Váš kůň je opíraje se o trochu, nechtějí, aby jeho zadní end podle sebe, nebo opravdu používat jeho zadek, jak se pohybuje. Když vezme plot, neodstrčí se silou, o které víte, že má. Je líný? Ustupuje v tréninku? Nebo jsou to hokejové problémy?
hlezna jsou klíčovou součástí zadního hnacího mechanismu vašeho koně. Akce, jako je skákání a práce ve shromážděných chodech, které vyžadují extra zadní-end úsilí, jsou obzvláště těžké na těchto hard-pracovní spáry. Stejně tak jsou těsné zatáčky a malé kruhy,které nerovnoměrně zatěžují hlezna a působí kroucením. S časem a kilometry, klouby se mohou začít rozpadat a způsobit problémy s hokejem u koní.
to je špatná zpráva?ale jsou tu i dobré zprávy. Můžete podniknout kroky k tomu, aby váš kůň pracoval pohodlně a prodloužil jeho kariéru, i když se začnou vyvíjet problémy s hokejem. V tomto článku vysvětlíme, co se pokazí a co můžete udělat.
hlezna, zdravá a ne
hlezna spojuje kosti dolní nohy (dělová kost a dvě dlahové kosti vedle) s holenní kostí, v horní části nohy?ale není to jednoduchý kloub. Je to komplikované sestavy z půl tuctu kosti, postavena tak, aby absorbovat šok, flex, když kůň přináší jeho zadní nohy pod tělem, a rozšířit, aby ho poháněla vpřed.
většina flexe a prodloužení probíhá v horní části hlezna, v tibiotarzálním kloubu. Konec holenní kosti má hřeben, běžící zepředu dozadu, který se hodí jako špička šroubováku do drážky na dřepu, zaoblené kosti pod (talus). ?Úhledná chrupavka pokrývá pracovní plochy a klouže tam a zpět podél drážky, jak se váš kůň ohýbá a rozšiřuje kloub. Za talusem vyčnívá největší hleznová kost, která tvoří bod hlezna (calcaneus), který je zhruba ekvivalentní vaší patě. Působí jako ortéza, která zabraňuje nadměrnému roztažení kloubu.
pod talusem jsou dvě malé ploché kosti (třetí a centrální tarsaly) naskládány jako palačinky na vrcholu děla. Další malé kosti sedí za A do strany, mezi kalkaneem a dělem a dlahou. Klouby v této dolní (distální) části hlezna mají omezený rozsah pohybu. S tlustými polštářky chrupavky, jsou postaveny tak, aby absorbovaly šok. Silné vazy po stranách udržují celou sestavu v řadě, takže se hlezna nemůže ohýbat do strany?pouze zepředu dozadu, jako závěs.
Problémy v hlezenní klouby mají tendenci plížit postupně, a časné příznaky mohou být jemné:
- Váš kůň může mít na-znovu, pryč-znovu kulhání, s nebo bez znatelné teplo nebo otoky.
- může začít ztuhlý, ale zdá se, že“ pracuje z toho“, když se zahřeje.
- může odolat jízdě z kopce nebo couvání z přívěsu.
- svaly v dolní části zad mohou být bolavé z práce přesčas ve snaze ušetřit jeho hlezna.
často se problém zlepšuje s odpočinkem, ale vrací se, když je zpět v běžné práci. Časem se bolest zhoršuje. Trvá krátce, bodavé kroky za sebou nebo táhne zadní prsty.
test flexe může usnadnit zjištění mírné kulhání hlezna. Pro to, získat pomocníka jet nebo vést koně. Postavte se na zadní končetiny, obrácené dozadu a zvedněte dolní nohu nad fetlock. Zvedněte ji co nejblíže k horní noze, ohněte hleznu a držte ji tam po dobu 60 sekund. Pak položte nohu dolů a řekněte svému pomocníkovi, aby okamžitě klusal koně. Pokud je problém s hokejem, váš kůň bude pravděpodobně výrazně lamer pro řadu kroků.
