Shrnutí:
ve většině částí země, pokud se necítíte dobře, máte několik možností péče. Pokud je váš lékař zavřený nebo vás nemůže okamžitě vtlačit, může být otevřena klinika urgentní péče. Pokud jste opravdu nemocní, pohotovost je tu, aby se o vás postarala. Ale pokud jste na Medicare, možná se divíte, zda jít na urgentní péči vs ER, a co vaše volba znamená pro vaše náklady Medicare.
kdy mám jít na urgentní péči vs ER?
začněme vysvětlením rozdílu mezi těmito dvěma. Centrum urgentní péče je vstupní zařízení, obvykle zaměstnané lékaři nebo asistenty a sestrami lékaře. Často mají přístup k laboratorním a rentgenovým zařízením, které pomáhají diagnostikovat stavy, jako jsou zlomeniny a infekce. Jsou určeny k léčbě méně závažných, život ohrožující stavy podle Clevelandské kliniky:
- Menší zranění, jako jsou výrony, kmeny, tržné rány a mírné popáleniny
- Infekce, jako je zánět vedlejších nosních dutin, infekce ucha, infekce horních cest dýchacích, streptokoka v krku, ušní infekce, zánět spojivek
- Low-grade horečka, nevolnost, zvracení a průjem
Jedním z hlavních rozdílů neodkladné péče vs ER je, že nouzové pokoje jsou navrženy tak, aby léčit více vážné, život ohrožující nemoci a zranění. Pohotovosti jsou obvykle připojeny k nemocnici, což znamená, že mají přístup k pokročilému zdravotnickému vybavení a lékařským specialistům. Měli byste navštívit pohotovost podle Cleveland Clinic pro situace, jako jsou:
- bolesti na Hrudi, potíže s dýcháním, srdeční záchvat příznaky
- Ztráta vědomí, závratě, mdloby nebo záchvaty
- Mrtvice příznaky, jako je náhlá neschopnost mluvit, náhlé silné bolesti hlavy, ochrnutí nebo slabost
- poranění Hlavy
- Vážná zranění, například zlomeniny, hluboké rány, s těžkým krvácením, nebo vážné popáleniny
- Otravy nebo předávkování
- Vysoká horečka, kašel nebo zvracení krve, závažné zvracení nebo průjem
- Sebevražedné myšlenky
Pokud si nejste jisti, zda neodkladné péče vs ER je vhodnější pro vaše situace, a máte plán výhod Medicare, možná budete moci požádat o radu horkou linku sestry.
jaké jsou mé náklady Medicare pro urgentní péči vs ER?
Pokud máte Původní Medicare (Část a a Část B), vaše Medicare náklady za neodkladnou péči se vztahuje Část B. Po splnění své Části B spoluúčast, budete platit 20% přípustných poplatků pro naléhavé péče návštěvu. Pokud máte laboratorní práci, rentgenové záření nebo jiné testy, můžete získat několik účtů kromě účtu z centra naléhavé péče. Všechny tyto účty jsou obvykle pokryty částí B, takže vaše náklady na Medicare by činily 20% přípustného poplatku za každou službu, kterou obdržíte, když jste v centru naléhavé péče.
pokud máte plán Medicare Advantage, vaše náklady Medicare závisí na vašem plánu sdílení nákladů. Mnoho plánů Medicare Advantage účtuje paušální platbu za každou návštěvu naléhavé péče, bez ohledu na služby, které obdržíte. Můžete nebo nemusí mít roční spoluúčast s Medicare Advantage.
pokud jdete na pohotovost, část B také platí za vaši péči. Nicméně, kromě vašeho 20% soupojištění za všechny služby, které obdržíte, vaše náklady Medicare zahrnují copayment za každou návštěvu. Nicméně, pokud jste přijat do stejné nemocnice na související podmínka do tří dnů od ER navštívit, nebudete muset platit copayment, protože Medicare zachází jako součást své nemocniční pobyt. Náklady na péči o lůžkovou péči jsou pokryty částí a.za každé období dávky platíte odpočitatelnou částku, ale obvykle neexistuje žádné pojištění, pokud váš pobyt nepřesáhne 60 dnů.
s Medicare Advantage plány, vaše urgentní péče vs ER náklady také závisí na plánu. Mnoho plánů účtuje paušální platbu za návštěvy ER; tento poplatek je často prominut, pokud jste přijati.
jaké jsou mé náklady na Medicare za léky na předpis, které dostanu v urgentní péči vs ER?
pokud máte původní Medicare, část B může platit za jakékoli léky na předpis podávané lékařem, když jste pacient. Pokud dostanete injekci nebo IV infuzi, část B zaplatí 80% poté, co splníte odpočitatelnou částku. Může se také vztahovat na určité perorální léky podávané v naléhavé péči nebo na pohotovosti.
pokud Vám lékař předepíše léky, které si můžete vzít doma, Original Medicare je obvykle nepokrývá. Nicméně, pokud máte část D pokrytí pro léky na předpis, váš plán Obvykle pokrývá vaše léky. Zkontrolujte, zda vaše formulary (seznam krytých léků) podrobnosti o pokrytí.
pokud máte plán Medicare Advantage, vaše léky na předpis jsou obvykle pokryty, když jste pacient. Vzhledem k tomu, že většina plánů Medicare Advantage zahrnuje pokrytí část D léků na předpis, vaše recepty s sebou domů budou také pravděpodobně pokryty. Znovu, měli byste zkontrolovat svůj plán formulary pro specifika.
Chcete-li hledat plán Medicare Advantage, který pokrývá urgentní péči a ER, zadejte své psČ na této stránce.