En Cochrane-recension som publicerades 2015 visade att medan laserbehandling minskar drusen, är det ingen skillnad från placebo vid 2 år med avseende på att förhindra synförlust.

en Cochrane-recension från 2007 fann att laserfotokoagulering av nya blodkärl i choroid utanför fovea med blågrön argon, grön argon, röd krypton eller nära infraröd diod är effektiv och ekonomisk metod, men att fördelarna är begränsade för fartyg bredvid eller under fovea.

retinopati orsakad av sicklecellsjukdomredigera

laserkoagulation har använts hos personer med sicklecellsretinopati. En Cochrane-granskning från 2015 fann två kliniska prövningar som genomfördes på 1980 – talet med tre metoder-en enda center-studie använde sektoriell scatter-laserfotokoagulering med hjälp av en argonlaser; och i den andra, två-center-studien fokuserade på matarkärlkoagulation, använde ett centrum en argonlaser och den andra använde en xenonbåglaser. Baserat på svaga bevis verkar det som om laserkoagulation kan vara effektiv för att förhindra synförlust och glaskroppsblödning i detta tillstånd men att det inte har någon effekt på regression av proliferativ segelretinopati eller förhindrar utveckling av ny kärltillväxt.

Strålproktitredigera

när strålbehandling ges för att behandla cancer som livmoderhalscancer, prostatacancer och koloncancer kan strålproktit uppstå, vilket innebar kronisk blödning i tjocktarmen. Behandling med Nd: YAG-lasrar och med Nd:YAG-laser passerade genom en Kaliumtitanylfosfatkristall och med en argonlaser har studerats i små kliniska prövningar. Nd: YAG-laser har övergivits på grund av risker för att skada kolonväggen, fibros, strikturbildning och rekto-vaginal fistel och allvarlig skada vid olyckor samt kostnaden. De andra två metoderna ersattes till stor del av argonplasmakoagulation 2011, vilket var säkrare och billigare.

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.