tyto znaky poukazují na potíže, ale neříkají vám, co (nebo dokonce přesně kde) je problém. Váš veterinární lékař může provést úplnou zkoušku kulhání, vzít rentgenové záření a provést další testy, aby zjistil, co se děje.
hlavní Podezřelý: DJD
Zatímco některé podmínky mohou mít vliv na hlezenní klouby, pro dospělé koně (zejména výkonnosti koní) problém je často degenerativní onemocnění kloubů (DJD), nebo artritidy. DJD se obvykle vyvíjí v dolních kloubech hlezna, které se při práci s koněm dostávají pod velký stres. Konformace může přispět. Vady, jako jsou kravské hlezna a srpkovité hlezna (viz níže), způsobují nerovnoměrný tlak na klouby. S vzpřímené „post-legged“ konformaci, kloubů flex méně, aby absorbovat šok, zvýšení dopadu a zvyšuje riziko zranění.
v kloubech může zranění nebo jednoduché opotřebení vyvolat destruktivní řetězec událostí. Vnitřní membrána kloubu, která vytváří viskózní tekutinu, která vyplňuje kloub, se zapálí. Tekutina, která maže povrchy chrupavky, se stává tenkou a vodnatou. Chrupavka je stlačena a začíná se opotřebovávat a objevují se hrudky nového růstu kostí, kde jsou kosti podrážděné. To se obvykle děje nejprve na vnitřním aspektu spodního hlezna, kde jsou stlačeny malé tarzální kosti. Kostní spavin, jak se tento stav nazývá, často postihuje obě hlezna, ale na jedné straně je to obvykle horší.
jakmile se objeví bone spavin, nezmizí. Ale pokud chytíte degenerativní spirálu brzy, můžete být schopni zvládnout stav a zpomalit jeho postup. Cílem je snížit zánět v kloubu, což zase snižuje bolest a degeneraci kloubů. To, co děláte, závisí na tom, jak pokročilý je stav, jak bolavý je váš kůň a jak náročná je jeho práce.
změny v jeho řídícím a vzdělávacím programu mohou pomoci. Zvyšte svou volební účast, aby se mohl pohybovat podle libosti. Omezte množství intenzivní práce, kterou děláte, zejména práce, která zdůrazňuje hlezna, a dejte mu delší zahřátí. Lehká aktivita pomáhá tím, že zlepšuje cirkulaci měkkých tkání hlezna a udržuje pohyb kloubní tekutiny, která vyživuje chrupavku. Promluvte si se svým veterinářem a podkovářem o změnách obuvi?skalnaté prsty, například, kde je přední část bot srolována pod úhlem, pomáhají usnadnit průlom za sebou. Někdy pomáhá zvýšit úhel kopyt zvednutím paty nebo zkrácením špičky. Vyhněte se prodloužení paty, kde jsou prodlouženy zadní části bot, a zejména vnější přívěsy, kde se vnější prodloužení ukáže. Rozšíření ovlivňují cestu a přistání nohy, což může na hlezna vyvíjet nerovnoměrný tlak.
pokud se příznaky vzplanou, může pomoci odpočinek a nachlazení (nebo jiná léčba chladem). Stejně tak mohou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je fenylbutazon. Bolestivost se však často vrací, když se kůň vrátí do práce a dlouhodobá léčba NSAID může mít škodlivé účinky. Existují lepší možnosti, některé nové a některé vyzkoušené a pravdivé.
cílená léčba
kloubní injekce je pravděpodobně nejpoužívanější a nejúčinnější léčbou koně s jasně identifikovanými problémy v jeho dolních kloubech. Injekce umístí protizánětlivé látky přímo do prostoru mezi kosti bolavých kloubů.
kortikosteroidy a HA: Typicky jsou prostředky pro injekce kloubů kortikosteroidy, které mají silné protizánětlivé účinky. Používají se samostatně nebo v kombinaci s kyselinou hyaluronovou (HA), přirozenou složkou chrupavky a kloubní tekutiny(je to látka, která činí tekutinu viskózní). Tady je to, co očekávat:
- Obvykle váš kůň má pár dnů po zákroku a pak uvolňuje zpět do práce. To může trvat dva týdny vidět plné účinky.
