Benigní vs. maligní kostní léze v oblasti bederní obratle: diferenciace pomocí kostní SPET

Kostní skenování je dobře přijímán a často provádí diagnostický postup, s vysokou citlivost, zvláště když jednofotonová emisní tomografie (SPET) akvizice jsou přidány. Diferenciace benigních od maligních kostních lézí však často představuje potíže. Účelem této studie bylo zjistit, zda konkrétní lokalizace z kostní léze v bederní obratel je ukazatelem jeho etiologie. U 109 pacientů byla provedena scintigrafie kostí včetně rovinných celotělových skenů a SPET zobrazování bederní páteře. Diagnózy kostních lézí v bederních obratlích byly provedeny striktně na základě nálezů zobrazování magnetickou rezonancí, počítačové tomografie nebo prosté radiografie. Šestnáct pacientů muselo být ze studie vyloučeno, protože nepodstoupili odpovídající radiologické vyšetření. K určení konkrétní lokalizace vertebrálních lézí v kostním skenu dva zkušení lékaři nukleární medicíny zkoumali studie nezávisle, zatímco byli oslepeni radiologickými výsledky. V obratle byly rozlišeny čtyři anatomické oblasti: tělo obratle, pedikl, fazetové klouby a trnový proces. Clopper-Pearson analýzy, která bere v úvahu počet vyšetření, přineslo následující pravděpodobnosti intervaly pro zhoubný nádor z kostní léze v oblasti bederní páteře: obratlového těla 36.8%-57.3%, pedicle 87.7%-100%, meziobratlových kloubů 0.8%-21.4% a trnový proces 18,7% -81.3%. Bylo zjištěno, že léze postihující pediklu jsou silným indikátorem malignity, vzhledem k tomu, že zapojení meziobratlových kloubů je obvykle spojena s benigní onemocnění. Léze postihující tělo obratle nebo trnový proces nevykazují jasnou tendenci k malignitě nebo benigitě. Na rozdíl od jiných studií byla pozorována významná pravděpodobnost malignity (35,6%) u lézí postihujících výhradně tělo obratle.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.