icke-överförbara sjukdomar utgör nu 7 av världens topp 10 dödsorsaker, enligt WHO: s 2019 Global Health Estimates, publicerad idag. Detta är en ökning från 4 av de 10 främsta orsakerna år 2000. De nya uppgifterna omfattar perioden 2000-2019.
uppskattningarna avslöjar trender under de senaste 2 decennierna i dödlighet och sjuklighet orsakad av sjukdomar och skador. De lyfter tydligt fram behovet av ett intensifierat globalt fokus på att förebygga och behandla hjärt-kärlsjukdomar, cancer, diabetes och kroniska luftvägssjukdomar samt att hantera skador i alla regioner i världen, vilket anges i agendan för FN: s mål för hållbar utveckling.
”dessa nya uppskattningar är en annan påminnelse om att vi snabbt måste öka förebyggande, diagnos och behandling av icke-överförbara sjukdomar”, säger Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus, generaldirektör för WHO. ”De lyfter fram hur brådskande det är att drastiskt förbättra primärvården rättvist och holistiskt. Stark primärvård är helt klart grunden för allt, från att bekämpa icke-överförbara sjukdomar till att hantera en global pandemi.”
hjärtsjukdom är fortfarande nummer 1-mördaren; diabetes och demens går in i topp 10
hjärtsjukdom har varit den främsta dödsorsaken på global nivå under de senaste 20 åren. Men det dödar nu fler människor än någonsin tidigare. Antalet dödsfall från hjärtsjukdomar ökade med mer än 2 miljoner sedan 2000, till nästan 9 miljoner år 2019. Hjärtsjukdom representerar nu 16% av de totala dödsfallen från alla orsaker. Mer än hälften av de 2 miljoner ytterligare dödsfallen var i WHO: s västra Stillahavsområdet. Omvänt har den europeiska regionen sett en relativ minskning av hjärtsjukdomar, med dödsfall som faller med 15% .
dödsfall från diabetes ökade med 70% globalt mellan 2000 och 2019, med en 80% ökning av dödsfall bland män. I östra Medelhavet har dödsfall från diabetes mer än fördubblats och representerar den största procentuella ökningen av alla WHO-regioner.
global nedgång i dödsfall från smittsamma sjukdomar, men fortfarande en stor utmaning i låg – och medelinkomstländer
under 2019 var lunginflammation och andra nedre luftvägsinfektioner den dödligaste gruppen av smittsamma sjukdomar och rankades tillsammans som den fjärde ledande dödsorsaken. Men jämfört med 2000 krävde lägre luftvägsinfektioner färre liv än tidigare, med det globala antalet dödsfall som minskade med nästan en halv miljon.
denna minskning är i linje med en allmän global minskning av andelen dödsfall orsakade av smittsamma sjukdomar. Till exempel sjönk HIV/AIDS från den 8: e ledande dödsorsaken 2000 till den 19: e 2019, vilket återspeglar framgången med ansträngningar för att förhindra infektion, testa för viruset och behandla sjukdomen under de senaste två decennierna. Även om det fortfarande är den fjärde ledande dödsorsaken i Afrika har antalet dödsfall minskat med mer än hälften och minskat från över 1 miljon år 2000 till 435 000 år 2019 i Afrika.
tuberkulos är inte längre i den globala topp 10, som faller från 7: e plats 2000 till trettonde 2019, med en 30% minskning av globala dödsfall. Ändå är det fortfarande bland de 10 bästa dödsorsakerna i de afrikanska och Sydostasiatiska regionerna, där det är den 8: e respektive 5: e ledande orsaken. Afrika såg en ökning av tuberkulosdödligheten efter 2000, även om detta har börjat minska under de senaste åren.
de nya uppskattningarna betonar också den vägtull som smittsamma sjukdomar fortfarande tar i låginkomstländer: 6 av de 10 bästa dödsorsakerna i låginkomstländer är fortfarande smittsamma sjukdomar, inklusive malaria (6: e), tuberkulos (8: e) och HIV/AIDS (9: e). Under de senaste åren lyfter WHO-rapporter fram en övergripande om avmattning eller platå av framsteg mot infektionssjukdomar som HIV, tuberkulos och malaria.
