Perianal fistel hos hundar

vad är perianal fistel?

Perianal fistel, även känd som anal furunkulos är ett allvarligt medicinskt tillstånd som oftast drabbar tyska herdehundar, men kan också förekomma hos andra renrasiga eller blandade hundar. Perianal hänvisar till området som omedelbart omger anus eller upphörande av matsmältningskanalen. En fistel är en onormal anslutning eller tunnel som bildas mellan två vävnader, organ eller kärl som normalt inte ansluter. Hos drabbade hundar är tillståndet vanligtvis förknippat med en infektion i perianala regionen, och det finns vanligtvis en eller flera dräneringskanaler närvarande.

vilka är de kliniska tecknen på anal furunkulos?

i sina tidiga utvecklingsstadier kan det finnas få kliniska tecken och tillståndet kan gå obemärkt. Vissa fall upptäcks under en rutinmässig fysisk undersökning eller när hunden badas eller prepareras.

”i sina tidiga utvecklingsstadier kan det finnas få kliniska tecken och tillståndet kan gå obemärkt.”

när sjukdomen fortskrider kommer den drabbade hunden vanligtvis att drabbas under avföring, och det kommer att finnas blod i avföringen. Minskad aptit (anorexi) är vanligt hos hundar med perianala fistlar. Vanligtvis slickar hunden överdrivet i svansen och rektala regioner. Vissa hundar kommer att vara ovilliga att sitta, vissa kanske inte viftar på svansen normalt och andra kan bli aggressiva om svansen eller bakkvartsparten berörs. Beteendeförändringar är vanliga. Vissa hundar kommer att dras tillbaka eller agera deprimerade, och andra kan verka upprörda eller till och med aggressiva. Om din hund visar något av dessa tecken, kontakta din veterinär.

vilka vävnader påverkas av perianala fistlar?

perianala fistlar kännetecknas av kronisk, purulent (pusproducerande), illaluktande, sårande, sinuskanaler (tunnlar) i analområdet och omgivande hud. Villkoret kan jämföras med en karbunkel – en många Huvud abscess. Det är därför som vissa veterinärer föredrar användningen av termen furunkulos – ett hudtillstånd som kännetecknas av utvecklingen av återkommande kokar.

Vad orsakar perianala fistlar att bilda?

orsaken är inte helt förstådd även om impaktion eller infektion av analsäckarna (analkörtlar) och intilliggande bihålor och krypter har föreslagits. Dålig luftcirkulation runt den anala regionen har länge föreslagits som en viktig bidragande faktor.

”nyare studier tyder på att tillståndet är mer sannolikt orsakat av en autoimmun sjukdom.”

nyare studier tyder på att tillståndet är mer sannolikt orsakat av en autoimmun sjukdom. Det verkar också vara en genetisk komponent till tillståndet, eftersom vissa familjer av tyska herdehundar verkar särskilt benägna. En studie indikerar att cirka 80% av fallen förekommer hos tyska herdar.

finns det någon kön eller ålder predisponering?

Ja. Perianala fistlar är vanligare hos intakta män och förekommer främst hos medelålders hundar.

Hur behandlas tillståndet?

kirurgisk behandling av perianala fistlar var tidigare valfri behandling. Men medicinsk hantering med immunmodulerande läkemedel är nu den föredragna terapin. Förbättring kan ofta ses snabbt; det kan dock ta flera månaders behandling för att få sjukdomen under kontroll. Medicinsk hantering är uppdelad i en induktionsfas och en underhållsfas med hjälp av läkemedel som takrolimus (varumärke Protopic ASIC), en topisk medicinering och cyklosporin (varumärke Atopica ASIC), en oral medicinering. Antimikrobiella medel ordineras också ofta för att behandla sekundära bakterieinfektioner. En allergivänlig matförsök kan rekommenderas eftersom många fall har kopplats till en underliggande allergi. Ökad ventilation av perianala regionen genom att klippa området, särskilt i långdragna hundar, i kombination med noggrann systematisk bad och rengöring är en användbar palliativ åtgärd.

i svåra fall kan kirurgi för att debridera eller ta bort så mycket infekterad vävnad som möjligt, med eller utan samtidig kryoterapi (eller frysning) vara fördelaktigt. Detta kommer att minska mängden infektion och kan stimulera förbättrad läkning. Kirurgi har stor risk för potentiella komplikationer och används endast i fall där medicinsk behandling misslyckas.

är behandlingen botande?

många fall kommer att lösa efter långvarig behandling. Oavsett om medicinsk eller kirurgisk behandling bedrivs, är dessa fall ofta frustrerande för husdjursägare och obekväma för husdjuret.

upp till 20% av fallen svarar inte och kräver intermittent behandling för livet. I dessa fall är behandling, även om den inte är botande, verkligen palliativ och minskar smärtan och obehaget som hunden upplever.

bidragsgivare: Tammy Hunter, DVM; Ernest Ward, DVM

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.