- dávky mohou trvat kdekoli od týdnů do roku nebo déle, v závislosti na tom, jak závažný je problém a jak tvrdě váš kůň pracuje. Kombinace injekcí s dalšími kroky může účinky prodloužit. (Někteří lidé hlásili delší účinky pomocí topického protizánětlivého přípravku Surpass? například, ale o tom nejsou žádné klinické údaje.)
- nežádoucí účinky jsou vzácné. Infekce je možná, ale neobvyklá. (Dávejte pozor na zvýšený otok, teplo a bolest v kloubu po injekci.)
- náklady se liší. V závislosti na tom, kde žijete a kolik stránek vyžaduje injekci, budete platit kdekoli od méně než $ 300 na více než $700 mít oba hlezna udělat.
- opakované injekce kortikosteroidů byly spojeny s progresivním poškozením kloubů. Riziko je menší, s některými steroidy, než ostatní, a je méně v low-pohybu kloubů dolních hlezna, než v high-pohyb kloubů jako potlačit, ale to je bod mít na paměti. Kůň, který má jednu injekci, pravděpodobně nebude mít problém, ale injekce rutinně každých několik měsíců by mohla být jiná věc.
- neexistuje žádný důkaz, že injekce brání DJD. Má smysl aplikovat injekci, pokud má kůň zjištěný problém; pokud ne, můžete jen zvýšit jeho rizika.
IRAP terapie: pro koně, který nereagoval dobře na tradiční injekce kloubů, mohou být injekce IRAP alternativou. Iniciály znamenají protein antagonisty receptoru interleukinu-1, látku odvozenou z vlastní krve koně. IRAP se zaměřuje na zánětlivou látku interleukin-1, která hraje klíčovou roli v erozi chrupavky. Terapie existuje jen několik let, ale je k dispozici na rostoucím počtu klinik. To jsou základy:
- Veterinární lékař odebere vzorek krve vašeho koně pomocí speciální stříkačky obsahující skleněné korálky. Bílé krvinky se vážou na skleněné korálky a začnou chrlit protizánětlivé proteiny. Po 24hodinové inkubační době se vzorek roztočí v odstředivce, aby se oddělilo sérum (kapalná část krve). Poté se sérum, naplněné protizánětlivými proteiny, injektuje do postiženého kloubu po dobu tří až pěti týdenních ošetření.
- protože sérum pochází z vlastní krve vašeho koně, riziko nežádoucích účinků je nízké.
- tato léčba není pro každého. Stojí to víc než tradiční injekce?vzhůru $ 1,300 pro sérii snímků. A i když existují zprávy o úspěšné léčbě hlezna, zatím se používá většinou ve vysoce pohyblivých kloubech.
celá možnost koně
druhý přístup dodává léky do systému koně s myšlenkou, že bude cestovat do kloubů a sníží tam zánět.
systémové injekce: HA (Legenda?) se podává intravenózně a polysulfátovaný glykosaminoglykan (Adekan? i. m.) do svalu. Adequan tvrdí ochranný účinek na chrupavku, takže je to někdy volba, když existují důkazy o poškození chrupavky. (Polysulfovaný glykosaminoglykan nebo PSGAG je součástí chrupavky.)
- mnoho lidí kombinuje injekce hokeje se systémovým Adequanem, legendou nebo obojím. Pokud má váš kůň artritické problémy v jiných kloubech, nejen jeho hlezna, to dává smysl, protože systémový produkt může pomoci i těmto kloubům. Pokud se jedná pouze o hlezna, injekce těchto kloubů přímo je pravděpodobně nejlepší sázka.