människor lever längre – men med mer funktionshinder
uppskattningarna bekräftar ytterligare den växande trenden för livslängd: år 2019 levde människor mer än 6 år längre än 2000, med ett globalt genomsnitt på mer än 73 år 2019 jämfört med nästan 67 år 2000. Men i genomsnitt levde bara 5 av de ytterligare åren i god hälsa.
faktum är att funktionshinder ökar. I stor utsträckning är de sjukdomar och hälsotillstånd som orsakar flest dödsfall de som är ansvariga för det största antalet förlorade hälsosamma livsår. Hjärtsjukdomar, diabetes, stroke, lungcancer och kronisk obstruktiv lungsjukdom var kollektivt ansvariga för nästan 100 miljoner ytterligare hälsosamma livsår som förlorades 2019 jämfört med 2000.
skador är en annan viktig orsak till funktionshinder och död: det har skett en betydande ökning av vägtrafikskador i den afrikanska regionen sedan 2000, med en nästan 50% ökning av både dödsfall och hälsosamma livsår förlorade. Liknande men något mindre ökningar (cirka 40%) observerades också för östra Medelhavsområdet. Globalt är dödsfall från vägtrafikskador 75% män.
i Amerika har narkotikamissbruk uppstått som en betydande bidragsgivare till både funktionshinder och död. Det var en nästan trefaldig ökning av dödsfall från narkotikamissbruk i Amerika mellan 2000 och 2019. Denna region är också den enda för vilken narkotikamissbruk är en topp 10 bidragsgivare till hälsosamma livsår förlorade på grund av för tidiga dödsfall och funktionshinder, medan i alla andra regioner gör narkotikamissbruk inte topp 25.
datakällor och metodik
WHO: s globala Hälsouppskattningar presenterar omfattande, jämförbara och transparenta tidsseriedata för befolkningens hälsa, inklusive förväntad livslängd, hälsosam livslängd, dödlighet och sjuklighet och sjukdomsbörda på global, regional och landsnivå uppdelad efter ålder, kön och orsak, från och med 2000 och framåt.
”dessa uppskattningar produceras med hjälp av data från de bästa tillgängliga källorna från länder och det internationella samfundet”, säger Dr Bochen Cao, den tekniska ledningen för WHO: s globala Hälsoberäkningar. ”De bygger på robusta vetenskapliga metoder för bearbetning, syntes och analys av data. Dessa uppdaterade uppskattningar gynnades också av de värdefulla bidragen från WHO: s medlemsstater genom aktivt landssamråd och dialog.”
tillgången till tjänster för att förebygga, diagnostisera och behandla sjukdomar är nyckeln till att minska dödsfall och funktionshinder, vilket påverkar var olika förhållanden rankas. Dessa nya uppskattningar visar tydligt var ytterligare investeringar i tjänster är mest brådskande.
”robusta hälsodata är kritiska för att ta itu med ojämlikheter, prioritera politik och fördela resurser för att förebygga funktionshinder och rädda liv”, tillägger Dr Samira Asma, biträdande generaldirektör för uppdelning av Data, analys och leverans för påverkan på WHO. ”Who: s globala Hälsoberäkningar är ett kraftfullt verktyg för att maximera hälso-och ekonomiska effekter. Vi uppmanar regeringar och intressenter att snarast investera i data-och hälsoinformationssystem för att stödja snabbt och effektivt beslutsfattande.”
från och med idag har COVID-19 tragiskt hävdat mer än 1.5 miljoner liv. Människor som lever med befintliga hälsotillstånd (såsom hjärtsjukdomar, diabetes och andningsförhållanden) har högre risk för komplikationer och dödsfall på grund av COVID-19.
hälsomyndigheter världen över är beroende av aktuella, tillförlitliga och handlingsbara data för att fatta välgrundade beslut – detta gäller särskilt under en global pandemi. Nästa uppdatering av dessa uppskattningar kommer att innehålla en bedömning av COVID-19-pandemins direkta och indirekta inverkan på dödlighet och sjuklighet.