Alzheimer's Nemocí Epidemiologie

Alzheimerova choroba je neuropsychologické onemocnění charakterizované progresivní degenerací neuronů, což vede k demenci a duševnímu poškození.

stav zahrnuje příznaky mírné kognitivní poruchy, která vyústí v úplnou ztrátu paměti, zmatený duševní stav, porucha rozhodování, a zvýšená závislost. Pacienti postižení touto chorobou zapomínají i na ty rutinní činnosti ve svém životě.

obtížnost při provádění jakýchkoli úkolů se zvyšuje s postupem onemocnění. U pacientů s Alzheimerovou chorobou se také vyvinou behaviorální příznaky apatie a sociálního stažení. Trpí také depresí a bipolárními výkyvy nálad.

Alzheimerova nemoc je zařazen do několika typů – založeno na počátku času (pozdní nástup, časný nástup), závažnosti (těžká, střední, mírné), a zánětlivé reakce (zánětlivé, nezánětlivé, kortikální).

znaky Alzheimerovy choroby zahrnují vytvoření neurofibrilární klubka proteinu, který se nazývá ‚tau‘, který je používán v normální fungování mozku a tvorbu plaků beta-amyloidových proteinů v mozku. Tyto změny vedou ke ztrátě komunikace mezi buňkami a nakonec ke smrti buněk. Alzheimerova choroba většinou postihuje oblast hipokampu mozku.

Image Credit: Pathdoc /

Incidence a distribuce

v roce 2016 žije přibližně 47 milionů lidí s demencí po celém světě. Alzheimerova choroba je nejčastější příčinou demence, která zahrnuje 70% všech případů. Většina pacientů s Alzheimerovou chorobou mají pozdním nástupem (po 65 letech věku, nebo později), a pár mít počátku-nástup během 40 nebo 50.

Geografické rozložení Alzheimerova choroba je mírně zkosený. Západoevropské země a Severní Amerika mají nejvyšší prevalenci Alzheimerovy choroby, následované Čínou,Latinskou Amerikou a zeměmi západního Pacifiku. Míra výskytu také zobrazuje podobný obrázek, s výjimkou skutečnosti, že Latinská Amerika má relativně vyšší výskyt Alzheimerovy choroby ve srovnání se západoevropskými zeměmi.

Ve Spojených Státech, přibližně 5,7 milionů lidí žije s Alzheimerovou chorobou. Je to 6. nejčastější příčinou úmrtí ve Spojených Státech, a počet obětí prudce vzrostla o 123% mezi rokem 2000 a 2015.

Epidemiologické Faktory

Alzheimerova choroba je věřil být vyvrcholením několika různými typy rizikových faktorů:

Genetické Rizikové Faktory

Většině případů brzy-počátek Alzheimerova líčí mutace ve třech genech – PSEN1, PSEN2, APP. Alzheimerova choroba s pozdním nástupem je do značné míry spojena s mutací v genu apolipoproteinu E4 (ApoE4), zejména u nehispánských bílých jedinců. Přímá korelace mezi ApoE4 a Alzheimerovou chorobou byla nekonzistentní u lidí jiných etnik. V poslední době se objevila potenciální souvislost mnoha dalších genů s Alzheimerovou chorobou, i když chybí zobecnitelný závěr.

Negenetické faktory

věk je hlavním rizikovým faktorem Alzheimerovy choroby. ve skutečnosti je Alzheimerova choroba převážně chorobou stárnutí. Ženy mají větší pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby ve srovnání s muži, částečně proto, že žijí déle.

v některých studiích bylo zjištěno, že hypertenze je souběžná s Alzheimerovou chorobou. Společné chápání je, že zvýšený krevní tlak, může dojít k poškození integrity krev-bariéra mozku, a tím i přenos toxických substrátů v mozku, což způsobuje poškození neuronů a kognitivní poruchy.

