Většinu času, to je snadné být v placebové skupině klinického hodnocení: žádné vedlejší účinky, minimální zlost, a můžete dokonce dostat za to zaplaceno. (I když, samozřejmě, pro lidi, doufal, že terapie bude léčit jejich nemoci, to je často zklamáním, učit se dostávali cukru pilulku celou dobu.
ale ve studiích testujících chirurgické zákroky může dostat placebo znamenat jít pod nůž. Takzvané fingované operace jsou jakousi extrémní placebem, kde pacienti podstupují všechny rituály a jizvy, chirurgický zákrok, s výjimkou části určen na pomoc.
Tito pacienti prospěch překvapivě často: asi tři čtvrtiny sham kontrolovaných studiích, je tam nějaké zlepšení, podle 2014 recenze. A ve skutečnosti měli prospěch stejně jako ti, kteří dostali skutečný zásah neuvěřitelnou polovinu času. A v tom spočívá možná největší přínos podvodných operací: pomáhá osvětlit populární chirurgické zákroky, které by mohly být samy o sobě.
reklama
Zde jsou některé z divočejší způsoby, že pacienti byli podvedeni do myšlení, že měli skutečnou operaci, to vše v zájmu pokroku vědy:
Řezy v jejich truhly
V letech 1940 a 50. let, lékaři si mysleli, že našel úžasný nový způsob, jak k léčbě bolesti na hrudi způsobené nedostatkem průtoku krve do srdce: nakrájíme pacientů truhly a svázat dva z jejich tepen. Ale pak v roce 1959, orientační studie dal postup k testu. Ve skupině s placebem dostali sedativní pacienti řezy, ale žádné uzlové tepny. Výsledek: Pacienti, kteří podstoupili falešnou operaci, nebyli horší než ti, kteří dostali skutečný zásah. To pomohlo neúčinnému postupu vypadnout z laskavosti.
reklama
vůně cement
Pacienti podvod postup musí být opravdu přesvědčen, že jsou stále aktuální operace — a v jednom 2009 studii, vědci se zvláště propracovaný přístup k zajištění lest. Studie testovala taktiku úlevy od bolesti pro osteoporózu, při které se lékařský cement používá k utěsnění trhlin v páteři. Pacienti ve skupině s placebem nedostali skutečné injekce, ale vědci aplikovali tlak na záda a připravili cementovou směs, aby ji pacienti cítili. Tato studie dospěla k závěru, že cementáři si vedli stejně dobře jako ti, kteří dostali skutečnou věc, zjištění, které pomohlo zdiskreditovat postup.
díry v lebkách
lze Parkinsonovu chorobu léčit implantací nervových buněk do mozku? Pro pacienty v hrstce těchto studií probíhajících v minulosti 15 let, být ve skupině s placebem obvykle znamená vyvrtat malé díry do lebek. (Nebojte se, jejich mozek nebyl pořezán.) Pacientů, kteří dostali tyto falešné operace obvykle dařilo stejně dobře, jako ty, kteří se dostali skutečnou věc, pomáhá ukázat, že věda o léčbě Parkinsonovy tímto způsobem je stále ještě v plenkách.
4. Zvuky operace
poté, co lidé dostanou své žlučníky odstraněny, někdy zažívají bolest v této oblasti. V některých případech je tato bolest léčena jinou malou operací v regionu. V roce 2000 studie, testování účinnosti tohoto postupu, pacienti v placebové skupiny dostali trubice zavedené do tenkého střeva a pak vědci provedeny všechny typické chirurgické „zvuky“ — ale žádný z řezání. Ukázalo se, že to nefungovalo tak dobře jako skutečná věc.
vypuštěné balónky v jejich žaludcích
u morbidně obézních pacientů byly balónky nafouknuté uvnitř žaludku nabízeny jako řešení, aby se cítili plnější a méně jedli. V jedné studii z roku 2007, která tuto intervenci testovala, skupina placeba dostala vypuštěné balónky Vložené ústy dolů do žaludku. Tato studie zjistila, že nafouknutý balón způsobil, že se pacienti v krátkodobém horizontu cítili plnější.
pocit jehlu
Akupunktura poskytuje zajímavou výzvou pro klinické hodnocení designer: jak simulovat vložení jehly bez, no, jejich vkládání? Jedno široce používané řešení: jehly s tupým hrotem, které se zatahují do dutého hřídele, když jsou vtlačeny do kůže. Studie, které tyto jehly používaly pro skupinu s placebem, často zjistily, že pacienti takto podváděli, stejně jako ti, kteří dostanou skutečnou věc. To je přidáno k důkazům, které naznačují, že silný placebo efekt je ve hře u pacientů, kteří cítí úlevu od bolesti z akupunktury.