- odpovědi se liší. Zdá se, že někteří koně si vedou lépe na Adequanu, někteří na legendě a někteří na režimu, který střídá obě drogy.
- záběry se obvykle podávají průběžně, v intervalech od šesti týdnů do týdne nebo méně, v závislosti na potřebě vašeho koně.
- tyto léky nesou žádná zvláštní rizika. Nejsou označeny jako preventivní, ale jsou často uvedeny s ohledem na to.
- Adequan uvádí asi 70 dolarů za dávku; Legenda, asi dvakrát tolik (bez nákladů na podání injekcí). S předpisem od veterináře můžete podstatně ušetřit nákupem od dodavatele zásilkového obchodu.
Nutraceuticals: desítky nonprescription práškové, peletované a tekuté kloubní doplňky jsou k dispozici. Mnohé obsahují glukosamin a/nebo chondroitin sulfát, které jsou, že poskytují stavební kameny pro chrupavky. Mezi další složky patří hydrolyzovaný kolagen (zpracovaná forma kolagenu, protein, který tvoří kost a chrupavku), perorální HA, methylsulfonylmethan (MSM obsahuje síru; sírové vazby jsou základními strukturálními rysy ve všech pojivových tkáních), omega mastných kyselin a dalších. Při nákupu mějte na paměti tyto body:
- samotný doplněk nevyřeší těžké DJD. Tyto produkty jsou s největší pravděpodobností užitečné jako prevence v časných společných problémů a jako doplněk k jiné léčby. Alespoň, nebudou dělat žádnou škodu.
- existuje jen velmi málo výzkumů, které by ukázaly, které složky jsou užitečné pro koně nebo v jakém množství. V některých studiích byla kombinace glukosaminu a chondroitin sulfátu (Cosequin?) pomáhá chránit klouby před degenerativním poškozením. Nedávná studie na Colorado State ukázal, že avokádo a soybean unsaponifiables, které jsou frakce olejů z těchto rostlin, zpomalila rozpad chrupavek u koní. Výzkum je třeba ještě provést na dalších složkách.
- na rozdíl od léků nemusí tyto produkty splňovat licenční standardy. Výrobci tak nemusí provádět klinické studie, aby prokázali, že jsou efektivní, a žádná agentura nevynucuje standardy kvality výrobků. (Výrobci produktů, které nesou pečeť Národní rady pro doplňky zvířat, dobrovolně souhlasí s tím, že budou splňovat určité normy kontroly kvality.)
- očekávejte, že utratíte kdekoli od 20 do 80 $ měsíčně, abyste udrželi svého koně na jednom z těchto doplňků.
Hock Fusion
váš kůň ve skutečnosti nepotřebuje své distální hlezenní klouby, aby použil nohu. Jak DJD postupuje, kosti se někdy přirozeně spojí, obvykle ho nechává pohodlnějším.
jako poslední možnost v pokročilém případě možná budete chtít zvážit postup pro fúzi postižených kloubů. Existuje několik technik, některé chirurgické a některé zahrnující injekce dráždivých látek do kloubu, které stimulují nový růst kostí. Každý z nich má klady a zápory, proto diskutujte o možnostech se svým veterinářem.
fúze není lék-all. V průměru se s postupem zlepšuje asi 60 až 80 procent koní. Když kůň dosáhne bodu, kdy mu injekce kloubů a další ošetření již neudrží zvuk, může mít větší smysl přehodnotit jeho kariéru. Může být stále pohodlný v lehké práci, nebo může být připraven odejít do důchodu.
Gary M. Baxter, VMD, MS, DACVS, je profesorem chirurgie na katedře klinických věd na College of Veterinary Medicine na Colorado State University. Mezi jeho zvláštní zájmy patří kulhání a výkon-poranění koní, vývojová onemocnění kostí u mladých koní a léčba artritidy.
tento článek původně vyšel v červnovém čísle časopisu Practical Horseman magazine.