Cerebrovaskulární onemocnění je také rizikovým faktorem pro Alzheimerovu chorobu. Ischemické infarkty a vaskulopatie v mozku představují velké riziko. Tyto byly spojeny s vyšší pravděpodobnost Alzheimerovy choroby. Nicméně, mechanismus zůstává nezajištěný.

diabetes typu 2 zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby dvakrát. Mechanismus není jasný, ale předpokládá se, že je způsoben hypometabolismem glukózy a výsledným zánětem v mozku. Také, zvýšené hladiny plazmatických lipidů jsou spojeny s vysokým rizikem Alzheimerovy choroby. Toto riziko je dále potvrzena genetická souvislost s mutací genů zodpovědných za metabolismus lipidů.

rizikovým faktorem může být také tělesná hmotnost osoby. Vysoká, stejně jako nízká tělesná hmotnost, jsou považovány za zvýšení rizika vzniku Alzheimerovy choroby v pozdějším životě. Fyzická aktivita může ovlivnit vývoj Alzheimerovy choroby. Je dobře známo, že fyzické cvičení může upregulovat několik neurotransmiterů v mozku a může zlepšit kognitivní i logické uvažování. Být fyzicky aktivní může tedy snížit riziko vývoje a progrese onemocnění.

některé studie spojily metabolický syndrom se symptomy ztráty paměti. Na druhé straně historické údaje naznačují, že minulé poranění mozku (traumatické poranění mozku) může zvýšit šance na Alzheimerovu chorobu a demenci obecně.

vlastní strava může také přispět k rozvoji onemocnění. Středomořsko-DASH intervence pro neurodegenerativní zpoždění (MIND) dieta se doporučuje podstatně minimalizovat riziko vzniku Alzheimerovy choroby a zabránit dalšímu poškození nervů u pacientů se stavem. To zahrnuje mimo jiné konzumaci zelené listové zeleniny, celozrnných sacharidů, vína, ořechů, fazolí a bobulí. Na druhé straně dieta doporučuje vyhýbat se zpracovaným potravinám, sýrovým předmětům a dezertům.

vystavení znečištění může také zvýšit riziko vzniku Alzheimerovy choroby. Částice, jako jsou magnetit a niklu, představují velké riziko Alzheimerovy choroby. I když roli znečištění ovzduší jako přímý původce není prokázáno, to rozhodně zvyšuje riziko Alzheimerovy choroby v konjugaci s dalšími rizikovými faktory.

důkaz o souvislosti mezi kouřením a vývojem Alzheimerovy choroby je kontroverzní, i když kouření je do značné míry považováno za škodlivé, a proto by se mu mělo zabránit. A konečně, behaviorální a observační studie ukazují významný přínos proti demence u jedinců, kteří se zapojili do učení se novým věcem, čtení a hraní her, abychom jmenovali alespoň některé.

biomarkery

hladiny plazmy, stejně jako biomarkery mozkomíšního moku, jsou ovlivněny Alzheimerovou chorobou. Tato skutečnost z nich činí užitečný nástroj při přesné diagnostice Alzheimerovy choroby brzy.

hlavním plazmatickým biomarkerem, který se podílí na Alzheimerově patofyziologii, je „Abeta“ (Aß). Dalšími jsou interleukin 1 beta (IL-1β), C-reaktivní protein, interleukin 6 (IL-6) a faktor nekrózy nádorů (TNF).

CSF biomarkery vyšetřován pro Alzheimerovy choroby a demence zahrnují, ale nejsou omezeny na, angiotensinogen, 24S-hydroxycholesterol, apolipoprotein E, složky komplementu C3a a C4a, thioredoxin, cévní růstový faktor, N-acetyllactosamine, cystatin C atd.

strukturální a funkční MRI techniky spolu s hodnocením biomarkerů se používají k pochopení anatomických a fyziologických změn v mozku pro hodnocení Alzheimerovy choroby.

díky rozsáhlému výzkumu Alzheimerovy choroby v posledních několika desetiletích bylo k dispozici velké množství informací. K pochopení přesné příčiny a vývoji přesných přístupů k léčbě Alzheimerovy choroby je zapotřebí dalšího výzkumu.

Další Čtení

• Všechny Alzheimerovy Choroby Obsahu
• Alzheimerovou Nemocí | Definice, Příčiny, Diagnóza & Zpracování
• Alzheimerova Nemoc Způsobuje
• Alzheimerovy Choroby Příznaky
• Diagnózu Alzheimerovy Choroby

Citace